Krampfadern

Die Krampfadern stellen die häufigste vaskuläre Pathologie dar.

Nach verschiedenen Studien leiden mehr als 10 % der Bevölkerung an dieser oder jener Form der Erkrankung; Frauen sind hiervon in höherem Maße betroffen. Krampfadern können im beliebigen Alter, sogar bereits im Kindesalter, auftreten. Ein entscheidender Faktor für die Entstehung ist eine erbliche Veranlagung.

Ursachen von Krampfadern

Als Hauptursache gilt die genetisch bedingte Unvollkommenheit der Gefäßwand, einschließlich der Venenklappen. Eine erbliche Veranlagung bedeutet, dass Personen in die Risikogruppe geraten, wenn Verwandte der ersten Linie an irgendeiner Form von Krampfadern leiden.

Für die Entstehung von Krampfadern sind auch spezifische Faktoren notwendig, die durch den Lebensstil des Patienten entstehen. Diese Faktoren führen zu einer gewohnheitsmäßigen Blutstauung in den unteren Körperabschnitten infolge statischer Belastung.

Krampfadern an den Beinen treten bei Menschen häufig auf, deren Arbeit mit langdauerndem Stehen verbunden ist: Friseure, Verkäufer und operierende Chirurgen.

Beckenkrampfadern können durch Schwangerschaft provoziert werden, da die Mutter das langdauernde Zusammenpressen der Venen des kleinen Beckens verursachen kann. Auch bei Menschen mit bewegungsarmem, sitzendem Lebensstil treten Beckenkrampfadern auf.

Zu den Faktoren, die den Blutkreislauf und die Varikose an den Beinen schädigen, zählen das Tragen enger Kleidung und Schuhe sowie die Gewohnheit, die Beine zu kreuzen. Ein Auslöser für eine Beckenvarikose kann ein unvollendeter Geschlechtsakt oder dessen Verwendung als Kontrazeptionsmethode sein.

Symptome der Varikose

Symptome der Varikose an den Beinen:

• Das Gefühl starker Ermüdung, Schwere und Spannungsgefühl in den Beinen, das sich gegen Abend verstärkt;
• Schmerzen in den Beinen ohne deutliche Lokalisation, von ziehendem Charakter, die im Verlauf des Nachmittags zunehmen;

• Auftreten äußerlicher Symptome der Varikose an den Beinen: Teleangiektasien oder vaskuläre Sternchen zeigen sich als feine, glührot gefärbte Gefäßnetzwerke. Je nach Fortschreiten der Erkrankung treten große Venen in Form von verdickten, geschwollenen subkutanen Strängen auf, sogenannten wurmförmigen Venen;
• Im fortgeschrittenen Stadium schließen sich Komplikationen wie Thrombophlebitis, trophische Geschwüre und Thrombose an. Diese schwerwiegenden Komplikationen führen zu einer signifikanten Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten (insbesondere durch das trophische Geschwür) und können in einigen Fällen sogar zum tödlichen Ausgang führen (Lungenembolie infolge Phlebothrombose der unteren Extremitäten);

Symptome der Beckenvarikose bei Frauen sind unspezifisch und ähneln Symptomen entzündlicher Erkrankungen weiblicher Sexualwege, was häufig zu diagnostischen Fehlern führt.

Hauptsymptome der Beckenvarikose:

• Unbeständige ziehende Schmerzen im Bereich des kleinen Beckens. Das Schmerzsyndrom zeigt eine Abhängigkeit vom Menstruationszyklus; kurz vor dem Beginn der Menstruation nehmen die Schmerzen in der Regel zu.
• Die reichlichen Schleimabsonderungen aus der Scheide.

Vom Sonderfall der Erscheinungsform der Varikose des Beckens ist die Hämorrhoidie mit allen ihr eigenen Merkmalen.

Die Symptome der Hodenvarikose bei Männern werden oft überhaupt nicht beachtet und stellen sich zufällig bei der medizinischen Überprüfung heraus. In der Regel handelt es sich um das charakteristische wurmförmige Muster des vergrößerten Adergeflechts sowie um ziehende einseitige Schmerzen in diesem Bereich, die nach Belastung auftreten.

Die Diagnostik der Varikose.

Die Diagnose wird aufgrund der Symptome der Varikose, der Befunde der äußerlichen Besichtigung sowie der Ergebnisse der hardwarebasierten Forschungsmethoden gestellt. In dieser Hinsicht sind Ultraschall-Dopplerographie und Ultraschall-Duplexangiographie am informativsten.

Im Falle einer diagnostischen Schwierigkeit der Beckenvarikose bei Frauen kann eine kontrastmittelgestützte Phlebographie verwendet werden.

Für die Bestätigung der Diagnose der Hodenvarikose werden spezielle Funktionsproben (zum Beispiel die Walsava-Probe) eingesetzt.

Die Behandlung der Varikose.

Die Behandlung der Varikose hängt vom Standort der Pathologie ab und kann konservativ oder chirurgisch sein; am häufigsten wird eine Kombination beider Methoden angewendet.

Als konservative Behandlung der Beinvarikose werden medikamentöse und kompressionsgestützte Therapien eingesetzt. Der Einsatz der medikamentösen Präparate hat keinen eigenständigen Wert, sondern dient dazu, die Symptome der Beinvarikose zu lindern: das Gefühl der Schwere, Ermüdung und das Schmerzsyndrom zu entfernen.

Die Kompressionstherapie besteht im Tragen eines medizinischen Kompressionsstrumpfes, der zusammenpressend und massierend wirkt und zur Beseitigung der venösen Stauung beiträgt. Diese Therapie ist hocheffektiv und kann als eigenständige Behandlungsmethode für Varikose in frühen Entwicklungsstadien oder im postoperativen Zeitraum betrachtet werden. Zurzeit bestehen medizinische Kompressionsstrümpfe aus Hochleistungswerkstoffen, die beim langfristigen Tragen keine Probleme, einschließlich ästhetischer Mängel, verursachen.

Die radikalste Methode zur Behandlung aller Varikose-Typen ist der chirurgische Eingriff. Heute bevorzugen Phlebologen minimalinvasive Techniken wie die Sklerotherapie, Laserchirurgie, endoskopische Phlebektomie und die mikrochirurgische Phlebektomie. Diese Verfahren ermöglichen es, hervorragende Ergebnisse bei minimalem Risiko für Operations- und Nachoperationkomplikationen zu erzielen. Auch die klassische chirurgische Behandlung der Varikose wird angewendet, bei der der betroffene Venenabschnitt isoliert und ligiert wird; in diesem Fall erfolgt eine Blutung durch Umgehung.

Es ist notwendig zu verstehen, dass die moderne Behandlung der Varikose trotz aller Errungenschaften den Hauptgrund der Erkrankung – die Schwäche der Gefäßwand – nicht entfernt. Daher fordert die durchgeführte Behandlung die lebenslange Prophylaxe gegen Rückfälle und bestrebt sich nach Möglichkeit die vollständige Beseitigung der Faktoren, die zur Entstehung von Varikose beitragen. Nur ein solcher Ansatz ermöglicht es, von einer vollständigen Heilung der Krankheit zu sprechen.

Die Anwendung von Volksheilmitteln bei Varikose.

Volksheilmittel werden bei Varikose zwar weit verbreitet eingesetzt, ihre Effektivität ist jedoch in der Regel gering. Ihre Anwendung dient als symptomatische Therapie und rechtfertigt sich durch die Verringerung unangenehmer Empfindungen, die von der Krankheit und ihren Komplikationen herrühren. Zu diesem Zweck werden üblicherweise Umschläge und Salben auf Basis von Heilpflanzen verwendet, die über eine entzündungshemmende und antibakterielle Wirkung verfügen.