Das Noradrenalin Agetan

Das Noradrenalin Agetan – das Präparat, das bei der scharfen Hypotension verwendet wird, begleitet vom kardiovaskulären Schock und dem Kollaps.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Das Noradrenalin Agetan geben in Form vom Konzentrat für die Vorbereitung der Lösung für die intravenöse Einführung aus: der farblose durchsichtige Liquor (in den Ampullen nach 4 und 8 ml, auf 5 Ampullen in den Plastikumrisspackungen, auf 2 Packungen im Papppaket).

In den Bestand 1 ml des Konzentrates geht ein:

• Der Aktionsstoff: norepinefrina tartrat (in Form vom Monohydrat) – 2 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: das Chlorid des Natriums, gidroksid des Natriums oder chloristowodorodnaja das Acidum (rn – 3,0-4,5), das Wasser für die Injektionen.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die scharfe arterielle Hypotension, die mit den Traumen verbunden ist, der Überdosierung der Ganglienblocker und anderer Antihypertensiva, den Chirurgieeingriffen und den Vergiftungen, die von der Unterdrückung sossudodwigatelnych die Mittelpunkte begleitet werden;
• Die Zustände nach der Abtragung des Phäochromozytoms (für die Stabilisierung des arteriellen Blutdrucks bei den Operationen, die auf simpatitscheskoj dem Nervensystem) durchgeführt werden.

Die Gegenanzeigen

• Die arterielle Hypotension, die von der Hypovolämie bedingt ist. Das Präparat verwenden bei Notwendigkeit der Aufrechterhaltung der Blutung in den Koronaradern des Gehirns und den Herz bis zum Abschluss der Behandlung, die auf die Wiederherstellung des Umfanges des strömenden Blutes gerichtet ist ausnahmsweise;
• Die Thrombose der peripherischen und mesenterialen Behälter, die mit dem Risiko der Erhöhung der Zone des Infarktes und ussugublenija der Ischämie verbunden ist;
• Die geäusserte Hyperkapnie und die Hypoxie;
• Die Durchführung ziklopropanowoj und ftorotanowoj der allgemeinen Anästhesie (wegen des Risikos des Entstehens des Fibrillierens und der Kammertachykardie);
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Das Noradrenalin Agetan ist nötig es mit der Vorsicht bei den folgenden Erkrankungen/Zuständen zu verwenden:

• Die scharfe Herzmangelhaftigkeit, die lewoscheludotschkowaja die Mangelhaftigkeit geäußert ist, vor kurzem der verlegte Herzinfarkt;
• Die Entwicklung der Merkmale der Herzarrhythmie (man muss die Dosis des Präparates verringern). Bei der Entwicklung der Salven der Extrasystolen oder der polymorphen Extrasystolie die Dosis muss man wesentlich verringern oder die Therapie aufheben;
• Die gleichzeitige Aufnahme der Monoaminoxydasehemmer (Mao) triptilinowogo und imipraminowogo der Reihe (wegen des Risikos der Entwicklung der langwierigen und geäusserten Erhöhung des arteriellen Blutdrucks).

Notfalls muss man der gleichzeitigen Anwendung des Präparates mit dem Umgießen des Plasmas oder des Blutes, es abgesondert einleiten.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Das Noradrenalin Agetan leiten intravenös ein, es wäre zu Vene der Armbeuge wünschenswert.

Das Präparat müssen in der Lösung die 5 % der Glukose oder 0,9 % des Natriumchlorids trennen. Mit anderen medikamentösen Mitteln mischen es darf nicht. Nach der Züchtung die Lösung kann man im Laufe von 12 Stunden verwenden.

Bei der Anwendung des Präparates muss man ständig den arteriellen Blutdruck und die Herzfrequenz kontrollieren.

Die verwendete Dosis wird je nach dem klinischen Zustand des Kranken festgestellt. Die empfohlene Anfangsdosis und die Geschwindigkeit der Einführung – 0,1-0,3 Milligramme/kg in der Minute, maximal – 3-5 Milligramme/kg in der Minute (bei der Behandlung gemorragitscheskogo und septitscheskogo des Schocks).

Die nebensächlichen Effekte

Während der Therapie möglich die Entwicklung der folgenden Symptome:

• Die Ischemitscheski Verstöße, die von den Hypoxien und von den Vasokonstriktionen der Texturen herbeigerufen sind, sowie bedingt ekstrawasazijej (bis zu nekrosa);
• Die reflektornaja Bradykardie;
• Die Arrhythmie;
• Die Atembehinderung;
• Die Beängstigende;
• Die Durchgangskephalgie;
• Der Tremor;
• Sagrudinnaja oder der pharyngeale Schmerz;
• Die vegetativen Reaktionen: die erhöhte Schweißabsonderung, die Blässe, die Tachykardie, das Erbrechen. Bei den besonders sensorischen Patienten kann die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks von der Lichtscheu, der Kephalgie, der Blässe der Hautdecken, dem stechenden Retrosternalschmerz, dem Erbrechen und der Erhöhung der Schweißabsonderung begleitet werden.

Bei der langwierigen Anwendung des Präparates muss man die Dosen korrigieren, es wird zulassen, die wiederkehrende Hypotonie bei seiner Aufhebung zu vermeiden.

Die besonderen Hinweise

Noradrenalin Agetan den schwangeren Frauen zu verwenden es ist nicht empfehlenswert, es ist mit der Gefahr der Hypoxie der Frucht (die Einführung des Präparates möglich nur nach den vitalen Indikationen, einschließlich den Herzinfarkt, den Kollaps) verbunden.

Bei der Anwendung norepinefrina den Patientinnen fortgeschrittenen Alters, sowie den Patienten mit der arteriellen Hypertension und der Atherosklerose muss man den arteriellen Blutdruck sorgfältig kontrollieren.

Bei gemorragitscheskom und den Herzschock mit der geäusserten arteriellen Hypotension wird die Einführung des Präparates nicht empfohlen, da es zu noch bolschemu der Exazerbation der Blutversorgung der Texturen bringen kann.

Um das Entstehen nekrosa der Texturen zu vermeiden, das Präparat für prowodnikowoj die Anästhesien der Finger der Beine und der Hände zu verwenden ist nötig es nicht.

Bei der arteriellen Hypertension, die geäusserte Atherosklerose und die Thyreotoxikose ist die Einführung Noradrenalina Agetana nur nach den vitalen Indikationen (einschließlich den Herzinfarkt, den Kollaps) möglich.

Für die Fälle, wenn der Schock vom großen Verlust des Plasmas bedingt ist, ersetzt die Anwendung des Präparates die Einführung krowesamenitelej oder der Bluttransfusion nicht, da er nur die Erhöhung des vaskulösen Tonus herbeiruft.

Bei ekstrawasazii kann sich nekros die Häute entwickeln.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Noradrenalina Agetana mit einigen medikamentösen Mitteln können die unerwünschten Effekte entstehen:

• Die Hemmstoffe Mao – sinergitscheskoje die Verstärkung pressornych der Effekte des Präparates;
• Die Triziklitscheski Antidepressiva (desipramin, amitriptilin aufnehmend, imipramin) – ist die Potenzierung des Präparates auf das kardiovaskuläre System und die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der Tachykardie, der Verstöße des Herzrhythmus, der schweren arteriellen Hypertension möglich;
• Guanetidin, bretili – die Verstärkung pressornych der Effekte des Präparates;
• Die Mittel für die Inhalationsnarkose – die hohe Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Verstöße des Herzrhythmus;
• Des Lithiums das Karbonat – ist die Senkung der Effektivität Noradrenalina Agetana möglich;
• Reserpin – die Verstärkung der Effekte des Präparates.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die trockene für die Kinder unzugängliche Stelle bei der Temperatur bis zu 30°C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.