Die Amöbiasis

Die allgemeinen Angaben über die Erkrankung

Die Amöbiasis (die Amöbendysenterie, die Amöbenkolitis) ist eine Infektionskrankheit, dessen Haupterscheinungsform die Infektion des Dickdarmes und die Entwicklung der Abszesse in einigen anderen Organen (meistens in der Leber ist). Die Krankheit meldet sich von den pathogenen Stämmen Entamoeba histolytica. Sie rasprostranenny in den Ländern mit dem tropischen und subtropischen Klima, was, in Anbetracht des niedrigen Standes der Hygiene in den gegebenen Regionen physisch ist. Im übrigen, heutzutage ist die Darmamöbiasis ein wichtiges medizinisches und soziales Problem und für Russland, da die Erhöhung der Zahl der infizierten Patientinnen zur Größe der Letalausgänge, besonders unter den Kindern bringt.

Um allen die Ernsthaftigkeit die Situationen zu verstehen ist es die Noblesse darüber genügend, was von den Träger der Infektion daneben 480 Mio. der Mensch sind. Jeder leidet zehnter krank werdend die Darmamöbiasis von wnekischetschnych der Abszesse und der Kolitiden, wobei in 4 % der Fälle solche Patientinnen infolge der falschen Errichtung der Diagnose und der unzeitigen ärztlichen Betreuung sterben. Wir werden auch bemerken, dass sich die Darmamöbiasis unter der Bevölkerung der entwickelten Länder unter Einfluß der Migration, des ausländischen Tourismus und der Exazerbation der wirtschaftlichen Lage intensiv erstreckt.

Die Einordnung der Amöbiasis und die Symptome der Erkrankung

Der Erreger der Amöbiasis – disenterijnaja oder gistolititscheskaja die Amöbe Entamoeba histolityca. Sie wohnt im Dickdarm des Menschen, ist fähig, nekrosy herbeizurufen, das Erscheinen der Geschwüre, in schleim- und podslisistuju die Hüllen durchzudringen. Je nach dem Typ des Erregers und seiner Lokalisation im Organismus, die Ärzte scheiden enteral und wnekischetschnyj die Amöbiasis ab.

Eine der am meisten verbreiteten klinischen Formen der Darmamöbiasis ist disenterijnyj die Kolitis. Er hat den scharfen und langdauernden Charakter mit der Inkubationsperiode von 1 Woche bis zu 3-4 Monaten. Die Hauptsymptome der Amöbiasis der vorliegenden Form:

• Der beschleunigte Stuhl (bis zu 4-6 einmal pro Tage);
• krowjanistyje oder die Schleimeinlagerungen in den fäkalen Massen;
• Die Erhöhung der Körpertemperatur (auf den späten Stadien);
• Ziehend oder schwatkoobrasnyje die Schmerzen im unteren Bereich des Bauches;
• Die qualvollen Tenesmen.

Wenn sich beim Menschen die gestartete Amöbiasis entwickelt, werden die Symptome der Infektion von den Merkmalen der Intoxikation, der Senkung des Appetites, der Übelkeit, dem Erbrechen begleitet. Beim scharfen Ablauf wird der Bauch des Patienten weich, es wird der heftige Schmerz bei palpazii des Dickdarmes empfunden. Nach 4-6 Wochen erlöschen die Symptome der Amöbiasis, es tritt die Remission, die wie 1-2 Wochen, als auch etwas Monate dauern kann. Wenn das Maß für die Behandlung der Krankheit nicht zu unternehmen – es entwickelt sich die langdauernde Darmamöbiasis, dessen Behandlung infolge des Erscheinens alle der neuen und neuen Herde der Infektion erschwert ist.

Die langdauernde Amöbiasis verläuft in Form von ununterbrochen oder rezidiwirujuschtschej der Formen. Sowohl darin, als auch für anderen Fall bei den Patienten werden beobachtet:

• Die Abmagerung infolge der Abwesenheit des Appetites;
• Die Senkung der Arbeitsfähigkeit;
• Die Entwicklung des asthenischen Syndroms;
• Die Erhöhung der Umfänge der Leber;
• Vitamin- und die belkowo-energetische Insuffizienz;
• Der unangenehme Mundgeschmack;
• Die Blässe der Hautdecken;
• Die schwachen und mittleren Schmerzen in podwsdoschnoj die Gebiete;
• Die geäusserten Symptome der kardiovaskulären Pathologie (die Tachykardie, prigluschennost der Herztöne, die Beweglichkeit des Pulses).

Beim Fehlen der Behandlung, die Infektion der Amöbiasis bringt zur Perforation der Wände des Dickdarmes, den Blutungen, den Wurmfortsatzentzündung, der Entwicklung der eitrigen Bauchfellentzündung, dem Antoniusfeuer. Solchen Patienten ist die schnellste Operation notwendig, da andernfalls die Amöbiasis zum Tod in 100 % der registrierten Fälle bringt.

Die wnekischetschnaja Form der Amöbiasis entsteht daraufhin gematogennogo oder der geraden Eintragung der Stämme aus kischok. Bei der Diagnose die langdauernde Darmamöbiasis, zeugen die Symptome von der Infektion der Leber meistens. Dieser Prozess wird begleitet:

• Von der Erhöhung der Umfänge des Organes;
• In der hohen Temperatur (bis zu 39 Grad);
• Von der Bildung der Abszesse;
• Von den Schmerzen in der Brust;
• Vom Schüttelfrost, dem Fieber;
• Vom Vorhandensein des Eiters und des Blutes im Auswurf.

Es sind nicht wenig Fälle In den letzten Jahren festgelegt, wenn die Amöbiasis nicht nur auf die Leber, sondern auch auf andere lebenswichtig-wichtige Organe einwirkte: motschepolowuju und das Atemsystem, die Hautdecken, das Herz. Entsprechend, bei den ersten ungünstigen Symptomen ist nötig es sich Ihnen zum Arzt zu wenden und, die komplexe Überprüfung zu gehen.

Die Amöbiasis – die Behandlung der Erkrankung

Alle Präparate, die im Laufe der Behandlung der Darmamöbiasis verwendet werden, werden auf zwei Gruppen – kontakt- und system- gewebs- amebozidy unterteilt. Erste werden bei Vorhandensein von der nicht invasiven Amöbiasis und in den endlichen Etappen der Behandlung für die Ausscheidung der bleibenden Amöben verwendet. Außerdem sind kontakt- (proswetnyje) amebozidy für jene Fälle gefordert, wenn man die Präventivmaßnahmen zwecks der Nichtzulassung des Vertriebes der Infektion unternehmen muss. Zu den Präparaten der vorliegenden Gruppe verhalten sich: etofamid, paromomizin, klefamid, diloksanid. Bei der Diagnose die invasive Amöbiasis, vermutet die Behandlung die Aufnahme system- gewebs- amebozidow – metronidasola, seknidasola, tinidasola. Bei den schweren Formen der Amöbiasis sind die antibakteriellen Präparate, florid in Bezug auf die Darmmikroflora empfohlen.

Die entwickelten Abszesse (mehr 6 cm) brauchen die Aspiration (die transdermale Abfuhr). Die vorliegende Prozedur ist für die Verhinderung des Bruches des Abszesses, sowie für jene Fälle notwendig, wenn die Chemotherapie des Darms zu den erwarteten Ergebnissen nicht bringt. Kortikosteroidy den Patientinnen mit der Diagnose der Amöbiasen – sind kontraindiziert, da sie von den zahlreichen Komplikationen begleitet werden.

Im Großen und Ganzen wird vorbehaltlich der frühen Diagnostik und der adäquaten medikamentösen Therapie, die Darmamöbiasis im Laufe von einigen Monaten nach dem Anfang der Behandlung vollständig geheilt.