Maltofer

Maltofer – ein Präparat zur Therapie der Eisenmangelanämie.

Pharmakologischer Effekt

Zur Zusammensetzung von Maltofer gehört ein stabiles Eisen(III)-hydroxid-polymaltos-Komplex, der die Ausscheidung freier Eisenionen über den Stuhl verhindert.

Seine Struktur ähnelt dem natürlichen Ferritin; dadurch wird das Eisen(III) über den Darm in das Blut aufgenommen und dort transportiert. Das mit Maltofer zugeführte Eisen bindet an Ferritin und sammelt sich vor allem in der Leber an, bevor es sich im Knochenmark ins Hämoglobin einbindet.

Die Eisenaufnahme hängt vom Schweregrad des Mangels ab: Je größer das Defizit im Organismus ist, desto besser wird Eisen aufgenommen.

Der Aufnahmeprozess findet vor allem im Dünndarm statt. Eisen, das nicht in den Blutstrom übergetreten ist, wird mit dem Stuhl ausgeschieden.

Das Präparat Maltofer enthält neben Eisen auch Citronensäure, die zur Gruppe der Vitamine zählt und an der Synthese von Nukleinsäuren, Purinen sowie Aminosäuren beteiligt ist. Zudem fördert es die Erythropoese (die Bildung der roten Blutkörperchen).

Darreichungsformen

Verwenden Sie Maltofer-Tropfen oder Maltofer-Tabletten.

Herstellung der Maltofer-Tabletten

Anwendungshinweise für Maltofer

Maltofer wird gemäß den Packungsbeilagen zur Behandlung von Patientinnen verschrieben, die an einer Eisenmangelanämie oder einer unspezifischen Sideropathie leiden.

Positive Bewertungen liegen vor für Maltofer als Prophylaxe bei Eisenmangel. Dies gilt insbesondere für Risikogruppen wie ältere Patienten, schwangere Frauen, Personen mit strenger Diät sowie Kinder und Jugendliche in der Wachstumsphase.

Maltofer ist sowohl bei verborgener als auch bei manifestierter Eisenmangelanämie wirksam. Zudem wird es zur Prophylaxe von Sideropathie und Folsäuremangel eingesetzt, insbesondere während der Stillzeit und Schwangerschaft.

Kontraindikationen

Maltofer wird gemäß der Packungsbeilage nicht bei folgenden Zuständen verschrieben: Hämochromatose, Hämosiderose, Eisenstoffwechselstörungen (z. B. Anämie durch Bleivergiftung, Thalassämie, sideroachrestische Anämie), Überempfindlichkeit gegenüber dem Präparat sowie megaloblastäre und hämolytische Anämie.

Das Präparat kann bei kranken Diabetikern angewendet werden. Bei der Therapie ist jedoch zu beachten, dass die Tropfen Maltofer (1 ml) 0,01 Einheiten Eisen enthalten, eine zur Mastikation bestimmte Tablette 0,04 Einheiten und 5 ml der Lösung für die innere Anwendung 0,11 Einheiten.

Es liegen keine negativen Bewertungen zu Maltofer vor; dennoch ist eine vorsichtige Anwendung während der Schwangerschaft erforderlich.

Zudem liegen keine gesicherten Daten zur Sicherheit des Einsatzes von Maltofer bei stillenden Frauen.

Die Kombination von Maltofer mit Chloramphenicol kann zu einer gegenseitigen Verstärkung der therapeutischen Effekte von Folsäure und Chloramphenicol führen; das Präparat darf nicht mit Eisenpräparaten kombiniert werden, die einen hohen Eisengehalt aufweisen.

Bei Patienten mit einem Mangel an Blutsäure kann die Anwendung von Maltofer eine Erhöhung des Metabolismus von Phenytoin im Blutserum auslösen.

Anwendungshinweise für Maltofer

Die Tropfenform von Maltofer ist zur oralen Anwendung bestimmt.

Vor der Anwendung kann das Präparat in Gemüsesaft oder Fruchtsaft gelöst werden; ein Milliliter entspricht 20 Tropfen (entsprechend 176,5 mg), und die Lösung III enthält pro Tropfen 2,5 mg elementares Eisen.

Zur Behandlung des manifesten Eisenmangels wird Maltofer bei Kindern wie folgt dosiert: 1–2 Tropfen täglich über einen Zeitraum von 3 bis 5 Monaten; bei Kindern bis zum ersten Lebensjahr 10–20 Tropfen pro Tag; bei Kindern ab einem Jahr bis zu 12 Jahren 20–40 Tropfen pro Tag; bei Kindern nach dem zwölften Lebensjahr sowie Erwachsenen 40–120 Tropfen pro Tag. Bei schwangeren Frauen wird eine Dosierung von 80–120 Tropfen pro Tag empfohlen. Laut Anweisung sollte die Therapie mit Maltofer mindestens zwei Monate dauern.

Zur Behandlung eines latenten Eisenmangels werden bei Kindern bis zum ersten Lebensjahr 6–10 Tropfen Maltofer pro Tag verabreicht; bei Kindern ab einem Jahr bis zum zwölften Lebensjahr 10–20 Tropfen pro Tag sowie bei Erwachsenen und Jugendlichen nach dem zwölften Lebensjahr 20–40 Tropfen pro Tag. Bei schwangeren Frauen wird eine therapeutische Dosierung von 40 Tropfen Maltofer pro Tag empfohlen.

Zur Prophylaxe werden bei Kindern bis zum ersten Lebensjahr 2–4 Tropfen Maltofer pro Tag verabreicht; bei älteren Kindern sowie Erwachsenen 4–6 Tropfen pro Tag. Für schwangere Frauen wird zur Prophylaxe eine Dosierung von 6 Tropfen Maltofer pro Tag empfohlen.

Die Tabletten Maltofer werden nach dem Essen eingenommen.

Zur Behandlung des festgestellten Eisenmangels wird zunächst eine Dosis von einer bis drei Tabletten pro Tag über einen Zeitraum von 3–5 Wochen verabreicht. Anschließend wird die Therapie für einige Monate fortgesetzt, um den Eisenspiegel im Organismus wiederherzustellen – dazu werden nach Stabilisierung des Hämoglobins weiterhin eine Tablette Maltofer täglich eingenommen. Schwangeren Frauen wird empfohlen, zwei bis drei Tabletten pro Tag einzunehmen, bis das Hämoglobin stabilisiert ist. Danach sollte zur Prophylaxe einer Eisenmangelanämie (Sideropenie) und zur Behandlung des Eisendefizits weiterhin eine Tablette pro Tag eingenommen werden, bis zur Geburt.

Maltofer wird vor oder während der Mahlzeit eingenommen. Erwachsene, Kinder ab 12 Jahren sowie schwangere Frauen mit Eisenmangelanämie sollten die Tablette zunächst dreimal täglich einnehmen; sobald das Hämoglobinziel erreicht ist, erfolgt die Umstellung auf einmal täglich. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt 5–7 Monate.

Kinder ab 12 Jahren, Erwachsene mit ausgeprägter Eisenmangelanämie sowie Personen zur Prophylaxe von Folsäure- und Eisenmangel nehmen die Tablette zunächst einmal täglich ein; die Prophylaxe dauert üblicherweise 1–2 Monate.

Nebenwirkungen

Die Bewertungen zu Maltofer sind überwiegend positiv. In Einzelfällen können nach der Einnahme des Präparates Erbrechen, Stuhlgangstörungen, Übelkeit und Epigastralgie beobachtet werden.

Es ist zu berücksichtigen, dass aufgrund des Eisenanteils in Maltofer eine Verdunkelung der Stühle auftritt, was jedoch nicht gefährlich ist.