Die Gelenkentzündung

Die Erkrankung, bei der der entzündliche Prozess konsequent oder sofort mehrere Gelenke gleichzeitig erfasst, wird als Gelenkentzündung bezeichnet. Diese Krankheit entwickelt sich unabhängig vom Alter, dem Geschlecht und der sozialen Lage des Menschen. Bei dieser Erkrankung können tatsächlich alle Gelenke betroffen sein; jedoch bringt die Gelenkentzündung der Hände besondere Unbequemlichkeiten mit sich, da es unmöglich wird, bestimmte Funktionen zu erfüllen.

Die Gelenkentzündung kann primär oder rezidivierend auftreten. Im ersten Fall handelt es sich um eine eigenständige Erkrankung infektiös-nichtspezifischer Ätiologie; im zweiten Fall ist sie eine Komplikation nach Sepsis, Rheuma und einigen anderen Krankheiten. Eine zu frühzeitige Behandlung oder deren Fehlen kann die Verschlechterung der Lebensqualität verursachen, da diese Erkrankung zu Rückfällen neigt. Allmählich können die Funktionen der Gelenke so stark beeinträchtigt werden, dass der Mensch als Behinderte anerkannt wird.

Die Formen der Gelenkentzündung

Je nach dem Mechanismus des Entstehens der Entzündung wird die Gelenkentzündung in infektiöse, kristalline und rheumatoide Formen unterteilt:

- Die infektiöse Form der Krankheit entsteht infolge der Durchdringung ins Gelenk durch das Blut von Infektionen oder durch Mikroorganismen, die im Rahmen des Lebensprozesses krankheitserregend wirken. Die infektiöse Gelenkentzündung kann bei Virushepatitis, Gonorrhöe und Dysenterie beobachtet werden.

- Die kristalline Gelenkentzündung entwickelt sich dadurch, dass die Synovialhülle durch in der Gelenkkapsel abgelagerte Salzkristalle verletzt wird. Diese Form der Gelenkentzündung wird bei Stoffwechselstörungen, Gelenktraumen und allergischer Veranlagung beobachtet.

- Die rheumatoide Gelenkentzündung entwickelt sich unter Einfluss genetischer Faktoren und der Umwelt. Zur Entwicklung der Krankheit trägt auch die Senkung des Immunstatus bei. Diese Form der Gelenkentzündung ist eine Systemerkrankung, da je nach Fortschreiten der Krankheit die Infektion des Bindegewebes eintritt; so kann der entzündliche Prozess auch die inneren Organe erfassen.

In den Gelenken, neben der Entzündung, wird das pathologische Wuchstum von Kapseln und Blutgefäßen beobachtet. Daraufhin bildet sich in der Gelenkkapsel eine spezifische Textur, die die Fähigkeit besitzt, in den Knorpel einzudringen und ihn zu zerstören. Die Erkrankung ist weit verbreitet; vor allem Frauen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren leiden unter rheumatoider Arthritis.

Symptome der Arthritis

Die charakteristischen Symptome bei allen Formen der Arthritis sind Gelenkschmerzen, Schwellungen und Hyperämie an der Infektionsstelle. Häufig wird die Erkrankung von Steifigkeit begleitet; im chronischen Verlauf werden Gelenkdeformierungen beobachtet. Auch das allgemeine Befinden leidet: Der Patient entwickelt Fieber, Erschöpfung und Schwäche.

Meistens treten die Anfangssymptome der Arthritis an den Händen auf; erst später ist eine Ausbreitung des entzündlichen Prozesses auf andere größere Gelenke möglich. Den Patienten beunruhigt die Schwellung der Handgelenke, Hyperämie sowie Schmerzen am betroffenen Gelenk. Für die Arthritis der Hände sind morgendliche oder nach der Arbeit auftretende Steifigkeiten sowie die Bildung von Knoten in der Nähe des betroffenen Bereichs charakteristisch. Selbst bei einfachen Bewegungen wie Halten oder Rotation kann der Mensch Schwierigkeiten erleben.

Bei rheumatoider Arthritis ist das Anfangsstadium allmählich: unbedeutende Morgensteifigkeit, schwankende und leichte Schmerzen sowie eine geringe Erhöhung der Körpertemperatur. Der weitere Krankheitsverlauf verläuft unterschiedlich. Bei manchen Patienten sind die großen Gelenke betroffen, dabei bleiben ihre Funktionen jedoch erhalten; bei anderen sind die Symptome deutlich ausgeprägt, während die Krankheit nur die kleinen Gelenke von Füßen und Händen erfasst.

Mit der Zeit schreitet der Verlauf rheumatoider Arthritis fort: Die Muskeln des kranken Gelenks atrophieren, die Sehnen verkürzen sich, das Gelenk wird deformiert, und der Patient ist nicht mehr in der Lage, Bewegungen im vollen Umfang auszuführen. Rheumatoider Arthritis schließen sich Symptome wie Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen und das Empfinden von „Gänsehaut" an, die auf eine Infektion der Nervenfasern zurückzuführen sind.

Behandlung der Arthritis

Die Dauer der Behandlung der Gelenkentzündung in der scharfen Phase hängt von vielen Faktoren, aber alle Fälle der Kurs der Aufnahme der Präparate genug langdauernd ab. Vollständig der Erkrankung zu entgehen es ist unmöglich, dem Menschen unter die Kraft nur, den Prozess der Zerstörung der Knochentextur mit Hilfe der entsprechenden Präparate zu bremsen, die Existenz annehmbar dadurch gemacht.

Die Behandlung der Arthritis erfolgt nach mehreren Richtungen. In erster Linie werden nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel sowie Kortikosteroide eingesetzt. Der beste Effekt ergibt sich oft aus der Kombination von Tabletten oder Injektionen mit topischen Präparaten wie Cremes, Salben und Gelen.

Falls notwendig werden Antibiotika, Immunsuppressiva und Antihistaminika eingesetzt. Auch wird während der Behandlung der Arthritis die Aufmerksamkeit auf die Heilung langdauernder Infektionsherde gelenkt. Die Physiotherapie liefert gute Ergebnisse: UV-Bestrahlung in Erythemdosen, Ionophorese, Diathermie, Paraffinanwendungen sowie UWT (Ultraschall). Bei rheumatoider Arthritis wird die Behandlung durch vom Rheumatologen verschriebene Mittel ergänzt.

Als ablenkende Maßnahme bei Schmerzen können wechselnde kalte und warme Kompressen auf die betroffenen Gelenke angewendet werden. Ähnliche Effekte bieten auch heiße Salzbäder.