Bronchoskopie

Durchführung der Bronchoskopie Die Bronchoskopie ist ein kürzerer Name für das endoskopische Verfahren zur Beurteilung des Lichtstrahls in der Luftröhre, den Bronchien sowie der Schleimhaut – die Tracheobronchoskopie.

Aussagen zur Bronchoskopie

Die Bronchoskopie dient sowohl der Diagnostik als auch der Therapie.

Eine Bronchoskopie wird bei folgenden Symptomen empfohlen:

  • Blutspuren im Sputum
  • Anhaltender Husten ohne erkennbare Ursache
  • Verdacht auf Lungenentzündung
  • Atemstörung
  • Pathologische Befunde in der Röntgenaufnahme – Knötchen, Verdichtungen und Entzündungsprozesse.

Zusätzlich sind folgende Aspekte der Bronchoskopie relevant:

  • Langjähriger Zigarettenkonsum als Indikation für eine präventive Untersuchung.
  • Chronische Bronchitis sowie obstruktive Lungenerkrankungen.
  • Tuberkulose (Schwindsucht)
  • Lungenkarzinomverdacht
  • Lungenatelektase (d.h. ein Zustand der Lungentextur, bei dem die Alveolen ihre Elastizität verlieren)

Die Bronchoskopie wird empfohlen für folgende Heilziele:

  • Entfernung von Fremdkörpern aus den Atemwegen
  • Entfernung von Neubildungen, die die Atemwege verengen oder verschließen
  • Stentierung der Atemwege bei Kompression durch einen Tumor

Indikationen für die Bronchoskopie sind:

  • Entfernung von gutartigen oder bösartigen Tumoren, Fremdkörpern, Bronchialsekret und Schleimpfropfen aus dem Bronchialbaum
  • Untersuchung der Besonderheiten des Tumors
  • Klärung der Blutungsintensität, des Grades der Lichtstrahl-Obstruktion im Bronchus sowie der Lokalisation und des Charakters des Fremdkörpers
  • Gewinnung von Gewebeproben zur zytologischen und mikrobiologischen Untersuchung sowie zusätzliche Informationen für die Diagnostik von Tuberkulose, Bronchialkarzinom, Pilzinfektionen oder interstitiellen Lungenerkrankungen und parasitären Invasionen der Lunge

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen

  • Herzinfarkt innerhalb der letzten sechs Monate
  • Unverträglichkeit der Präparate zur lokalen Anästhesie
  • Herzrhythmusstörungen
  • Akuter Schlaganfall
  • Kehlkopfstenose und/oder Luftröhrenverschluss
  • Bluthochdruck
  • Verschlimmerung des Bronchialasthmas
  • Kardiovaskuläre oder Lungenherzinsuffizienz
  • Abdominales Schmerzsyndrom
  • Neuropsychische Erkrankungen (Schizophrenie, Epilepsie etc.)
  • Zustand nach Schädel-Hirn-Trauma
  • Schwerer Krankheitszustand (falls die Diagnosepräzisierung die Behandlung nicht mehr beeinflusst)

Relative Kontraindikationen für die Bronchoskopie

  • Phase des Menstruationszyklus
  • Zweites Schwangerschaftsdrittel
  • Ischämische Herzerkrankung
  • Obstruktion der oberen Atemwege
  • Chronischer Alkoholismus
  • Schwerer Diabetes mellitus
  • Erhöhte Schilddrüsenfunktion (Stadium III)

Durchführung der Bronchoskopie

Die Überleitungszeit der Bronchoskopie wird am Monitor überwacht, sodass der Arzt den arteriellen Blutdruck, den Sauerstoffgehalt im Organismus und die Pulsfrequenz verfolgen kann. Dem Patienten wird eine allgemeine Anästhesie durchgeführt oder ein Beruhigungsmittel intravenös verabreicht. Der zusätzliche Sauerstoff wird entweder transnasal zugeführt oder über den Mund eingeatmet.

Bronchoskopische Untersuchung Auf das hintere Ende des Kehlkopfes oder in die Nasenhöhle wird Lidocain – ein lokales Anästhetikum – aufgetragen, woraufhin eine Bronchofibroskopie durchgeführt wird. Die Untersuchung dauert zwischen 20 und 60 Minuten; falls erforderlich, dokumentiert der Arzt das erhaltene Bild, führt eine Biopsie durch oder vollzieht therapeutische Manipulationen.

Mögliche Komplikationen nach der Bronchoskopie

Jede Prozedur sollte zwingend unter Berücksichtigung der bronchoskopischen Aussagen sowie der individuellen Kontraindikationen durchgeführt werden; daher treten Komplikationen in der Regel selten auf. In Einzelfällen können jedoch folgende Komplikationen eintreten:

  • Beschädigung der Stimmbänder
  • Epistaxis
  • Arrhythmia
  • Biopsiestellenblutung
  • Gewebehypoxie
  • Lungenlappenruptur
  • Anästhesie- und Sedationskomplikationen
Ob Bitte beachten Sie:

Beim Küssen geben Paare pro Minute etwa 6,4 kcal Energie ab und tauschen rund 300 verschiedene Bakterienstämme aus.


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