Syndaktylie

Ab Datum der Konzeption bis zum Erscheinen auf das Licht macht der menschliche Organismus die langdauernde Entwicklung durch. Für diese Zeit eine Menge der Faktoren können den negativsten Einfluss auf die Bildung des wachsenden Kindes und dadurch leisten, zum Erscheinen bei ihm verschiedener angeborener Abnormitäten beizutragen. Einer von ihnen ist sindaktilija – die Entstellung der Hände oder der Füsse, auch die möglich kombinierte Infektion der Gliedmaßen. Dabei wird beim Neugeborenen die Vereinigung zwei und mehrerer Finger untereinander bemerkt. Die ähnliche Abnormität der Entwicklung kann von den verschiedensten Gründen herbeigerufen sein.

Ätiologie der Syndaktylie

Syndaktylie tritt meist an den oberen Extremitäten auf. Manchmal können aufgrund des Entwicklungsdefekts sofort mehrere Familienmitglieder erkranken, was auf einen erblichen Charakter hinweist. Wenn bei Verwandten des Kindes keine ähnliche Abnormität festgestellt wurde, wird ihr Entstehen mit der Wirkung verschiedener negativer Faktoren auf die Frucht während der intrauterinen Entwicklung in Verbindung gebracht.

Als Ursachen für Syndaktylie dürfen nicht „spezialisierte" Gründe genannt werden; sie können die Bildung und Funktion aller Organe und Systeme des wachsenden Organismus beeinträchtigen. Wie bekannt, wird jede ungünstige Einwirkung auf die zukünftige Mutter unmittelbar in der Gesundheit ihres Kindes widergespiegelt. Zu den Faktoren, die den Prozess der normalen Entwicklung der Frucht stören, gehören: berufliche Schadstoffbelastung in der Produktion, ungünstige ökologische Lage sowie Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft.

Die Hände des Säuglings beginnen sich Ende des ersten Monats der Schwangerschaft zu entwickeln, wobei die Frau nicht immer bewusst ist, dass sie ein Kind trägt. In diesem Zusammenhang ist es oft problematisch, den Grund für das Auftreten verschiedener Missbildungen, einschließlich Syndaktylie, festzustellen. Ursprünglich stellen die Hände der Frucht eine physiologische Verschmelzung der Fingerkeime dar. Ab dem zweiten Schwangerschaftsmonat beginnen sie je nach Größe in die Länge zu wachsen und nehmen eine physische Form an. In dieser Phase kann jeder pathologische Faktor eine negative Rolle spielen, wodurch die Finger nicht getrennt werden.

Neben der angeborenen Abnormität kann auch eine erworbene Syndaktylie auftreten. Sie entsteht sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen infolge thermischer oder chemischer Verbrennungen der Hand.

Klassifikation der Syndaktylie

Syndaktylie ist nicht immer ein isolierter Defekt, insbesondere bei erblicher Entstehung. Häufig wird sie mit anderen Entwicklungsstörungen kombiniert, die mit Chromosomenanomalien verbunden sind. Auch kann eine pathologische Verschmelzung der Finger bei angeborenen Defekten des Knochen- und Muskelsystems auftreten. Die Klassifikation der Syndaktylie hängt vom Zustand der betroffenen Finger sowie von der Ausdehnung vorhandener Verbindungen ab.

Sindaktylie kann als Verschmelzung des feinen Hautschleims (Hautoberfläche) mit dem Einlagerung von weichem Gewebe oder dichter Knochenbildung auftreten. Sie kann sich über die gesamte Länge erstrecken oder nur während eines oder mehrerer Fingerabschnitte vorliegen. Die Komplexität der Sindaktylie bestimmt den Zustand des betroffenen Fingers: Dieser kann normal entwickelt sein oder verschiedene Knochen-Muskelanomalien aufweisen.

Sindaktylie, die vor allem die Finger der oberen Extremitäten betrifft, stellt einen wesentlichen kosmetischen Defekt dar. Zudem hat eine minderwertige Ausführung der Handfunktionen durch diesen Zustand extrem negative Auswirkungen auf die Persönlichkeitsbildung des Kindes. Sindaktylie führt aufgrund der starken Einschränkung oder Unmöglichkeit differenzierter Fingerbewegungen zu weiteren Defekten, die sich in psychomotorischen, sprachlichen und teilweise intellektuellen Entwicklungsstörungen des Kindes äußern.

Die Korrektur solcher angeborenen kosmetischen Mängel wie der Sindaktylie sowie die Beseitigung ihrer negativen Auswirkungen auf das Kind ist durch eine termingemäße Behandlung der vorliegenden Pathologie möglich.

Operation bei Sindaktylie.

Das Trennen verschmolzener Finger kann ausschließlich durch chirurgische Methoden erfolgen. Bei der operativen Behandlung von Sindaktylie werden die oberen Extremitäten unter Belastung gesetzt. Die ärztliche Praxis klärt, dass eine solche Entwicklungsanomalie einen ernsthaften kosmetischen Defekt darstellt und die Handfunktionen erheblich beeinträchtigt; daraufhin leiden psychisch sowie die körperliche Entwicklung des Kindes. Eine operative Intervention an den Fingern der unteren Gliedmaßen wird nur durchgeführt, wenn der bestehende Defekt das normale Gehen wesentlich stört.

Bei jeden Arten sindaktilii wird die Operation bei der Errungenschaft vom Kind des Alters 4-5 Jahre gewöhnlich durchgeführt. Exklusion ist nur solche Variante des angeborenen Defektes, wenn die Knochenvereinigung der Endglieder der Finger vorhanden ist. In diesem Fall erzeugen die Teilung in der zweiten Jahreshälfte des ersten Lebensjahres des Kleinen, da die Abwesenheit der termingemäßen operativen Intervention zur Entwicklung der nochmaligen Entstellungen der Finger bringt.

Bei Sindaktylie besteht die Operation in der chirurgischen Trennung der Finger mit anschließender Naht der sich bildenden Oberflächen aus kleinen Hautabschnitten des Patienten. Die Rehabilitationsphase dauert 3–4 Monate; während dieser Zeit ist es nachts erforderlich, die Finger in gestreckter Lage mittels abnehmbarer Gipsschienen zu fixieren. Zur postoperativen Behandlung von Sindaktylie gehören zudem Massage, Heilsport, physikalische Verfahren und Moorwickel.

Wie bekannt, ist es den Mitteln der modernen Medizin unmöglich, das Auftreten der Mehrzahl der Entwicklungsfehler tatsächlich zu verhindern. Dennoch ermöglichen die derzeitigen Behandlungsmethoden mit Erfolg, viele angeborene Anomalien, einschließlich Sindaktylie, zu korrigieren. Eine rechtzeitige operative Intervention ermöglicht dem Kind mit diesem Defekt eine gleichberechtigte Entwicklung gegenüber Altersgenossen und ein vollwertiges Leben.