Korinfar

Korinfar – der selektive Blocker der Kalciumductus mit antianginalnym und dem drucksenkenden Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tablette des verlängerten Effektes, die mit der Filmhülle abgedeckt ist: rund dwojakowypukloj die Formen mit den geschrägten Rändern, haben die gleichartige Struktur des Kernes und die Filmhülle die gelbe Farbe (auf 10 Stücken in blisterach, im Papppaket 3 blistera; auf 50 oder 100 Stücken in den braunen Glasflakons, im Papppaket das 1 Flakon).

Die geltende Substanz – das Nifedipin, in 1 Tablette – 10 Milligramme.

Die Hilfskomponenten: das Amylum kartoffel-, der Laktose das Monohydrat, die Zellulose mikrokristallinisch, des Magnesiums stearat, powidon К25.

Der Bestand der Filmhülle: der Makrotreffer 6000, gipromellosa, den Makrotreffer 35 000, des Titans dioksid (Е171), den Farbstoff chinolinowyj gelb (Е104), den Rutschpulver.

Die Aussagen zur Anwendung

Die Anwendung Korinfara ist für die Behandlung der Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorgeführt:

• Die arterielle Hypertension;
• Die langdauernde stabile Stenokardie oder die Belastungsstenokardie;
• Die alternative Stenokardie (die Prinzmetal-Angina).

Die Gegenanzeigen

• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit im Stadium der Dekompensation;
• Die arterielle Hypotension (beim systolischen arteriellen Blutdruck (dem arteriellen Blutdruck) sind 90 mm rtutnogo als der Strang niedriger);
• Die geäusserte Aortenstenose;
• Der Herzschock, den Kollaps;
• Die instabile Stenokardie;
• Die gleichzeitige Aufnahme mit rifampizinom;
• Der scharfe Herzinfarkt (die ersten 4 Wochen);
• Das I. Trimester der Periode der Schwangerschaft;
• Die Frauenmilchernährung;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates und anderen Ableitungen des 1,4-Dihydropyridines.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, das Präparat den Patientinnen bei hypertrophisch obstruktiwnoj die Kardiomyopathien, die Stenose mitralnogo der Klappe, der geäusserten Tachykardie oder der Bradykardie, der bösartigen arteriellen Hypertension, das Syndrom der Schwäche des sinusförmigen Knotens (SSSU), der Hypovolämie, den Herzinfarkt mit lewoscheludotschkowoj von der Mangelhaftigkeit, die schweren Verstöße des Gehirnblutkreislaufs, der Unwegsamkeit des Gastrointestinaltraktes (SCHKT), petschenotschnoj und der renalen Mangelhaftigkeit, die Hämodialyse, die Kombination mit den Beta-Adrenoblockern und digoksinom, sowie in II und die III. Schwangerschaftstrimenone zu ernennen; im Alter bis zu 18 Jahren.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten nehmen, nicht rasschewywaja, nach dem Essen, sapiwaja von der kleinen Anzahl des Liquores. Die gleichzeitige Aufnahme der Nahrung verringert die Resorption des Nifedipins aus SCHKT nicht, aber hält es auf.

Der Arzt ernennt die Dosis des Präparates und die Periode der Behandlung aufgrund der klinischen Aussagen, unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung und der individuellen Sensibilität des Kranken zum Präparat.

Das empfohlene Dosieren:

• Arteriell (essentiell) die Hypertension: die Anfangsdosis – nach 1 Tablette 2-3 Male pro Tag, für die Errungenschaft des geäusserten klinischen Effektes die Dosis kann man bis zu maximal eintägig – 2 Tabletten 2 Male pro Tag allmählich vergrössern;
• Langdauernd wasospastitscheskaja und die stabile Stenokardie: die Anfangsdosis – 1 Tablette erhöhen 2-3 Male pro Tag, für die Errungenschaft des geäusserten therapeutischen Effektes die Einzeldosis bis zu 2 Tabletten mit der Vielfachheit der Aufnahme 1-2 Male pro Tag allmählich. Die Tagesdosis soll 4 Tabletten nicht übertreten.

Bei der Vielfachheit der Aufnahme folgt 2 Male die Pause zwischen den Aufnahmen nicht weniger als 4 Stunden pro Tag zu beachten.

Bei der Bestimmung zu Korinfara ist nötig es den Patientinnen mit begleitend geäußert zerebrowaskuljarnymi von den Pathologien und den Patienten fortgeschrittenen Alters die Dosis zu verringern.

Die nebensächlichen Effekte

• Seitens des Systems krowetworenija: der Felty-Syndrom, die Anämie, der Blutplättchenmangel, die Agranulozytose, trombozitopenitscheskaja des Purpurs;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: das Herzklopfen, die Tachykardie, die Arrhythmie, der Erscheinungsform der übermäßigen Vasodilatation (die Senkung des arteriellen Blutdrucks (asymptomatisch), ussugublenije oder die Entwicklung der Herzmangelhaftigkeit, das Hitzegefühl, die Hyperämie der Gesichtshaut, priliwy des Blutes zur Gesichtshaut), die peripherischen Wassergeschwülste (der Füsse, der Hämmerchen, der Unterschenkel), der Synkope; selten – die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdruckes; in den Einzelfällen – die Attacken der Stenokardie, die Entwicklung des Herzinfarktes (es ist am Anfang der Behandlung oder bei der Erhöhung der Dosis öfter);
• Seitens des Verdauungssystems: die Mundtrockenheit, die Dyspepsie (die Übelkeit, die Konstipation oder die Diarrhöe), die Erhöhung des Appetites, meteorism; selten – die temporäre Hyperplasie des Zahnfleisches; bei der Langzeitanwendung – der Verstoß der Funktion der Leber in Form von der intrahepatischen Cholestase, der Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente;
• Seitens des Nervensystemes: die allgemeine Schwäche, die Kephalgie, die Schläfrigkeit, den Schwindel, die erhöhte Erschöpfbarkeit; bei der Langzeitanwendung in den hohen Dosen – der Tremor, parestesii der Gliedmaßen, parkinsonitscheskije (ekstrapiramidnyje) des Verstoßes (die Schluckbeschwerde, maskoobrasnoje die Person, die Ataxie, die schlurfende Gangart, den Tremor der Finger der Hände und der Hände), die Depression;
• Seitens des Knochen- und Muskelsystemes: mialgija, die Arthritis, der Konvulsion unter und der oberen Extremitäten, die Geschwollenheit der Gelenke;
• Von der Seite her motschewydelitelnoj die Systeme: bei der renalen Mangelhaftigkeit – die Exazerbation der Nierenfunktion, die Erhöhung der Tagesurinmenge;
• Die allergischen Reaktionen: selten – die Lichtdermatose, das Hautjucken, des Hautausschlages, das Nesselfieber, eksfoliatiwnyj die Hautentzündung, die Immunhepatitis, die Anaphylaxiereaktionen;
• Die Übrigen: selten – die Galaktorrhoe, den Bronchospasmus, die Wassergeschwulst der Lungen, die Hyperglykämie, die Gewichtszunahme des Körpers, des Verstoßes der Sehkraft, einschließlich die Durchgangsblindheit auf dem Hintergrund der maximalen Konzentration im Plasma des Blutes des Nifedipins; bei den Patientinnen fortgeschrittenen Alters – die Gynäkomastie (verlorengehend nach der Unterbrechung der Aufnahme des Präparates).

Die besonderen Hinweise

Man darf nicht die Spirituosen im Laufe der Behandlung anwenden.

Die Aufhebung des Präparates muss man mittels der allmählichen Senkung der Dosis durchführen.

Es ist nötig zu berücksichtigen, dass am Anfang der Anwendung Korinfara, besonders auf dem Hintergrund der heftigen neulichen Aufhebung der Beta-Adrenoblocker, die Stenokardie erscheinen kann.

Die gemeinsame Anwendung mit den Beta-Adrenoblockern kann die starke Senkung des arteriellen Blutdruckes herbeirufen, und manchmal ist es und die Verschärfung der Symptome der Herzmangelhaftigkeit, deshalb es empfehlenswert, von der sorgfältigen Beobachtung des Arztes zu begleiten.

Den Patientinnen mit der schweren Herzmangelhaftigkeit ist nötig es mit der großen Vorsicht die Dosis des Präparates zu ernennen.

Dem Risiko der Erhöhung der Frequenz, die Dauern der Attacken und der Schwere der Erscheinungsform der Stenokardie sind die Patienten mit der schweren Form obstruktiwnoj der Kardiomyopathie auf dem Hintergrund der Aufnahme des Nifedipins unterworfen, es kann die Frage über die Aufhebung des Präparates in diesem Fall stehen.

Unter der sorgfältigen regelmäßigen Kontrolle, und falls notwendig muss man und mit der Senkung der Dosis des Nifedipins, die Behandlung der Patienten mit der verletzten Nierenfunktion durchführen. Wegen des großen Risikos des heftigen Fallens des arteriellen Blutdruckes mit der Vorsicht ist nötig es das Präparat bei den Patienten mit dem hohen arteriellen Blutdruck und dem herabgesetzten Umfang des strömenden Blutes auf dem Hintergrund der begleitenden irreversibelen renalen Mangelhaftigkeit, sich befindend auf der Hämodialyse zu verwenden.

Bei wasospastitscheskoj die Stenokardien muss man sich nach den Hauptkriterien für die Bestimmung zu Korinfara richten: die klassische Klinik der Krankheit mit der Erhöhung des Segmentes ST, das Erscheinen des Krampfes der Koronaradern oder ergonowin-induzirowannoj die Stenokardien, das Entdecken bei der Angiographie koronarospasma oder angiospastitscheskogo die Komponente ohne Bestätigung.

Vor dem Chirurgieeingriff unter Ausnutzung der allgemeinen Narkose muss man den Arzt-Anästhesisten über die Aufnahme des Präparates informieren.

In einzelnen Fällen kann das Präparat ein Grund der Veränderungen im Kopfbereich spermatosoidow (werden möglich ist nötig es der Verstoß der Funktionen spermatosoidow, bei der extrakorporalen Befruchtung zu berücksichtigen).

Bei der Durchführung der labormässigen Teste in der Aufspürung der antinuklearen Abwehrstoffe und die gerade Reaktion Kumbsa auf den Hintergrund der Aufnahme des Nifedipins, ist das Erhalten des falschen positiven Ergebnisses möglich.

Zur Verstärkung inotropnogo des Effektes kann die Kombination des Nifedipins mit disopiramidom und flekainamidom bringen, deshalb bei Notwendigkeit der gegebenen Kombination ist es die Behandlung empfehlenswert, mit der Vorsicht durchzuführen.

Auf dem Hintergrund der Aufnahme des Präparates spektrofotometritscheskoje gibt die Bestimmung im Urin des Inhalts wanililmindalnoj die Aciden das überhöhte Ergebnis.

Im Laufe der Anwendung des Präparates ist es den Patientinnen empfehlenswert, die Vorsicht bei der Verwaltung der Beförderungsmittel und den Mechanismen, sowie bei den Beschäftigungen von jenen Tätigkeitsarten zu beachten, deren Ausführung die erhöhte Aufmerksamkeit und die hohe Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen fordert.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Es wird die Bestimmung des Präparates zusammen mit rifampizinom nicht empfohlen, da er den Prozess des Metabolismus des Nifedipins beschleunigt.

Der drucksenkende Effekt des Nifedipins kann die gleichzeitige Aufnahme anderer drucksenkender Präparate, triziklitscheskich der Antidepressiva, zimetidina, der Nitrate, diuretikow, ingaljazionnych der Anästhetiken, der Alpha-Adrenoblocker (des Prazosins) verstärken.

Das Präparat ist fähig, negativ inotropnyj den Effekt amiodarona und chinidina zu verstärken und, den Stand der Konzentration chinidina im Plasma des Blutes zu verringern.

Bei der gleichzeitigen Anwendung Korinfara:

• Die Nitrate – verstärken die Tachykardie;
• Der Diltiazem, grejpfrutowyj der Saft – unterdrückt im Organismus den Metabolismus des Nifedipins;
• Teofillin, digoksin, zefalosporiny – erhöhen den Stand der Konzentration im Plasma des Blutes;
• nesteroidnyje verringern die antiphlogistischen Mittel (NPWS) (auf dem Hintergrund der Unterdrückung in den Nieren der Synthese prostaglandinow und der Flüssigkeitsretention und der Ionen des Natriums im Organismus), simpatomimetiki, estrogeny – den drucksenkenden Effekt des Präparates;
• Chinidin, prokainamid und rufen andere Präparate, die das Intervall QT verlängern, – die bedeutende Elongation des Intervalls QT herbei;
• Die Präparate des Lithiums können den toxischen Effekt (die Übelkeit, das Geräusch in den Ohren, das Erbrechen, die Diarrhöe, den Tremor, die Ataxie) erhöhen;
• Die virustötenden Präparate (einschließlich indinawir, amprenawir, nelfinawir, sakwinawir, ritonawir), makrolidy, die antifungalen Mittel der Gruppe asolow (flukonasol, ketokonasol oder itrakonasol), walprojewaja das Acidum – rufen die Erhöhung des Standes der Konzentration des Präparates im Plasma des Blutes herbei;
• Karbamasepin und das Phenobarbital können den Inhalt des Nifedipins im Plasma des Blutes verringern.

Bei der Kombination mit den indirekten Antikoagulanzien (die Ableitungen indandiona und kumarina, krampflösend, das Chinin, NPWS, sulfinpirason, salizilaty) und anderen Mitteln mit der hohen Stufe des Zusammenbindens mit den Plasmaeiweissen, kann der Effekt Korinfara die Erhöhung des Standes ihres Inhalts im Plasma des Blutes herbeirufen.

Bei Notwendigkeit der gleichzeitigen Bestimmung ist nötig es die Dosis winkristina zu verringern, da die gegebene Kombination zur Verstärkung der Nebeneffekte bringen kann.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der vor dem Licht geschützten Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.