Atrovent

Atrovent – ein synthetisches Präparat zur Linderung von Bronchospasmen bei bronchialer Asthma.

Die Darreichungsform und der Inhalt

Das Präparat wird als farblose Lösung zur Inhalation (in Glasflaschen nach 20 ml, in einer Packung mit einer Flasche aus dunklem Glas) geliefert.

Inhalt von 1 ml:

• Wirkstoff: wasserfreies Ipratropiumbromid – 250 µg
• Hilfsstoffe: Disodiumedetat-Dihydrat, Benzalkoniumchlorid, Salzsäure, Natriumchlorid sowie gereinigtes Wasser.

Anwendungshinweise

• Bronchialasthma bei mittelschwerer und leichter Schwereform
• Langzeitobstruktive Lungenerkrankung, einschließlich Lungenemphysem und chronischer obstruktiver Bronchitis

Kontraindikationen

Die Anwendung der Inhalation ist kontraindiziert bei bekannter Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe.

Atrovent ist während der Schwangerschaft und Stillzeit nur bei strenger Indikation anzuwenden.

Das Präparat sollte mit Vorsicht angewendet werden:

• Blasenkarzinom
• Obstruktion der Harnwege
• Winkelglaukom
• Das Alter des Kindes bis zum sechsten Lebensjahr

Anwendungsart und Dosierung

Die Dosierung der Inhalationslösung Atrovent wird individuell festgelegt

Für Kinder ab dem 12. Lebensjahr sowie Erwachsene werden üblicherweise 3–4 Inhalationen pro Tag mit je 2 ml (entsprechend 40 Tropfen) empfohlen; das Maximum beträgt 8 ml.

Die Tagesdosis der Inhalationslösung Atrovent für Kinder ist altersabhängig:

• Bis zum sechsten Lebensjahr: Bis zu 10–20 Tropfen bei 3–4 Inhalationen täglich.
• Von 6 bis zum zwölften Lebensjahr: Bis zu 20 Tropfen bei einmaliger täglicher Anwendung.

Die Anwendung von Atrovent in der Kinderheilkunde erfolgt ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht.

Die erforderliche Dosis der Inhalationslösung muss unmittelbar vor dem Eingriff aus der physiologischen Kochsalzlösung im Umfang von 3–4 ml abgemessen werden; eine erneute Verwendung des verbleibenden Lösungsmittels nach dem Eingriff ist verboten. Die Aerosoldispension wird auf bis zu 4 Inhalationen pro Tag (in zwei Dosen) begrenzt, jedoch nicht mehr als 12 Inhalationen insgesamt.

Bei der gleichzeitigen Anwendung von Atrovent mit trizyklischen Antidepressiva, Beta-2-Sympathomimetika, antiparkinsonischen Mitteln, Chinidin und anderen antikolinergen Substanzen ist Vorsicht geboten.

Nebenwirkungen

Atrovent verursacht insbesondere Mundtrockenheit, Kopfschmerzen sowie gastrointestinale Dysmotilität.

Darüber hinaus können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Supraventrikuläre Tachykardie, Pulsfrequenzsteigerung, Akkommodationsstörungen, Flimmern (Arrhythmie), Herzklopfen sowie Harnretention;
• Lokale Reizungen und Husten sind seltener als ein paradoxer Bronchospasmus.
• Erweiterung des Augapfels und Erhöhung des Augeninnendrucks (bei Anwendung der Lösung im Gesicht);
• Exanthem, Laryngospasmus, Urtikaria, Juckreiz, Zungenödem sowie Angioödem.

Besondere Hinweise

Die Anwendung von Atrovent zur Behandlung von Asthmaanfällen wird nicht empfohlen, da sich der bronchodilatatorische Effekt langsamer entwickelt als bei Beta-2-Sympathomimetika.

Bei Mukoviszidose ist das Risiko einer Verschlechterung der Darmmotilität erhöht.

Die Überschreitung der empfohlenen Dosen ist bei der Behandlung des akuten Bronchospasmus sowie in der unterstützenden Therapie kontraindiziert; bei unzureichender Wirksamkeit der Inhalationen oder einer Verschlechterung des Zustands muss der behandelnde Arzt den Behandlungsplan anpassen.

Atrovent kann in Kombination mit anderen Inhalationslösungen wie Ambroxol, Bromhexin und Berotek angewendet werden.

Der Gehalt an dem antibakteriellen Konservierungsmittel Benzalkoniumchlorid sowie am Stabilisator Natriumedetat erhöht das Risiko eines Bronchospasmus durch Verengung der Bronchien.

Das Einträufeln der Lösung in die Augen, insbesondere bei Patienten mit Glaukomneigung, ist zu vermeiden.

Der behandelnde Arzt muss den Patienten in die korrekte Anwendung des Präparats anweisen und bei der Nutzung eines Nebulizers mit Maske ggf. bei der Auswahl einer passenden Maske unterstützen.

Die Analoga

Direkte Atrovent-Analoga nach Wirkstoff: Ipratropium-Aerosol für Inhalationen, Atrovent-N als dosiertes Aerosol und Ipratropium-Steri-Neb als Inhalationslösung.

Präparate mit einem ähnlichen Wirkmechanismus in derselben Wirkstoffgruppe: Spirotrop, Tiotrop, Truvent und Spiriva.

Haltbarkeitsdauer und Lagerungsbedingungen

Das Präparat ist bei einer Temperatur von bis zu 30 °C an einem für Kinder unzugänglichen Ort aufzubewahren.

Das Präparat ist verschreibungspflichtig und hat eine Haltbarkeit von drei Jahren.