Hodgkin-Lymphom

Limfogranulematos ist ein Malignom, das von den Käfigen limfoidnoj den Texturen gebildet ist.

Kurze Charakteristik der Erkrankung

Das Hodgkin-Lymphom wird meist bei Kindern diagnostiziert; die zweiten und dritten Aktivitätsstadien fallen auf 20 bzw. 50 Jahre.

Es werden vier Stadien des Hodgkin-Lymphoms abgegrenzt, die vom Ausmaß der Tumorbildung abhängen:

Stadium I (IE) – das Lymphom ist in einem Lymphknoten oder einem Organ lokalisiert, das außerhalb des Lymphsystems liegt.

Stadium II (IIE) – Lymphknoten sind in zwei und mehreren Bereichen oder einem Organ auf einer Seite der Diaphragma betroffen.

Stadium III – Lymphknoten beiderseits der Diaphragma sind beteiligt. Manchmal breitet sich die Infektion auf die Milz aus (Stadium IIIS). Im Stadium III kann zudem eine Infektion des oberen Bauchraums (Stadium IIIA) oder von Lymphknoten im Becken entlang der Aorta (Stadium IIIB) vorliegen.

Stadium IV – Tumoren betreffen neben dem Lymphsystem den Darm, die Nieren, das Knochenmark, die Leber und andere extralymphatische Organe.

Das Präfix JE in der Stadienbezeichnung der Lymphogranulomatose besagt, dass die Erkrankung auf das Gewebe und Organe ausgedehnt ist, die neben den großen Lymphknoten liegen, während das Präfix S darauf hinweist, dass die Milz betroffen ist; bedeutet das Präfix „und" (in der Diagnose), dass dem Patienten die Symptome fehlen, und steht das Präfix „In", so werden Gewichtsverlust, nächtliches Schwitzen sowie Fieber beobachtet.

Ursachen des Auftretens der Erkrankung

Die Ätiologie der Lymphogranulomatose bei Kindern und Erwachsenen ist bis heute nicht vollständig aufgeklärt, obwohl die Krankheit erstmals 1832 vom Arzt Hodgkin beschrieben wurde (der zweite Name für diese Erkrankung lautet Hodgkin-Lymphom).

Einige Experten gehen jedoch davon aus, dass das Epstein-Barr-Virus, welches auch das Pfeiffer-Drüsenfieber verursachen kann, an der Entstehung beteiligt ist; dieses Virus findet sich häufig in den Tumorzellen. Vermutlich führt dieser Virus zu Mutationen der Lymphozyten, wodurch deren Größe unkontrolliert zunimmt.

Symptome der Lymphogranulomatose

Wie auch bei gewöhnlich limfome, das erste charakteristische Symptom limfogranulematosa – die Erhöhung schejnych limfouslow, limfouslow in der Leiste und podmyschetschnych die Sinus. Dabei wird es bemerkt, dass die Knoten auch ihren Umfang nach antibiotikoterapii nicht krankhaft sind verringert sich nicht.

Häufig ist das lymphatische Gewebe im Brustkorb betroffen; das charakteristische Symptom in diesem Fall sind Atemnot und Husten, die durch die Kompression von Bronchien und Lungengewebe verursacht werden.

Nebensymptome der Lymphogranulomatose:

• Erhöhung der Körpertemperatur (Fieber);
• Störungen des Verdauungstrakts;
• Schwächegefühl.
• Erhöhte Proteinkonzentration;
• Gewichtsverlust.

Diagnostik der Erkrankung.

Für die Diagnose von Hodgkin-Lymphom bei Kindern und Erwachsenen erfolgt die ärztliche Untersuchung vorrangig, wobei Blutproben für biochemische und allgemeine Analysen entnommen werden. Eine Biopsie des Lymphknotens wird durchgeführt: unter dem Mikroskop wird das histologische Muster der Geschwulst untersucht, um festzustellen, ob es sich um Granulationsgeschwülste handelt, und deren Zustand bewertet.

Nach Bestätigung von Hodgkin-Lymphom erfolgen die radiologische Diagnostik mittels Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT), sowie Röntgenaufnahmen. Hierdurch werden die Stadien des Hodgkin-Lymphoms geklärt.

Behandlung von Hodgkin-Lymphom.

Die Therapiemethoden bei Hodgkin-Lymphom unterscheiden sich je nach Stadium der Erkrankung. Für die Behandlung der ersten und zweiten Stufe wird eine Strahlentherapie eingesetzt, ggf. ergänzt durch Chemotherapie.

Bei den Stadien IIB und IIIA wird die Chemotherapie obligatorisch mit der Strahlentherapie kombiniert.

Im dritten Stadium sowie im vierten Stadium werden 6 bis 8 Zyklen einer konventionellen Chemotherapie durchgeführt.

Wenn trotz eingeleiteter Behandlung die Prognose ungünstig ist, wird eine Hochdosis-Chemotherapie in Kombination mit einer Knochenmarktransplantation angewendet.

Je früher die Diagnose und Behandlung von Lymphogranulomatose erfolgen, desto besser ist die Prognose; selbst im vierten Stadium liegt das Überlebensquotient bei 75 %, während die weltweite Statistik eine Genesungsrate von 80 % zeigt.

Die Prophylaxe der Erkrankung

Da der Verlauf der Lymphogranulomatose vom Stadium abhängt, sind regelmäßige jährliche medizinische Kontrollen für Kinder und Erwachsene nach der Diagnose unverzichtbar; im frühen Stadium hilft die Standardlichtmikroskopie bei der Erkennung.

Da Lymphogranulomatose bei Kindern häufig auftritt, ist es notwendig, das Kind früh zu härteten, vor übermäßiger UV-Strahlung zu schützen, Strahlen und chemische Substanzen zu vermeiden sowie Infektionen rechtzeitig zu behandeln und eine Standardprophylaxe durchzuführen.

Für ältere Menschen wird empfohlen, die Elektrotherapie und bestimmte Physiotherapieverfahren bei Verdacht auf Lymphogranulomatose zu beschränken.