Die erworbenen Laster des Herzens

Die kurze Charakteristik der Erkrankung

Das erworbene Laster des Herzens – die Infektion der Herzklappen, die sich entwickelt ist, im Unterschied zum angeborenen Laster, im Laufe vom Leben des Kranken, im Erwachsenenalter öfter.

Die Gründe des Erscheinens

Das erworbene Laster des Herzens entwickelt sich meistens wegen des Rheumas, der Atherosklerose, der infektiösen Endokarditis. Seltener – wegen der Traumen, der Bindegewebserkrankungen (die Dermatomyositis, sklerodermija, die Erkrankung Bechterews), der Syphilis, der entarteten Pathologien der Flügel des Herzens mit der Einlagerung der Salze des Kalkes.

Die Entwicklung der Erkrankung sieht so aus: in den Flügeln der Klappen fängt der entzündliche Prozess an, der sie beschädigt, zerstört und bringt zum Erscheinen rubzow. Wegen des Verstoßes der Arbeit der Klappen beginnt das Herz, mit der übermäßigen Belastung zu arbeiten, es erscheint die Verdickung der Herzabteilungen. Danach werden die Höhlen des Herzens ausgedehnt, es verringert sich sokratitelnaja die Funktion des Muskels des Herzens, es erscheinen die Symptome der Herzmangelhaftigkeit.

Scheiden das kompensierte Laster und dekompensirowannyj ab. Wenn das Laster von den Merkmalen des Mangels des Blutkreislaufs nicht begleitet wird, wird er kompensiert angenommen, wenn solche Merkmale – dekompensirowannym erscheinen werden.

Die Symptome des erworbenen Lasters des Herzens

Die Symptome des erworbenen Lasters des Herzens unterscheiden sich je nach dem Typ der Erkrankung.

Bei mitralnom die Stenose wird der linke Herzvorhof, darin und in Venen ausgedehnt, die in ihn geraten, es verringert sich der Blutdruck. Beim Patienten erscheint die Atemnot, die bei der Belastung krowocharkanjem und dem Husten erschwert wird. Für die komplizierteren Fälle kann die Attacke des Herzasthmas oder die Wassergeschwulst der Lunge anfangen. Die Gesichtsfarbe des Kranken – rosowatyj, bei ihm das Herzklopfen, werden die Verzüge in der Arbeit des Herzens beobachtet. Es sind solche Symptome des erworbenen Lasters dieser Spezies auch bekannt: der Schmerz in epigastrii, die Wassergeschwulst der Gliedmaßen, den Schmerz in recht podreberje.

Bei der Mangelhaftigkeit mitralnogo der Klappe gerät das Blut bei den Kürzungen der linken Kammer wieder teilweise in den linken Herzvorhof. Bei der Patientin beklagt sich die Atemnot, die Schwäche, das Herzklopfen. Von der Grundlage das Symptom des erworbenen Lasters des Herzens – wird das Geräusch des systolischen Charakters in der Herzspitze, die Hypertrophie des Herzmuskels nach links und nach oben auch bemerkt.

Bei der Mangelhaftigkeit der Aortenklappe fehlt voll smykanije der Aortenklappen während der Diastole, deshalb das Blut kehrt in die linke Kammer zurück. Die Klagen des Patienten: das Herzklopfen, die langwierigen Schmerzen bei den körperlichen Belastungen, die Atemnot.

Die charakteristischen Symptome des Lasters es als das Laster des Herzens – die Blässe, das Pulsieren in den Adern auf dem Gebiet des Halses. Der Herzspitzenstoß verschiebt sich nach links und nach unten.

Die Diagnostik der Erkrankung

Bei der Besichtigung der Arzt, die Klagen des Patienten angehört, den Puls, den Blutdruck gemessen, hört dem Herzen zu. Wenn die Verdächtigung auf das Erscheinen des Lasters des Herzens entstehen wird, ernennen dem Kranken, die Kontrolluntersuchung zu gehen.

Für die Bestimmung des erworbenen Lasters führen rentgenologitscheskoje die Forschung durch – so bewerten den Zustand der Lungen, den Umfang des Herzens und seiner Kameras.

Das Elektrokardiogramm ist für die Diagnostik der Verstöße des Rhythmus und der Frequenz des Herzens nützlich.

Laut Angaben des Echokardiogramms studieren die Arbeit der Herzklappen, erkennen den Umfang der Kameras des Herzens, bekommen die Befunde über die Dicke und die Arbeit des Herzmuskels.

Auch kann man die Katheterisation und das Angiogramm durchführen – so bestimmen den Blutdruck in den Herzkameras, den Umfang des Blutes, bewerten die Fähigkeit des Herzens, das Blut, die Arbeit seiner Klappen und die arterielle Passierbarkeit zu verschärfen

Die Behandlung des erworbenen Lasters des Herzens

Die Behandlung der erworbenen Laster des Herzens wird darauf zurückgeführt, dass dem Kranken die Weise und das Regime des Lebens ausgewählt wird, die dem Zustand der Organe des Blutkreislaufs unter Berücksichtigung der Stufe der Infektion des Herzens entsprechen würde.

Wegen dessen, dass der Medikamente, die auf dem physischen Stand zu korrigieren den Verstöße fähig sind, der zum Laster bringenden Herzen, nein, die Behandlung der erworbenen Laster des Herzens das Chirurgische meistens vorgeführt ist. Wenn es die Möglichkeit gibt, korrigieren dem Patienten den vom operativen Weg aufgedeckten Defekt: führen walwulotomiju (machen Durchtrennung zusammenwachsend sworok der Herzklappen) oder die Valvuloplastik (durch stellen die Arbeit der Klappe wieder her). Wenn die Klappe so beschädigt ist was, es wieder herzustellen möglich nicht vorgestellt wird, tauschen es. Die Klappen erzeugen aus den artefiziellen und biologischen Materialien.

Die Pharmakotherapie des erworbenen Lasters ernennen nur zum Ziel, den Rhythmus des Herzens zu stabilisieren, zu heilen und der Herzmangelhaftigkeit, die Komplikationen und die Rückfälle der Haupterkrankung, die das Laster des Herzens herbeirief vorzubeugen.

Die Prophylaxe der Erkrankung

Für die Prophylaxe des erworbenen Lasters des Herzens behandeln die Erkrankungen, die die Beschädigung der Herzklappen herbeirufen können.

Meistens entsteht das erworbene Laster wegen des Rheumas, deshalb es ist wichtig rechtzeitig, an den Tag zu bringen und, streptokokkowuju die Infektion zu entfernen.

Oft ernennen beim Rheuma den Patienten die Prophylaxe bizillinom (das Antibiotikum der Dauerwirkung) zusätzlich: das Präparat leiten während des Jahres monatlich ein. Dabei es wenn die Verdächtigung auf das Laster des Herzens gibt, solchem Kranken ist die ständige Beobachtung beim Kardiologen vorgeführt.