Darmwucherungen

Darmpolypen sind gutartige Gewebewucherungen an der Darmwand, die in das Darmlumen hineinwachsen.

Auswirkungen auf den Organismus sowie Komplikationen durch Darmpolypen

Ein Darmpolyp ist eine stieltragende, kugelige Formation mit weitverzweigten Ausläufern vom Grundgewebe; sie weisen meist eine rötliche oder gelbliche Färbung auf, sind von Schleim überzogen und besitzen eine weiche, klebrige Konsistenz.

Liegt beim Patienten ein Polyp im Darm vor, so handelt es sich um eine polypöse Erkrankung; jeder Polyp wächst aus dem Epithel und enthält Anschlussgewebe mit Muskelstruktur.

In der Medizin wird das Vorhandensein von Polypen als Vorstadium eines Krebses betrachtet, da sich bildende Polypen im Darm bösartig verändern und so einen Darmkrebs verursachen können.

Gutartige Darmpolypen lassen sich in folgende Gruppen einteilen:

• Einteilung nach Art des Wachstums: einzeln, multiple, gruppenweise oder diffus.
• Einteilung nach morphologischen Merkmalen: eisenhaltig, wachstumsfördernd, plastisch, hyperplastisch, zystisch sowie fibrös.

Darmpolypen können sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten.

Diese Tumoren können folgende Komplikationen hervorrufen:

• Malignome
• entzündliche und dysplastische Prozesse im Darm
• Erkrankungen der Organe des Gastrointestinaltrakts sowie Störungen des Verdauungssystems
• Darmschleimhautveränderungen
• Hämorrhoiden
• Periproktitis

Ursachen und Symptome von Darmpolypen

In der modernen Medizin sind die genauen Ursachen für Darmpolypen noch nicht geklärt. Zu den Hauptursachen gehören Pathologien des Darmschleims sowie chronische Entzündungsprozesse wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Enteritis, Bauchtyphus und Dysenterie. Diese Erkrankungen beschleunigen das vorzeitige Altern der Darmepithelzellen und begünstigen die Entstehung benigner Geschwülste. Nach vollständiger Heilung der entzündlichen Prozesse kann das Polypenwachstum vollständig zurückgehen.

Zu den Ursachen für das Auftreten von Darmpolypen zählen angeborene Fehlbildungen sowie eine genetische Veranlagung.

Die Symptome von Darmpolypen bleiben oft lange Zeit unbemerkt und sind im Rahmen der klinischen Untersuchung schwer zu erkennen. Häufig werden sie erst bei endoskopischer Diagnostik entdeckt.

Zu den Hauptsymptomen zählen Stuhlveränderungen mit Schleim- und Blutbeimengung, Darmblutungen, häufiger Stuhldrang sowie Anämie und Gewichtsverlust. Ein Polyp kann sich beim Stuhlgang verstopfen oder in Form von Fragmenten ausgeschieden werden.

Prophylaxe zur Verhinderung der Entstehung einer Darmpolypose.

Das wichtigste Mittel der Prophylaxe ist die Beachtung eines speziellen Ernährungs- und Bewegungsprogramms, insbesondere bei Patienten im fortgeschrittenen Alter.

Zur Verhinderung des Auftretens von Darmpolypen sollten folgende Empfehlungen beachtet werden:

• Die Ernährung sollte ballaststoffreiche Lebensmittel wie Kohl, Äpfel, Melonenkürbisse, Kürbis, Gurken, Kiwi und Rüben umfassen.
• Tierische Fette sollten durch pflanzliche Alternativen ersetzt werden.
• Der Konsum alkoholischer und energiereicher Getränke sollte vollständig vermieden oder stark eingeschränkt werden, da sie das Risiko für Verdauungsstörungen erhöhen.

Diagnostik und Behandlung von Darmpolypen

Zur präzisen Diagnosestellung und Erkennung von Darmpolypen führt der Proktologe eine Inspektion sowie eine Palpation durch. Während der Inspektion können die Anzahl, das Ausmaß, die Anordnung und die Konsistenz der Polypen beurteilt werden. Als zusätzliche diagnostische Verfahren kommen eine Rektoskopie und eine Röntgenuntersuchung zum Einsatz. Das Röntgengerät ermöglicht die Beurteilung des Zustands des Dickdarms sowie die Bestimmung der Anzahl der Polypen; zudem lassen sich das Ausmaß einer Mastdarmentzündung und die Art von Tumoren feststellen. In einigen Fällen treten Darmpolypen in Kombination mit anderen Neubildungen des Gastrointestinaltrakts auf. Zur Beurteilung des Magenzustands wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Die Behandlung von Darmpolypen beginnt mit der Beseitigung der Ursachen für die Tumorbildung sowie der Begleiterkrankungen der Verdauungsorgane. Der behandelnde Arzt verschreibt entzündungshemmende Medikamente und führt regelmäßige dynamische Inspektionen durch, wozu eine Koloskopie und eine Rektoskopie gehören.

In den meisten Fällen erfolgt bei Vorhandensein von Darmpolypen eine operative Entfernung der Polypen aus dem Darm unter gleichzeitiger Gewinnung von Gewebeproben zur histologischen Untersuchung.

Bei schweren Entzündungen und Infektionen der Darmpolypen wird eine Operation mit Resektion des betroffenen Darmabschnitts und Naht durchgeführt; bei Bedarf erfolgt auch die vollständige Entfernung des Mastdarms.

Nach der Operation wird dem Patienten ein Rekonvaleszenzprogramm sowie ein Rehabilitationsverfahren im Krankenhaus angeboten. Innerhalb einiger Monate sollten körperliche Belastungen, Traumata und intensive Bewegungen vermieden werden.