Pessari bei der Schwangerschaft
Das Wort "pessari" geschieht aus beiden grundlegenden Zungen der Medizin. Aus griechisch- (pessos – das Konkrement der ovalen Form für die Sportspiele) und lateinisch (pessarium – «messend die Kraft der Schwere»). Pessari bei der Schwangerschaft erfüllt gleichzeitig zwei Funktionen:
- Der Abzug des medialen Organes (matki) in nötig (die richtige Lage);
- Die Verhinderung des Vorfalles der medialen Organe, infolge der Senkung ihrer Kraft der Schwere.
In der Medizin pessari stellt die ovale oder rundliche Platte aus dem Silikon oder aus dem Plaststoff dar. Pessari bei der Schwangerschaft wird in der Scheide zwecks der Prophylaxe der Frühgeburt bei istmiko-zerwikalnoj der Mangelhaftigkeit eingeleitet.
Außer der Schwangerschaft wird die Nutzung pessarija bei nederschanii des Urins, für die konservative Behandlung des Bruches der Harnblase verwendet. Seltener, zwecks der Kontrazeption.
Akuscherski pessari
Die Methode der Behandlung akuscherskim pessarijem wird bei der Schwangerschaft bei istmiko-zerwikalnoj der Mangelhaftigkeit verwendet. Von diesem Begriff wird die Zahlungsunfähigkeit matotschnogo des Pharynxes bezeichnet. Der Gebärmutterhalskanal ist ausgedehnt, die Hülle plodnogo hängt die Eier in die Stammwege frei durch. Es existiert die Gefahr des Anfanges der Frühgeburt. Zu den Aussagen für die Anwendung pessarija bei der Schwangerschaft dienen die folgenden Zustände:
- Unvollständig smykanije matotschnogo des Pharynxes auf dem Gebiet der Landenge;
- Die Prophylaxe der Zahlungsunfähigkeit der Nähte nach der chirurgischen Korrektion istmiko-zerwikalnoj der Zahlungsunfähigkeit;
- Das Vorhandensein mnogoplodnoj der Schwangerschaft.
Akuscherski pessari stellen aus dem Material her, das nicht die allergischen Reaktionen herbeiruft, dann sterilisieren mit Hilfe der Gamma-Strahlung. Die Auslese des Materials und seine Sterilisation behindern die Entwicklung der Reaktion der Abtrennung des Fremdkörpers.
Pessari bei der Schwangerschaft stellt die abgestumpfte Pyramide mit den konkaven Gründungen dar. Das breite Ende befindet sich unten zum Mastdarm, die kleine Gründung grenzt zu lonnomu dem Gelenk an. Das Loch für schejki matki ist in Form vom Ductus nach perednesadnej die Achsen des kleinen Beckens gemacht. Die zusätzlichen Löcher sind für den Abfluss des Scheidensekretes vorbestimmt. Das Netz zwischen den Löchern ist von den Oberschwellen aus dem harten Material erfüllt, das die Entstellung pessarija behindert, bei der Schwangerschaft befindet er sich in poloti die Scheiden genug lange Zeit, und die Absetzung des Korrektors schejki matki ist unzulässig.
Der Mechanismus des Effektes pessarija bei der Schwangerschaft
Die korrigirujuschtschuju Funktion pessarija gewährleisten die folgenden Prozesse:
- Die Senkung der Belastung auf die Rezeptoren schejki matki hervorstehend in den Lichtstreifen des Ductus plodnymi von den Hüllen;
- Die Umverteilung des Uterusbinnendruckes zur Vorderwand des Organes plodowmestilischtscha;
- Die Fixation des zervikalen Ductus in der Lage zum hinteren Gewölbe der Scheide;
- Die Errungenschaft voll smykanija die Löcher schejki matki auf Kosten vom zentralen Loch pessarija bei der Schwangerschaft, das ohne Anstrengungen ihre Wände zusammenpresst;
- Die Bildung des Schleimpfropfens, der den Vertrieb der intrauterinen Infektion behindert;
- Die Korrektion der emotionalen Einstellung der Schwangeren.
Pessarii bei der Schwangerschaft werden drei Umfänge ausgegeben, deren Größe vom Umfang schejki matki im Durchmesser und dem Fassungsvermögen der Scheide abhängt.
Die Gegenanzeigen für die Nutzung pessarija bei der Schwangerschaft
Bei einigen Zuständen ist die Anlage pessarija untersagt, da die zusätzlichen, äußerst unerwünschten Komplikationen herbeirufen kann. Man soll pessarijem bei der Schwangerschaft für jene Fälle, wenn nicht benutzen:
- Es klären sich die entzündlichen Veränderungen wlagalischtschnoj die Floren;
- Erscheinen krowjanistyje die Absonderungen;
- Bei der äussersten Stufe istmiko-zerwikalnoj der Mangelhaftigkeit – als Hauptspezies der Korrektion.
Wenn die entzündlichen Prozesse bei bestimmt pessarii bei der Schwangerschaft entstehen, wird die Sanierung der Stammwege mit der obligatorischen bakteriologischen Kontrolle erzeugt.
Die Anlage pessarija
Die Prozedur unkompliziert wird auf der Aufnahme in der Frauenberatungsstelle, das heißt, in ambulatorisch die Bedingungen eben erfüllt. Im Krankenhaus erzeugen die Anlage pessarija nur für jene Fälle, wenn istmiko-zerwikalnaja die Mangelhaftigkeit während der Behandlung in der Abteilung diagnostiziert wird.
Bevor pessari bei der Schwangerschaft, die Patientin oporoschnjajet die Harnblase einzuleiten, damit das Vordergewölbe der Scheide die Manipulation nicht behinderte. Wird pessari in der Lage der Patientin gestellt, auf dem Sessel liegend. Es wird die Anlage pessarija von der breiten Gründung zum Ausgang der Scheide erzeugt. Zunächst wird die untere Hälfte des Rings, dann, den zweiten Halbring – ins hintere Gewölbe eingeleitet.
Wenn pessari in der Scheide vollständig eingeleitet ist, muss man richtig es feststellen. Zu diesem Ziel den Ring entfalten in kossopoperetschnuju die Ebene des kleinen Beckens so damit sich die breite Gründung gewandt zu lonnomu dem Gelenk zeigte, und schejka matki hat sich innerhalb des zentralen Loches erwiesen.
Die Herausnahmen, die nach den Seiten pessarija nicht gelegen sind lassen den Blutdruck auf die Harnröhre und den Mastdarm vom Fremdkörper zu.
In der Regel, die Anlage pessarija fordert die Betäubung nicht. Für die Erleichterung der Bewegung des Rings in der Scheide verwenden glizerinowoje das Öl. Für jene Fälle, wenn die Beweglichkeit der Muskeln matki bemerkt wird, zur Vermeidung des Anfanges sokratitelnoj ernennen die Aktivitäten, bevor pessari bei der Schwangerschaft einzuleiten, der Patientin spasmolitiki in den prophylaktischen Dosen. Übernehmen sie für die halbe Stunde bis zum Anfang der Manipulation.
Pessari akuscherski der Ausladende
Ausladend heißt pessari bei der Schwangerschaft nicht nur, weil seine Anlage die Belastung auf matku, sondern auch im Unterschied zu pessarijew verringert, die außer der Schwangerschaft festgestellt wird, sie haben ganz andere Aufgaben: der Abzug matki in der Höhle des Beckens oder die Kontrazeption.
Es ist wichtig! Pessari akuscherski ist der Ausladende bei der Senkung und dem Gebärmuttervorfall nicht effektiv! Für die Frauen, die an der Pathologie swjasotschnogo den Apparat leiden, ist ganz andere Konstruktion matotschnogo die Ringe notwendig.
Die Abtragung pessarija bei der Schwangerschaft
In der planmässigen Ordnung pessari wird in 37-38 Wochen der Schwangerschaft, nach den Extraaussagen – sofort ausgenommen.
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