Das häufige Nachtsurinieren wird als Nykturie bezeichnet.
Bei nikturii wird das Vorherrschen des nächtlichen Umfanges des Urins über dem Tages- bemerkt. Es ist offenbar, dass der Prozess vom regelmäßigen Verstoß des nächtlichen Traumes begleitet wird. Daraufhin erscheint bei den Patienten die langdauernde Ermüdung, die erhöhte Erschöpfbarkeit, die Senkung der Arbeitsfähigkeit u.ä.
Beim gesunden Menschen kann die Untersuchung des Konsums von koffeinhaltigen oder anderen Getränken am Abend eine Ursache sein. Vor allem Tee, Kaffee sowie Alkohol wirken deutlich diuretisch. Es wird angenommen, dass ein Gang zur Toilette in der Nacht als Variante der Norm gilt. Wenn das Bedürfnis nach dem Urinieren zwei- oder mehrmals entsteht, ist dies ein Signal für die Notwendigkeit einer medizinischen Abklärung.
Nykturie kann als Symptom für eine Reihe von Erkrankungen stehen. So kann ihr Auftreten auf eine Unfähigkeit der Nieren hinweisen, den Urin in ausreichendem Maße zu konzentrieren. Auch Diabetes mellitus oder Herzinsuffizienz können sich durch das Bedürfnis nach häufigem nächtlichen Wasserlassen manifestieren.
Die Einnahme bestimmter Medikamente kann ebenfalls Nykturie verursachen. Zudem kann sie auf eine Hyperaktivität der Harnblase zurückzuführen sein.
Eine Prostatavergrößerung bei älteren Männern behindert das vollständige Entleeren der Blase. Der verbleibende Resturin kehrt in die Blase zurück und führt zur Entwicklung von Nykturie.
Bei entsprechenden Beschwerden des Patienten wird zur Diagnostik eine Harnanalyse nach Simenitzki durchgeführt. Dabei muss der Patient alle drei Stunden über mehrere Tage in ein separates Gefäß urinieren. Im Labor werden anschließend der Tages- und Nachturin nach Menge und Konzentration verglichen. Bei Nykturie ist der nächtliche Urinanteil höher (etwa 2/3 des täglichen Volumens) und unzureichend konzentriert.
Bei der Diagnosepräzisierung bei Menschen im höheren Alter wird in der Regel obligatorisch die Bestimmung des Antidiuretischen Hormons (ADH) durchgeführt; dessen Funktion besteht in der Reduktion der nächtlichen Harnmenge. Mit zunehmendem Alter nimmt die Leistung dieses Hormons ab, was zur Entwicklung einer Nykturie führen kann.
Der ärztliche Analyse liegen wertvolle Informationen aus dem Patientenbericht vor, den die Ärzte bei Nykturie empfehlen. In ihm werden das Trinkverhalten und das Miktionsregime festgehalten.
Eine Reihe ernsthafter medizinischer Studien, die in Japan und den USA durchgeführt wurden, beweist überzeugend, dass das Vorhandensein einer Nykturie die Gesundheitsrisiken des Patienten bis hin zum Tod signifikant erhöhen kann. Das heißt, die Sterblichkeit bei Betroffenen mit diesem Symptom ist höher als bei Personen mit ähnlichen Grunderkrankungen ohne Nykturie. Natürlich ist diese Tatsache kein Anlass für Panik, sondern ein Grund für eine rechtzeitige Konsultation eines Experten.
Wenn der häufigste Grund für Nykturie bei Männern das Prostataadenom ist, so entwickelt sich Nykturie bei Frauen nicht selten infolge einer Blasenentzündung (Zystitis). Auch kann eine Ursache ihres Entstehens die Senkung des Urinlevels sein (unter anderem aufgrund der Atrophie des Schließmuskels).
Signal für die Anrede zum Arzt sind häufig (zwei und mehrer) die Wanderungen in die Toilette zur nächtlichen Zeit beim Fehlen der großen Menge des Liquores, der zur Abendzeit ausgetrunken ist.
Nach Bestätigung der Symptomatik durch den Laborweg beginnt die Behandlung der Nykturie. Im Wesentlichen stellt dies die Diagnostik und Therapie der Grunderkrankung dar.
Zur Behandlung der Nykturie bei Hyperaktivität der Harnblase werden verschiedene Anticholinergika erfolgreich eingesetzt, zum Beispiel Solifenacin.
Auch wird Patienten mit Nykturie, insbesondere Frauen im höheren Alter, empfohlen, systematisch die Beckenbodenmuskulatur zu trainieren und das Flüssigkeitsangebot am Abend zu reduzieren.
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