Termikon

Termikon: Ein synthetisches Antimykotikum zur Behandlung von Dermatomykosen und Onychomykosen.

Pharmakologische Wirkung

Die floride Komponente von Termikon bewirkt eine ausgeprägte antimykotische Wirkung. Das Präparat zeigt gemäß der Gebrauchsanweisung Aktivität gegen folgende Dermatophyten: Das Präparat nach der Instruktion zeigt die Aktivität in Bezug auf solche dermatofitow, wie:

• Trichophyton, einschließlich der Arten rubrum, mentagrophytes, violaceum und tonsurans
• Epidermophyton floccosum
• Microsporum canis

Bei niedriger Konzentration kann Termikon eine fungizide Wirkung entfalten:

• Dermatophyten
• Bestimmte dimorphe Pilze
• Schimmelpilze (Cladosporium, Aspergillus und Scopulariopsis brevicaulis)

Zudem bewirkt Termikon gemäß der Packungsbeilage eine fungistatische oder fungizide Wirkung gegenüber Hefepilzen des Geschlechts Candida sowie deren myzelialen Formen.

Durch Einwirkung auf die Zellmembranen des Pilzes stört Termikon die frühe Phase der Biosynthese und führt zum Zelltod des Pilzes.

Die orale Anwendung von Termikon ist bei multifaktoriellen Infektionen, ausgelöst durch Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), nicht wirksam.

Ausscheidungsform

Termikon wird als gelbliche Tablette mit einer Dosierung von 250 mg Terbinafin pro Tablette hergestellt; die Packung enthält sieben Tabletten.

Zusätzlich ist Termikon als Creme (1 %, erhältlich in 10-g- oder 15-g-Packungen) sowie als Spray (erhältlich in 15-g- oder 30-g-Packungen) zur topischen Anwendung verfügbar.

Analoga zu Termikon

Zu den Hauptanaloga von Termikon unter Berücksichtigung der Wirkstoffzusammensetzung gehören folgende Arzneimittel: Atifin, Bramisil, Terbisil, Terbinafin Sandos, Terbifin, Tebikur, Zidokan, Eksiter, Fungoterbin, Lamisil und Binafin.

Ein Analogon zu Termikon unter Berücksichtigung des Wirkmechanismus ist das Präparat Griseofulvin in einigen Darreichungsformen.

Anwendungshinweise zu Termikon

Nach den Angaben in der Gebrauchsanweisung wird Termikon bei folgenden Erkrankungen verschrieben:

• Schwere generalisierte Dermatomykose der glatten Haut an Gliedmaßen und Rumpf, die eine systemische Therapie erfordert;
• Mykosen der behaarten Kopfhaut (bei Erkrankungen wie Trichophytie oder Mikrosporie);
• Candidosen der Schleimhäute sowie der Haut.
• Onychomykosen
• Pilzerkrankungen der Haut und Nägel, die durch Pilze der Gattungen Trichophyton sowie Epidermophyton floccosum und Microsporum (gypseum und canis) verursacht werden.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Anwendung von Termikon sind folgende Fälle: sind die folgenden Fälle:

• Stillzeit
• Schwangerschaft (da die notwendigen Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels fehlen)
• Alter bis zum dritten Lebensjahr (bzw. Körpergewicht unter 20 kg)
• Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen von Termikon

Außerdem Zustände, in denen Termikon gemäß den Anweisungen mit besonderer Vorsicht angewendet werden muss:

• Alkoholismus
• Auch Nieren- sowie petechiale Funktionsstörungen;
• Vorhandensein von Tumoren
• Unterdrückung der Knochenmarkfunktion
• Okklusive Gefäßerkrankungen der Extremitäten
• Verschiedene stoffwechselbedingte Erkrankungen

Bei Psoriasis sollte Termikon nur mit Vorsicht angewendet werden, um eine Verschlimmerung zu vermeiden.

Bei der durchgeführten Therapie ist zu beachten, dass bei unregelmäßiger Einnahme von Termikon oder bei vorzeitigem Abbruch der Behandlung vor vollständiger Heilung das Rückfallrisiko steigt.

Anwendungsform von Termikon

Dauer der Therapie mit Termikon sowie das Dosierungsschema werden individuell festgelegt und orientieren sich an den bestehenden Begleiterkrankungen.

Gemäß den Packungsbeilagen wird Termikon als eine Tablette einmal täglich eingenommen; dies ist wünschenswert nach der Nahrungsaufnahme.

Die übliche Therapiedauer beträgt:

• Dermatophytose des Rumpfes – Einmonats-Therapie
• Onychomykose – Therapiedauer von 6 bis 12 Wochen
• Kandidose der Unterschenkel sowie der Haut- und Schleimhaut – Therapiedauer von zwei Wochen bis zu einem Monat
• Seborrhoische Dermatitis (Haarbalgmilben) – Therapiedauer mehrere Monate
• Dermatophytose der Füße – Therapiedauer zwei bis sechs Wochen

Bei Nierenfunktionsstörungen wird die Dosierung von Termikon in der Regel um die Hälfte reduziert

Die Creme und das Spray Termikon werden auf gereinigte und vorbereitete Hautstellen einmal täglich aufgetragen. Im Falle eines Ausbruchs ist es notwendig, die Auftragsstellen der Salbe (insbesondere für die Nacht) mit Mull zu bedecken.

Zu den Hauptsymptomen einer Überdosierung von Termikon gemäß der Packungsbeilage gehören:

• Übelkeit oder Erbrechen
• Schwindel
• Bauchschmerzen, in Einzelfällen auch im Oberbauch

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Die gleichzeitige Anwendung von Termikon mit anderen Arzneimitteln (zur Vermeidung einer verzögerten Metabolisierung) wird nicht empfohlen, und zwar:

• Mit Beta-1-Sympatholytika wie Metoprolol oder Propranolol
• Zusätzlich zu trizyklischen Antidepressiva sowie selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI), beispielsweise Fluvoxamin oder Desipramin;
• Zusätzlich zu MAO-Hemmern vom Typ B;
• Zusätzlich zu Antirhythmitika wie Flecainid oder Propafenon;
• Zusätzlich zu Antipsychotika, beispielsweise Haloperidol oder Chlorpromazin.

Eine Störung des Menstruationszyklus kann durch die gleichzeitige Einnahme von Terbinazin und oraler Kontrazeption auftreten.

Das Risiko einer Hepatotoxizität steigt bei gleichzeitiger Anwendung von Terbinazin mit Ethanol oder anderen hepatotoxischen Arzneimitteln.

Nebenwirkungen von Terbinazin.

Laut den Bewertungen manifestieren sich die häufigsten gastrointestinalen Störungen bei der Einnahme von Terbinazin wie folgt:

• Dyspepsie.
• Bauchschmerzen sowie gelegentliches Gefühl von Sodbrennen oder Völlegefühl.
• Geschmacksstörungen (in Einzelfällen kann es zum vollständigen Verlust des Geschmacksempfindens kommen, die sich in der Regel innerhalb von zwei bis drei Wochen nach Beendigung der Therapie wiederherstellen).
• Übelkeit.
• Appetitminderung
• Durchfälle

In den Fachliteratur-Rezensionen wird die Entwicklung hepatobiliärer Störungen (im Gegensatz zur cholestatischen Ikterus) nur äußerst selten erwähnt.

Zu den wahrscheinlichsten allergischen Reaktionen im Rahmen der Termikon-Therapie zählen Urtikaria und Exanthem. In sehr seltenen Fällen kann das Medikament folgende Zustände auslösen:

• Toxische epidermale Nekrolyse (TEN, auch als Lyell-Syndrom bezeichnet)
• Maligne exsudative Pustulose (MEP; gelegentlich wird fälschlicherweise das Stevens-Johnson-Syndrom genannt)
• Anaphylaktoidreaktionen

Die allergischen Reaktionen hören bei der Anwendung von Termikon in der Regel auf.

Unter der Anwendung von Termikon verhalten sich folgende Störungen anderer Körpersysteme wie folgt:

• Myalgien und Arthralgien (Knochen- und Muskelsystem);
• Thrombozytopenie, Agranulozytose und Neutropenie (Blutzellsystem)

Lagerungsbedingungen

Termikon gehört zur Gruppe der antifungalen Arzneimittel, die nach ärztlicher Verordnung in Apotheken abgegeben werden. Die Haltbarkeit beträgt maximal 36 Monate bei einer Temperatur von bis zu 25°C.