Ascorbinsäure

Ascorbinsäure (Vitamin C) ist ein synthetisches Vitaminpräparat.

Ausgabeform und Dosierung

Ascorbinsäure ist der Wirkstoff in Vitaminpräparaten; die Darreichungsformen können sein:

• Dragees zu 0,05 g (verpackt in Einheiten von 50 oder 200 Tabletten);
• Liofilisat zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Anwendung zu 0,05 g (in Ampullen mit 3 ml Lösungsmittel; 5 Ampullen pro Karton);
• Pulver zur Herstellung einer Lösung für die orale Anwendung (in Beuteln zu 2,5 g);
• Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung mit Hilfsstoffen (Inhalt pro 1 ml: wasserfreies Natriumsulfat, Natriumhydrogencarbonat sowie injektionsfähiges Wasser; in Ampullen zu 1 oder 2 ml, verpackt in einer Packung mit 10 Ampullen);
• Tabletten in den Dosierungen von 25, 50, 75, 100 oder 200 Milligramm (in Paraffinpapier eingewickelt zu je 10 Stück bzw. in Blisterpackungen; in dunklen Glasbehältern zu je 50 Stück mit einer Dosierung von 50 mg);
• Mastizierende Tabletten in der Dosierung von 50 Milligramm (10 Stück in Blisterverpackung, verpackt in einem Karton mit 5 Blistern);

Angaben zur Anwendung

Die Anwendung von Ascorbinsäure wird empfohlen bei Hypo- und Vitamin-C-Mangelkrankheiten sowie bei erhöhtem Bedarf an Vitamin C durch: unausgeglichene Ernährung, parenterale Ernährung, geistige und körperliche Belastung, Rekonvaleszenz nach schweren Erkrankungen, Skorbut, Alkoholismus, Rauchen, Verbrennungen, langdauernde Unterkühlung, langwieriges Fieber, Hyperthyreose, langdauernde Infektionen sowie Erkrankungen und operative Behandlungen bei persistierender Diarrhöe, Resektion des Dünndarms, peptischem Geschwür und Gastrektomie; ferner bei Traumen, Tuberkulose, Schwangerschaft (insbesondere Mehrlingsschwangerschaften) unter dem Hintergrund einer nikotinischen oder medikamentösen Abhängigkeit sowie im Verlauf der Laktation, künstlichen Ernährung, intensiver körperlicher Belastung, langdauernden Intoxikationen durch Eisenpräparate, essentiellen Hämoglobinopathien, langwierigen Stresszuständen und der postoperativen Phase.

In der klinisch-medizinischen Diagnostik dient das Präparat in Kombination mit Natriumchromat (51Cr) zur Erythrozytenmarkierung.

Kontraindikationen

Eine absolute Kontraindikation für die Anwendung des Präparats in beliebigen Dosierungen stellt eine Überempfindlichkeit gegen Ascorbinsäure dar.

Der langfristige Einsatz von Dosen über 0,5 g ist bei folgenden Erkrankungen verboten:

• Diabetes mellitus
• Oxalaturie
• Nierensteinleiden
• Glucose-6-Phosphatdehydrogenase-Mangel
• Thalassämie
• Hämochromatose

Die Einnahme von Ascorbinsäure in beliebigen Dosierungen ist unter ärztlicher Aufsicht bei Glucose-6-Phosphatdehydrogenase-Mangel, Hämochromatose, Diabetes mellitus, sideroblastischen Anämien, Thalassämie, Hyperoxalurie und Nephrourolithiasis zu vermeiden.

Anwendungsform und Dosierung

Die orale sowie intramuskuläre oder intravenöse Gabe von Ascorbinsäure in den folgenden empfohlenen Dosierungen:

• Für Erwachsene: Prophylaxe – 0,05 bis 0,1 g pro Tag; Therapie – 0,05 bis 0,1 g einmal täglich (3–5-mal).
• Für Kinder: Prophylaxe – 0,025 g dreimal täglich; Therapie – 0,05 bis 0,1 g zweimal bis dreimal täglich.
• Während Schwangerschaft und Stillzeit bei Vitamin-C-Mangel in der Ration: 0,3 g pro Tag für zwei Wochen; danach 0,1 g zur Prophylaxe einer Hypovitaminose während des gesamten Schwangerschaftsverlaufs und der Stillzeit.

Intramuskuläre oder intravenöse Gabe von Ascorbinsäure in einer Dosis von 1 bis maximal 3 ml einer 5 %igen Lösung.

Die Dauer der Therapie mit Vitamin-C-Präparaten hängt vom Krankheitsbild ab und wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Nebenwirkungen.

Die Anwendung von Ascorbinsäure kann folgende Komplikationen verursachen:

• Zentralnervensystem: Müdigkeit, Schwindel (bei schneller intravenöser Gabe), Kopfschmerzen, Übererregbarkeit und Schlaflosigkeit (bei langfristiger Einnahme in Mengen über 1 g pro Tag).
• Ausscheidungssystem: mäßige Pollakiurie (bei Dosen über 600 mg/Tag), Nephrolithiasis (durch Kalziumoxalat), Hyperoxalurie sowie Schädigung des glomerulären Apparats der Niere (bei Langzeitanwendung hoher Dosen).
• Das kardiovaskuläre System: Verminderung der Kapillardurchlässigkeit mit möglichem Fortschreiten von Gewebetrophismen, Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, Hyperkoagulabilität sowie Entwicklung einer Mikroangiopathie (bei langfristiger Anwendung in hohen Dosen);
• Das Verdauungssystem: Schleimhautreizung im Magen-Darm-Trakt (bei oraler Aufnahme), Schädigung der Zähne (bei intensivem Konsum von Tabletten durch Kauen oder Zerkleinern oraler Formen).
• Das Immunsystem: allergische Erscheinungen wie Hautrötungen oder Exantheme.
• Lokale Reaktionen: mögliche krankhafte Empfindungen an den Stellen der intramuskulären Verabreichung der Lösung.
• Weitere Wirkungen: Hemmung der Pankreasfunktion (Hyperglykämie, Glykosurie), Steigerung der Hämolyse der Erythrozyten (bei langfristiger Aufnahme von mehr als 1 g Ascorbinsäure pro Tag), Unterbrechung der Schwangerschaft infolge Hyperöstrogenämie (bei intravenöser Gabe hoher Dosen des Präparats).

Zur Beurteilung der Vitaminpräparat-Aufnahme können folgende Laborparameter herangezogen werden: Thrombozytose, Hypoprothrombinämie, Hypokaliämie, Glykosurie, Neutrophilie und Erythropenie.

Bei allen Nebenwirkungen ist eine symptomatische Behandlung sowie eine Zwangsdialyse indiziert.

Besondere Hinweise

Während der Behandlung ist eine Kontrolle des arteriellen Blutdrucks sowie der Nebennierenfunktion erforderlich, da Vitamin C die Kortikosteroid-Synthese fördert.

Bei erhöhtem Eisengehalt im Organismus sollte die Verabreichung von Ascorbinsäure auf Minimaldosen beschränkt werden.

Es ist zu berücksichtigen, dass die Einnahme von Vitamin C die Ergebnisse laborchemischer Tests verfälschen kann, wie z. B. den Blutzucker und den Urin, die Aktivität der Laktatdehydrogenase und Transaminasen sowie das Bilirubin in Leberproben.

Vitamin C sollte ohne ärztliche Verordnung nicht eingenommen werden, insbesondere nicht während Schwangerschaft und Stillzeit.

Analoga

Zu den Präparaten mit der Hauptsubstanz Ascorbinsäure (Vitamin C) gehören unter anderem: Additiva, Askowit, Vitamin C Rostwit, Setebe 500, Zewikap und Zelaskon.

Zu den Präparaten mit der Hauptsubstanz Ascorbinsäure (Vitamin C) gehören unter anderem: Additiva, Askowit, Vitamin C Rostwit, Setebe 500, Zewikap und Zelaskon.

Nach dem Wirkmechanismus handelt es sich bei diesem Mittel um eine Arzneimittelgruppe; Upsawit ist ein Vitamin-C-Präparat in Form von resorbierbaren Tabletten.

Die Lagerbedingungen und Haltbarkeitsfristen unterscheiden sich je nach Darreichungsform von Ascorbinsäure und sind auf den Packungen vermerkt.