Muskelschwäche

Muskelschwäche: Ein häufiges Problem, bei dem sich Patientinnen an Ärzte verschiedener Fachrichtungen wenden. Der medizinische Begriff bezeichnet die Verkleinerung der Muskelkraft; bewertet wird dies objektiv. Das Ausmaß dieser Störung kann unterschiedlich sein. Eine Lähmung stellt die vollständige Abwesenheit willkürlicher Bewegungen in einer bestimmten Muskelgruppe dar. Die Abschwächung solcher Bewegungen wird als Paresis (Lähmungserscheinung) bezeichnet. den Begriff meint die Muskelschwäche die Verkleinerung der Muskelkraft, bewertet ist es objektiv. Die Stufe dieser Infektion kann von verschiedene sein. Die Lähmung stellt die volle Abwesenheit willkürlicher Bewegungen in irgendwelcher Gruppe der Muskeln dar. Die Abschwächung solcher Bewegungen ist paresom genannt.

Ursachen der Muskelschwäche

Muskelschwäche: Diese Symptomatik kann verschiedene Erkrankungen begleiten. Gewöhnlich äußern sich solche Symptome beim ersten Aufnahmetermin beim Neurologen oder Internisten. Oft meinen die Patienten Ermüdbarkeit, eine Verminderung des Tastsinns, Bewegungsschwierigkeiten und sogar einen Rückgang der allgemeinen Leistungsfähigkeit. Bei Erwachsenen beunruhigt die Muskelschwäche in den Beinen stärker. Es ist bekannt, dass Herzinsuffizienz durch Atemnot und eine Verringerung der Fähigkeit zur Ausführung körperlicher Arbeit, sogar zum Gehen, manifestiert wird. Das weibliche Geschlecht interpretiert diesen Zustand häufig fälschlicherweise als Muskelschwäche. Eine deformierende Osteoarthrose großer Gelenke verringert den Bewegungsumfang erheblich, was auch zu einer Verkleinerung der Belastbarkeit beiträgt und wie Schwäche in den Muskeln wahrgenommen werden kann. Bei Erwachsenen sind Stoffwechselstörungen, einschließlich Diabetes mellitus (Typ 2), weit verbreitet. Diese Erkrankung wird durch diabetische Polyneuropathie begleitet, bei der meist die peripherischen Nervenfasern betroffen sind, wodurch sich eine Muskelschwäche in den Beinen einstellt. Diese Ursachen für die Muskelschwäche treten hauptsächlich nach dem vierzigsten Lebensjahr auf. Beim Kind deutet die Muskelschwäche häufiger auf eine Pathologie des Nervensystems hin. Der Kinderarzt bewertet bereits in den ersten Minuten den Zustand des Neugeborenen, einschließlich des Muskeltonus. Eine Verminderung des Tonus wird mit Geburtsverletzungen und anderen Ursachen in Verbindung gebracht. Somit sind die Ursachen der Muskelschwäche vielfältig. Zu ihnen gehören Erkrankungen des Nervensystems (zentrale und periphere Nerven), endokrine Störungen (Hormonmangel, Thyreotoxikose, Hyperparathyreositis), andere Zustände (Dermatomyositis oder Polymyosit, Muskeldystrophien, mitochondriale Myopathien, Hysterie, verschiedene Vergiftungen, Anämie).

Die Diagnostik der Erkrankung

Zur Klärung der Ursache der Muskelschwäche wird eine umfassende Untersuchung des Patienten durchgeführt. Der Arzt befragt den Patienten: er ermittelt, wann die Symptome erstmals auftraten, welche Faktoren das Krankheitsbild beeinflussen und in welchen Muskelgruppen eine Schwächung lokalisiert ist. Zudem sind für die Diagnostik frühere Erkrankungen, genetische Veranlagungen bei neurologischen Störungen und begleitende Symptome von Bedeutung. Anschließend erfolgt eine allgemeine objektive Untersuchung des Patienten sowie eine Erfassung der Muskulatur. Bei der Beurteilung der Muskulatur werden Umfang der Muskeltextur, Symmetrie ihrer Anordnung und Turgor der Gewebe bestimmt. Unverzichtbar ist die Prüfung der Sehnenreflexe. Die Ausprägung des Reflexes wird nach einer Skala mit sechs Graduierungen bewertet (Abwesenheit der Reflexe, Verminderung der Reflexe, Norm, Erhöhung, temporärer Klonus, persistierender Klonus). Zu berücksichtigen ist, dass beim gesunden Menschen oberflächliche Reflexe (zum Beispiel abdominal) fehlen können und der Babinski-Reflex bei Neugeborenen zur Norm gehört. Die Muskelkraft wird nach einer speziellen Skala bewertet: Das Fehlen von Muskelkrämpfen entspricht der Null, die volle Muskelkraft fünf Grad. Von den Graden eins bis vier werden verschiedene Stufen der Senkung der Muskelkraft bewertet. entspricht nach ihr der Null, und die volle Muskelkraft – fünf Graden. Von den Graden von einem bis zu vier wird verschiedene Stufe der Senkung der Muskelkraft bewertet. Bei der Infektion des Zentralnervensystemes wird die Schwäche in der Gliedmaße, die dem Herd der Infektion im Gehirn entgegengesetzt ist gezeigt. So wenn der Hirnschlag in der linken Halbkugel geschehen ist, paresy und entwickeln sich die Lähmungen in den rechten Gliedmaßen. In den Händen rasgibateli leiden grösser, als des Muskels sgibateli. In den unteren Gliedmaßen gewöhnlich aller im Gegenteil. Bei der Infektion der zentralen Abteilung des Nervensystemes (kopf- und das Rückenmark), wird die Schwäche von der Erhöhung des Muskeltonus, der Belebung der tiefen Sehnenreflexe, dem Erscheinen der pathologischen Reflexe (Goffmana, Babinski) begleitet. Bei der Infektion des peripherischen Nervensystemes ist die Schwäche von der Infektion der Zone der Innervation des konkreten Nervs beschränkt; der Muskeltonus immer der Niedrige; die tiefen Reflexe sind geschwächt oder fehlen. Manchmal können die schnellen Zuckungen der Bündel der Muskeln (fasziljazii) beobachtet werden. Für die Diagnosepräzisierung können einige Funktionsproben durchgeführt sein: den Kranken bitten, diese oder jene Bewegung zu begehen.

Bei Infektionen des Zentralnervensystems zeigt sich die Schwäche in der Gliedmaße, die dem Herd der Infektion im Gehirn entgegengesetzt ist. So entwickeln bei einem Schlaganfall in der linken Halbkugel Paresen und Lähmungen in den rechten Gliedmaßen; in diesem Fall leiden die Handmuskeln stärker als die Fußmuskeln, während in den unteren Gliedmaßen das Gegenteil der Fall ist. Bei Infektionen des zentralen Nervensystems (Kopf- und Rückenmark) wird die Schwäche von einer Erhöhung des Muskeltonus, einer Belebung der tiefen Sehnenreflexe sowie dem Auftreten pathologischer Reflexe (Goffmann, Babinski) begleitet. Bei Infektionen des peripherischen Nervensystems ist die Schwächung auf die Zone der Innervation des betroffenen Nervs beschränkt; der Muskeltonus ist dabei meist erniedrigt, und die tiefen Reflexe sind geschwächt oder fehlen. Manchmal können schnelle Zuckungen der Muskelbündel (Faszikulationen) beobachtet werden. Zur Diagnosepräzisierung können einige Funktionsproben durchgeführt werden: Der Patient wird gebeten, bestimmte Bewegungen auszuführen.

Nach der Diagnosestellung wählt der Arzt das Therapieschema für die Muskelschwäche entsprechend den aktuellen medizinischen Empfehlungen. Liegt die Ursache einer Muskelschwäche in einer Pathologie des Nervensystems, übernimmt der Neurologe die Behandlung. Zum Therapieangebot gehören Physiotherapie (Heilsport), Massage, symptomatische Medikamente sowie neuroprotektiva und thrombolitika; zudem können Vitamine und andere Präparate eingesetzt werden. Bei Kindern erfolgt die Diagnosestellung durch den Kinderneurologen und den Kinderarzt, die gemeinsam die Therapie durchführen.