Die Ausrenkung
Die Ausrenkungen stellen die gegenseitige Absetzung sustawnych der Enden sotschlenjajuschtschichsja untereinander der Knochen dar. Die Absetzung des Gelenkes bei der Ausrenkung – standhaft, mit der Beschränkung der physiologischen Beweglichkeit und dem heftig geäusserten Schmerzsyndrom.
Die Speziese der Ausrenkungen
Die Ausrenkungen der Gelenke werden auf die folgenden Hauptspeziese je nach der Natur ihres Entstehens unterteilt:
Die Traumatischen.
Entstehen, wie die Untersuchung der mechanischen Wirkung auf das Gelenk, zum Beispiel, beim Fallen oder dem Stoß. Die vorliegende Spezies der Ausrenkungen wird von den Bruchen in der Gelenkkapsel in der Regel begleitet. Die traumatischen Ausrenkungen sind von den Brüchen der Knochen, der Einkeilung der weichen Texturen, der Beschädigung der Hautdecken, der nervösen Abschlüsse und der Sehnen oft erschwert.
Die Angeborenen.
Die vorliegende Spezies der Ausrenkung der Gelenke verhält sich zu den Pathologien der Entwicklung des stütz-motorischen Apparates und entsteht noch in der intrauterinen Etappe der Entwicklung der Frucht. Es ist die angeborene Schenkelbeinverrenkung am meisten verbreitet.
Die Pathologischen.
Die pathologischen Ausrenkungen der Gelenke entstehen, wie das Ergebnis der entzündlichen Prozesse und der weiteren Zerstörung sustawnych der Enden der Knochen, unter der Wirkung solcher Krankheiten, wie die Knochenmarkentzündung, die Schwindsucht u.a.m. die Prognosen und die Taktik die Behandlung auf der Therapie der Haupterkrankung mit der Berücksichtigung maximal der möglichen Wiederherstellung der Beweglichkeit des getroffenen Gelenkes in erster Linie gebaut werden.
Die Gewohnheitsmäßigen.
Die Bildung der gewohnheitsmäßigen Ausrenkung am charakteristischsten für das Schultergelenk. Die gewohnheitsmäßige Oberarmverrenkung entwickelt sich, falls nach dem Trauma immobilisazionnaja die Fixation des Gelenkes ungenügend nach der Zeit war. Die kurze Periode der Immobilisierung bringt dazu, dass in die Folge die Oberarmverrenkung mehrfach, wie das Ergebnis der geringsten physischen Anstrengung oder der unvorsichtigen Bewegung entsteht. Für die Beseitigung der Folgen der gewohnheitsmäßigen Ausrenkung kommt die Taktik des operativen Chirurgieeingriffes, die auf die Normalisierung des Zustandes swjasotschnogo den Apparat gerichtet ist gewöhnlich heraus.
Die Gründe der Ausrenkung
Die Herkunft der Ausrenkungen kann wie angeboren (die sich intrauterin entwickelnde Schenkelbeinverrenkung), als auch den erworbenen Charakter (die Folge des Traumas oder der entzündlichen Erkrankungen der das Gelenk umgebenden Texturen) tragen.
Die am meisten verbreiteten Gründe der Ausrenkung der Gelenke sind die folgenden Faktoren:
- Das Fallen oder der Stoß, mit der heftigen Berührung des Gelenkes mit der festen Oberfläche zum Beispiel das Fallen mit dem Stoß auf den Ellbogen ruft die Oberarmverrenkung herbei;
- Die heftige und bedeutende Kürzung der Muskeln;
- Die physische Wirkung auf das Gelenk oder auf das zu ihm angrenzende Gebiet;
- Das unnatürliche und starke Strecken oder die Windung des Gelenkes.
Die Symptome der Ausrenkung
Zu den am meisten verbreiteten Symptomen der Ausrenkung verhält sich:
- Zur Zeit des Traumas ist die charakteristische Baumwolle hörbar;
- Um das verletzte Gelenk bildet sich die Wassergeschwulst und die Schwellung (das verbreitete Symptom der Ausrenkung);
- Die heftige und starke Kränklichkeit;
- krowopodteki;
- Bei der Beschädigung der nervösen Abschlüsse, die Senkung der Sensibilität;
- Die Beschränkung der Beweglichkeit;
- pokalywanije und die Taubheit;
- Die blassen und kalten Hautdecken;
- Die visuale Entstellung usw.
Die konkreten Symptome der Ausrenkung werden von der Stelle unterschieden, in der das Gelenk verletzt ist.
Die Oberarmverrenkung
Die Oberarmverrenkungen verhalten sich zu den am meisten verbreiteten Speziesen der Ausrenkungen der traumatischen Herkunft (nach der Statistik - mehr die Hälften aller Fälle). Es klärt sich diese Tatsache mit den Besonderheiten des anatomischen Aufbaus des Schultergelenkes: disproportional das Verhältnis der Gelenkflächen, ungenügend fest von der Natur von der Vordermuskelabteilung, dem bedeutenden motorischen Umfang in verschiedenen Ebenen, der räumlichen Kapsel des Gelenkes u.a.m.
Die Oberarmverrenkung entsteht infolge der indirekten Wirkung, beim Fallen auf den Ellbogen oder den Unterarm in der Regel, fast wird in hundert Prozenten der Fälle vom Bruch der Kapsel, manchmal mit der Beschädigung der rotatorischen Manschette und der Loslösung des großen Schultertuberkels (meistens die Oberarmverrenkung - bei den Patienten fortgeschrittenen Alters) begleitet.
Die Schenkelbeinverrenkung
Die traumatische Schenkelbeinverrenkung in der allgemeinen Statistik der Ausrenkungen wird verhältnismäßig selten (nicht mehr als 7 Prozente der Gesamtzahl der Fälle) diagnostiziert. Führt podwsdoschnyj die Schenkelbeinverrenkung (85 Prozente), weiter – sapiratelnyj, sedalischtschnyj und nadlonnyj die Schenkelbeinverrenkungen.
Die Unterarten der Schenkelbeinverrenkungen werden je nach der gerichteten Kraftwirkung auf den Kopf auf folgende Weise eingestuft:
- podwsdoschnyj (sadnewerchni);
- sapiratelnyj (perednenischni);
- sedalischtschnyj (sadnenischni);
- nadlonnyj (perednewerchni die Schenkelbeinverrenkung).
Die Erstversorgung bei der Ausrenkung
Für die Erweisung dem Betroffenen der Erstversorgung bei der Ausrenkung ist die Fixation (die Versorgung der Unbeweglichkeit) der Gliedmaße in jener Lage notwendig, die sie nach dem Trauma übernommen hat, es ist das Auflegen des Kaltwasserumschlages auf die Stelle des verletzten Gelenkes obligatorisch.
Die Versuche der selbständigen Reponibilität wywichnutogo des Gelenkes sind keinesfalls unzulässig, da nur der erfahrene Arzt unter den Bedingungen der medizinischen Institution genau feststellen kann, ob die Ausrenkung mit den Brüchen oder den Anbrüchen der Knochen kombiniert wird.
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