Herzrhythmusstörungen

Kurze Charakterisierung der Erkrankung

Unter Herzrhythmusstörungen versteht man die Gesamtheit aller Störungen des Herzschlags. Diese Störungen weisen unterschiedliche Ursachen, Entwicklungsmechanismen, klinische Erscheinungsformen und Prognosen auf. Daher wird bei der Diagnose eine spezifische Art der Herzrhythmusstörung festgestellt, und die Behandlung erfolgt erst nach einer komplexen Patientenerhebung sowie nach Klärung des Krankheitscharakters und des klinischen Bildes.

In der Regel manifestieren sich Herzrhythmusstörungen im Rahmen organischer Infektionen des Organs (z. B. Läsionen, Pathologien oder Herzinfarkt). Häufiger jedoch entstehen sie durch Funktionsstörungen des Nervensystems, Intoxikationen oder Veränderungen des Wasser-Salz-Gleichgewichts im Körper. Auch bei völlig gesunden Menschen können unter dem Einfluss von Erkältungen, körperlicher Übermüdung oder Alkoholkonsum Herzrhythmusstörungen auftreten.

Ein weiteres wichtiges Moment: Viele Rhythmusstörungen werden vom Patienten gar nicht wahrgenommen (z. B. vorübergehende Extrasystolien), können jedoch zu schwerwiegenden Folgen führen. In solchen Fällen sprechen Ärzte von einer "stillen" Pathologie und unternehmen Maßnahmen zur Suche nach der Grunderkrankung. Andererseits sind Herzrhythmusstörungen, deren Ursache beispielsweise eine Kammertachykardie ist, weit weniger harmlos; sie stellen in 83 % der registrierten Fälle die Hauptursache für einen plötzlichen Herztod dar. Auch ein AV-Block oder eine Bradykardie (bei der die Herzfrequenz oft deutlich gesunken ist) sind nicht weniger gefährlich, da sie häufig zu Bewusstlosigkeit und zum Tod führen können.

Ursachen von Herzrhythmusstörungen

Störungen des Herzschlages entstehen durch folgende Faktoren:

• Endokrine Störungen, einschließlich eines Abfalls des Blutzuckerspiegels oder einer Erhöhung der Schilddrüsenhormonkonzentration;
• Störungen des Wasser-Salz- oder Säure-Basen-Gleichgewichts;
• Intoxikationen
• Atherosklerosen
• Angeborene Fehlbildungen des kardiovaskulären Systems.

Wir möchten erneut darauf hinweisen, dass bei der Diagnose einer Herzrhythmusstörung die Symptome nicht nur vom Auslöser der ungünstigen Veränderungen abhängen, sondern auch vom Charakter der Störung selbst. Daher entstehen in unserem Land wie im Ausland häufig Situationen, in denen die Beseitigung des Krankheitsursprungs zur Wiederherstellung eines normalen Herzschlages nicht ausreicht. Um mit dieser Problemlage zurechtzukommen, helfen nur genaue Befunde über verschiedene Formen der Herzrhythmusstörung sowie deren Gesetzmäßigkeiten.

Formen der Herzrhythmusstörungen

Im Allgemeinen werden Herzrhythmusstörungen durch eine Verlangsamung der Herzfrequenz (weniger als 60 Schläge pro Minute), eine Beschleunigung (mehr als 100 Schläge) oder eine Unregelmäßigkeit des Herzschlages verursacht. In dieser Klassifizierung unterscheiden Experten zahlreiche Formen, doch wir beschränken uns hier auf die am weitesten verbreiteten: Bradykardien (Herzrhythmusstörungen mit seltenem Schlag) und Tachykardien (Störungen durch eine Beschleunigung des Herzschlages).

Hauptformen der Bradykardie sind eine schwache Sinusarrhythmie (Syndrom der Schwäche des sinusförmigen Knotens) sowie ein Vorhof-Kammer-Block (oft wird hierfür der Begriff AV-Blockade verwendet). Die Formen der Tachykardie sind vielfältiger; wesentlich davon zu nennen sind das Vorhofflimmern, supraventrikuläre Tachykardien und die Kammerflimmern bzw. Kammertachykardie. Diese Formen werden in paroxysmale und permanente unterteilt. Die ersten zeichnen sich durch eine plötzliche Beschleunigung des Rhythmus aus, die einige Sekunden, Stunden oder sogar Tage dauern kann. Wenn sich beim Menschen eine paroxysmale Arrhythmie entwickelt, sind die Folgen in der Regel nicht so ernst, da der Rhythmusstörung oft ohne zusätzliche Interventionen oder nach der Einnahme weit verbreiteter Herzmedikamente wieder verschwindet. Die permanenten Tachykardien sind hingegen um vieles gefährlicher, da sie häufig auf eine medikamentöse Therapie resistent sind und eine ständige Belastung des Herzens verursachen, was die Lebenserwartung des Menschen erheblich verkürzt.

Hinsichtlich der Bradykardien: Bekannteste Form ist das Syndrom der Schwäche des sinusförmigen Knotens, bedingt durch eine Störung der Impulsleitung beim Kontakt zwischen dem Sinusknoten und den Vorhöfen. Die Sinusarrhythmie kann auch bei völlig gesunden Menschen beobachtet werden, die regelmäßig Sport betreiben; viel häufiger handelt es sich jedoch um ein Zeichen pathologischer Zustände. Insbesondere können sie hervorgerufen werden durch arteriellen Hochdruck, Hypothyreose sowie bestimmte Infektionskrankheiten.

Herzrhythmusstörungen: Symptome und Krankheitsbild

Die Erscheinungsformen von Bradykardie und Tachykardie unterscheiden sich voneinander; daher betrachten wir sie getrennt.

Die Bradykardie, ein seltenes Herzrhythmusproblem, manifestiert sich durch folgende Symptome:

• Allgemeine Schwäche.
• Atemnot
• Schwindel
• Schnelle Ermüdung
• Häufiges Schwarzwerden vor den Augen
• Zustände, die dem Bewusstseinsverlust nahekommen; dies tritt ein, wenn es dem Menschen nur unter enormer Anstrengung gelingt, das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten und gewohnheitsmäßige Funktionen zu erfüllen.

Bei Bradykardien sind kurzzeitige Bewusstseinstörungen charakteristisch: Der Patient liegt ohne Empfinden einige Sekunden bis hin zu seltenen Fällen von Minuten. Im Gegensatz dazu können die supraventrikulären Arrhythmien sowie andere Formen der Tachykardie nicht mit vergleichbarer Harmlosigkeit prahlen, da sie den Patienten über längere Zeit der Wahrnehmung der Umgebung berauben und häufig eine unverzügliche Wiederbelebung zur Erhaltung des Lebens erfordern. In vielen Fällen ähneln die Symptome der Tachykardie denen der Bradykardie.

In bestimmten Fällen wird die Herzarrhythmie von Zeichen einer akuten oder chronischen Herzinsuffizienz (Atemnot, Lungenödem, starker Blutdruckabfall) begleitet; in anderen Fällen kann sie mit Bewusstseinsverlust und klinischem Tod einhergehen. Wie ersichtlich manifestiert sich diese Erkrankung durch kardinal entgegengesetzte Symptome, wobei gerade darin ihre Hauptgefahr liegt.

Herzarrhythmie – Behandlung mit traditionellen Methoden

Die einzige wirksame Methode, um die Mehrheit der Bradykardien zu vermeiden, ist das Implantieren eines permanenten Schrittmachers. Eine solche Anlage wird in Fällen gerechtfertigt, bei denen beim Menschen Symptome eines Vorhof-Kammer-Blocks oder einer Sinusknotenanomalie auftreten, die von einem Rhythmusabfall bis auf 40 und weniger Schläge pro Minute begleitet werden. Wenn Bradykardien keine ausgeprägten klinischen Manifestationen zeigen, sehen Ärzte in der allgemeinen Therapie das Bedürfnis nach einer dringenden operativen Intervention nicht.

Da das Vorhofflimmern (Flimmerarrhythmie des Herzens) sowohl paroxysmal als auch ständig auftreten kann, hängt die Behandlung vom Charakter der Rhythmusstörungen ab. Selten auftretende Attacken werden gestoppt, während bei ständigen Fällen eine regelmäßige Einnahme von Medikamenten und eine Prophylaxe gegen Hirninfarkte erforderlich sind. Zur Unterbrechung einer Attacke werden Novokainamid und Chinidin verwendet. In den letzten Jahren werden neue Medikamente wie Cordarone oder Propafenon zunehmend eingesetzt. Wenn keine Gegenanzeigen zur allgemeinen Narkose vorliegen, kann das Vorhofflimmern durch elektrische Kardioversion gestoppt werden. Alle notwendigen Maßnahmen sollten innerhalb von 48 Stunden durchgeführt werden; andernfalls wird das Risiko der Bildung von Blutpfropfen und anderer Komplikationen erheblich erhöht.

Die Kammertachykardie ist ebenfalls lebensgefährlich. Sie erfordert eine dringende ärztliche Betreuung, da sich bis zum Zustand des klinischen Todes schnell entwickeln kann, bei dem nur Reanimationsmaßnahmen helfen können. Dabei muss der Patient richtig auf die feste Oberfläche gelegt werden (maximal mit nach hinten geworfenem Kopf oder im Falle von Erbrechen auf die Seite umgedreht), die Selbstständigkeit der Atmung geprüft und im Falle dessen Fehlens eine Atemspende sowie eine indirekte Herzmassage durchgeführt werden.

Arrhythmie des Herzens – Behandlung mit Volksmitteln

Zunächst sei betont, dass Volksheilmittel bei der Diagnose einer Herzrhythmusstörung lediglich als Ergänzung zu konventionellen medizinischen Therapien eingesetzt werden dürfen und diese keinesfalls ersetzen sollen. Grundsätzlich beschleunigen pflanzliche Präparate den Genesungsprozess, sind jedoch nicht in der Lage, das Herz vollständig zu heilen. Daher ist bei der Auswahl dieser Rezepte besondere Vorsicht geboten.

• Mischen Sie ein Fläschchen mit alkoholischer Tinktur aus Baldrian, Weißdorn und Pustyrnik. Schütteln Sie die Mischung gründlich durch und lagern Sie sie für 1 bis 2 Tage im Kühlschrank. Das Präparat wird 30 Minuten vor dem Essen mit einem Kaffeelöffel eingenommen.
• Gießen Sie 30 Weißdornbeeren mit einem Glas kochendem Wasser auf und lassen Sie die Mischung 10 bis 15 Minuten bei schwacher Hitze ziehen. Den Sud geben Sie in frischen Portionen über mehrere Tage ein.
• Bedecken Sie 0,5 kg Zitronen mit frischem Honig und mischen Sie diese mit den Kernen von 20 Aprikosen. Rühren Sie die Mischung sorgfältig durch und nehmen Sie nach einem Esslöffel morgens sowie abends ein.
• Kochen Sie das Wasser in einem emaillierten Topf auf und geben Sie anschließend 4 Gramm Adonis-Kraut hinzu. Lassen Sie die Mischung bei schwacher Hitze 4 bis 5 Minuten köcheln, lassen Sie sie danach abkühlen und lagern Sie den Sud an einem warmen, trockenen Ort für 20 bis 30 Minuten. Den durchgesiebten Sud bewahren Sie im Kühlschrank auf und nehmen Sie ihn dreimal täglich nach einer Stunde mit einem Löffel ein.