Zelanid

Zelanid – das Präparat, otnossjaschtschijsjak der Gruppe des Cardiotonicums, das Herzglykosid. Wird ausschließlich nach dem Rezept entlassen. Zelanid enthält die geltende Substanz – lanatosid wird Z.Preparat in Form von der Lösung für in'ekzionnogo die Anwendungen, der Tabletten, der Lösung für die perorale Anwendung ausgegeben.

Der Mechanismus des Effektes Zelanida besteht in der Blockierung Na +/K +-АТФ-азы. Daraufhin nimmt die Konzentration der Ionen Na in kardiomiozitach zu, es wird die Absonderung der Ionen Sa aus sarkoplasmatitscheskogo retikuluma, wie die Untersuchung - ingibirujetsja troponinowyj der Komplex beschleunigt, der den unterdrückenden Effekt auf die Zusammenwirkung miosina und aktina leistet. Das Präparat vergrössert die Kennziffern der Kraft und der Geschwindigkeit der Kürzung des Herzmuskels nach ausgezeichnet vom Mechanismus des Franc-starlinga des Weges (hängt vom Stand des vorläufigen Dehnens des Herzmuskels nicht ab). Die Periode sistoly wird kürzer und rentabel. Zelanid vergrössert sokratimost des Herzmuskels, UOK und das IOK. Dabei sinkt KSO und KDO, dass auf dem Hintergrund der Erhöhung des Tonus des Herzmuskels zur wesentlichen Verkleinerung seiner Umfänge und der Senkung des Sauerstoffbedarfs bringt. Das Präparat verfügt über den negativen dromotropen Effekt, was in der Erhöhung refrakternosti des AV-Knotens gezeigt wird. Infolge des geraden und vermittelten Einflusses auf die Prozesse der Regelung des Herzrhythmus ruft das Präparat ureschenije TSCHSS herbei. Zelanid leistet gerade wasokonstriktornyj den Effekt. Bei den Patienten, die an der langdauernden Herzmangelhaftigkeit leiden, wird auch vermittelt wasodilatirujuschtscheje der Einfluss des Präparates, die Senkung des Venendruckes, die Erhöhung der Diurese, die Verkleinerung der Wassergeschwülste, der Atemnot gezeigt. Der positive bathmotrope Effekt wird unter Anwendung von den subtoxischen und toxischen Dosierungen gezeigt.

Bei der intravenösen Einführung fängt der Effekt Zelanida durch 10 Minuten an, Maximum wird durch 2 Stunden erreicht.

Die Aussagen zur Anwendung Zelanida

Laut Anweisung ist zu Zelanidu, das vorliegende Präparat bei vorgeführt:

• der Flimmertachyarrhythmie;

• den Herzflattern (für die Senkung TSCHSS oder die Übersetzung des Flatterns ins Fibrillieren mit kontrolirowannym von der Durchführung der Impulse durch den AV-Knoten);

• der paroxysmalen supraventrikulären Tachykardie;

• der langdauernden Herzmangelhaftigkeit;

• scharf lewoscheludotschkowoj der Mangelhaftigkeit;

• den langdauernde Lungenherz.

Die Gegenanzeigen zur Anwendung Zelanida

In der Instruktion zu Zelanidu sind solche Gegenanzeigen zur Anwendung bemerkt:

• die Hypersensibilität;

• die Intoxikation von den Herzglykosiden.

Mit der Vorsicht ist nötig es Zelanid bei zu verwenden:

• die Bradykardien;

• der AV-Blockade;

• SSSU ohne Schrittmacher;

• GKMP;

• der paroxysmalen Kammertachykardie;

• isoliert mitralnom die Stenose;

• den scharfe Herzinfarkt;

• den Syndrom WPW;

• der instabilen Stenokardie;

• der langdauernden Herzmangelhaftigkeit mit der verletzten diastolischen Funktion (die Amyloidose, restriktiwnaja KMP, die Herzbeuteltamponade, konstriktiwnyj perikardit);

• die Extrasystolien;

• dem Herzasthma bei mitralnom die Stenose (im Falle der Abwesenheit tachissistolitscheskoj der Flimmerarrhythmie);

• der geäusserten Dilatation der Höhlen des Herzens;

• elektrolitnych die Verstöße: der Hypokaliämie, gipomagnijemii, der Hypernatriämie, der Kalkspiegelerhöhung;

• die Hypothyreose;

• die Alkalose;

• arteriowenosnom die Kurzschlussverbindung;

• fortgeschrittenes Alter.

Die Nebeneffekte

Bei der Anwendung Zelanida sind die folgenden Nebeneffekte registriert:

• seitens SCHKT: das Erbrechen, die Übelkeit, die Senkung des Appetites, die Diarrhöe;

• seitens SSS: der AV-Block, der Arrhythmie;

• seitens NS: die deliriöse Psychose, die Schläfrigkeit, den Verstoß des Traumes, den Schwindel, die Kephalgie, die Verwickeltheit des Bewusstseins;

• von der Seite her krowetwornoj die Systeme: trombozitopenitscheskaja des Purpurs, der Blutplättchenmangel;

• die allergischen Reaktionen: das Nesselfieber, das angioneurotische Ödem;

• andere: die Nasenblutungen, die Senkung des Witzes der Sehkraft, die Gynäkomastie, der Petechie.

Die Überdosierung

Bei der Überdosierung Zelanida entstehen die Symptome digitalisnoj die Intoxikationen: die paroxysmale Kammertachykardie, die nodöse Extrasystolie, die Kammerextrasystolie, das Flimmern, das Herzflattern, die Sowjetarmee-Block, den AV-Block, das Erbrechen, den Schmerz im Bauch, die Diarrhöe, die Veränderung der Sehwahrnehmung, newrit, parestesii.

Die Behandlung der Überdosierung: die Aufhebung des gegebenen Präparates, die Einführung der spezifischen Gegengifte (EDTA, unitiol), antiaritmitscheskije die Präparate, die symptomatische Behandlung. Bei der vollen AV-Blockade mit den Episoden des morgani-adamsa-Stokes verwenden vorübergehend elektrokardiostimuljaziju.

Die Weise der Anwendung Zelanida und die Dosierung

Zelanid ist für die parenterale und perorale Anwendung vorbestimmt. Die Dosierung für jeden klinischen Fall bestimmt der Arzt. Bei Notwendigkeit der Errungenschaft des schnellen Effektes Zelanid leiten intravenös in der Dosierung 0,2-0,4мг, die Vielfachheit der Einführung – 1-2 Male pro Tag ein. Die Anfangsdosierung für die perorale Aufnahme bildet 0,25-0,5мг oder 10-25 Tropfen 3-4 Male pro Tag. Die unterstützende Dosierung – 0,4-0,2мг (bei der intravenösen Einführung), 0,5-0,25мг oder 40-10 Tropfen (bei der peroralen Aufnahme). Die maximalen Dosierungen: eintägig – 1мг, einmalig – 0,5мг bei der peroralen Anwendung; eintägig – 1мг, einmalig – 0,8мг bei der intravenösen Applikation.

Vor der Nutzung des Präparates muss man die Instruktion zu Zelanidu, sowie des Hinweises des behandelnden Arztes, der im Rezept auf Zelanid bemerkt ist studieren.

Die besonderen Hinweise

Bei GOKMP Zelanid ruft die Erhöhung der Obstruktion herbei. Bei mitralnom die Stenose Zelanid wird im Falle des Beitrittes prawoscheludotschkowoj der Mangelhaftigkeit oder mitralnoj die Tachyarrhythmien ernannt. Die Anwendung Zelanida bei der AV-Blockade kann ihre Ausgeprägtheit verstärken und, zum Entstehen der Attacken des morgani-adamsa-Stokes bringen. Beim WPW-Syndrom Zelanid trägt zur Durchführung der Herzimpulse durch die akzessorischen Wege bei, die Entwicklung der paroxysmalen Tachykardie dadurch provozierend. Für die Kontrolle des Standes digitalisazii kann die Bestimmung der Plasmakonzentration des Präparates verwendet werden.

Die Zusammenwirkung Zelanida mit anderen Präparaten

Antazidy, cholestiramin, sulfassalasin verringern die Absorption Zelanida. Das Verapamil und die Beta-Adrenoblocker verstärken die Senkung atriowentrikuljarnoj der Leitungsfähigkeit. Metildopa, chinidin, spironolaktom, das Verapamil, amiodaron erhöhen die Konzentration Zelanida im Blut infolge der Konkurrenzsenkung der Sekretion in proximal kanalzach der Nieren. Diuretiki, die Glukokortikoide erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung elektrolitnych der Verstöße. Die Präparate des Kalziums, tiasidnyje diuretiki vergrössern das Risiko der Entwicklung der Kalkspiegelerhöhung. Die Präparate des Kalziums, die Katecholamine, diuretiki erhöhen bei der gleichzeitigen Aufnahme mit Zelanidom das Risiko glikosidnoj die Intoxikationen.

Die Bedingungen der Aufbewahrung

Das Präparat Zelanid ist nötig es bei der Zimmertemperatur zu bewahren.

Das gegebene medikamentöse Mittel verhält sich zur Liste A.Otpuskajetsjas Zelanid nach dem Rezept.

Die Analoga Zelanida

Es existieren die folgenden Analoga Zelanida: isolanid, Zedisanol, Lanatosid Mit, Zedistabil, Zeladigal, Zedilanid, Zeglunat, Digilanid Mit, Kristalanat Mit, Lanakroist, Lanatigen S

Das Präparat Zelanid kann ausschließlich laut Bestimmung des Arztes verwendet sein.