Zifran

Zifran – ein antibakterielles Präparat aus der Gruppe der Chinoline/Fluorchinolone.

Pharmakologische Wirkung von Zifran

Zifran gehört zu den breit wirksamen antimikrobiellen Präparaten, deren Hauptwirkstoff Ziprofloxacine ist. Die therapeutische Wirkung des Medikaments beruht auf der Hemmung bakteriärer Enzyme und der Störung der DNA-Synthese. Zudem erhöht Zifran die Durchlässigkeit der Zellhülle von pathogenen Mikroorganismen (insbesondere Bakterien) und übt eine bakterizide Wirkung aus. Die Wirkung des Präparats ist sowohl bei Bakterien in der Vermehrungsphase als auch in der Ruhephase wirksam.

Zifran wirkt gegen eine Vielzahl aerob gramnegativer Bakterien, darunter Enterobacter spp., Escherichia coli, Citrobacter spp., Shigella spp., Morganella morganii, Moraxella spp. und Salmonella spp. sowie andere Stämme. Die Aktivität des Präparats gegenüber aeroben grampositiven Bakterien ist ebenfalls belegt: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae sowie weitere Stämme, einschließlich solcher, die Penicillinase produzieren. Schließlich zeigt das Medikament Wirksamkeit gegen intrazelluläre Bakterien wie Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella spp. und Mycoplasma hominis.

Die Packungsbeilage von Zifran weist jedoch auf eine Resistenz der Anaerobier gegenüber dem Präparat hin.

Der postantibiotische Effekt nach Einnahme des Präparates dauert bis zu sechs Tage, wodurch das weitere Wachstum von Bakterien verhindert wird.

Außerdem verletzt die Behandlung mit Zifran die physiologische Mikroflora der Scheide und des Darmtraktes nicht.

Darreichungsform

In den Apotheken sind drei Darreichungsformen des Präparats erhältlich:

• Tabletten mit einem Gehalt an Ziprofloksazin von 250 oder 500 Milligramm; sie sind einzeln umhüllt und in Pappblister à 10 oder 100 Tabletten verpackt.
• Eine Lösung zur Infusion mit einem Gehalt an Ziprofloksazin von 2 Milligramm pro 1 ml Zifran; der Inhalt des Präparates beträgt 100 ml und ist in einer Schachtel verpackt.
• Augentropfen: In 1 ml sind 3 Milligramm Ziprofloksazin enthalten. Die Tropfen werden in dunklen Glasflaschen abgefüllt und in Pappkartons aufbewahrt.

Anwendungsgebiete von Zifran

Zu den Anwendungsgebieten von Zifran zählen infektiös-entzündliche Erkrankungen, die durch Mikroorganismen verursacht sind; laut Packungsbeilage ist das Präparat bei folgenden Zuständen wirksam:

• Bei Infektionen der Harnwege (einschließlich langdauernder und akuter Pyelonephritis, Blasenentzündung, Prostatitis sowie Nebenhodenentzündung).
• Zu den Anwendungsgebieten von Zifran zählen infektiös-entzündliche Erkrankungen der Atemwege, wie Bronchopneumonie, Lungenentzündung, Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis, akute Bronchitis, Pleuritis, Empyem sowie infizierte Bronchiektasien und Lungenabszesse;
• Bei Gonorrhöe, Urethritis, Proktitis und Pharyngitis, einschließlich Formen, die durch Neisser-Diplokokken verursacht werden.
• Zu den Anwendungsgebieten von Zifran zählen infektiös-entzündliche Erkrankungen der Ohrenorgane, darunter Mittelohrentzündung, Mastoiditis und Sinusitis;
• Bei Infektionen des weichen Gewebes sowie der Haut, beispielsweise bei Wunden, Verbrennungen, infizierten Geschwüren, Zellulitiden und Abszessen.
• Zu den Anwendungsgebieten von Zifran zählen Infektionen des Bauchraums (SCHKT), darunter Peritonitis, Cholangitis, Typhus abdominalis sowie intraabdominale Abszesse und Gallenblaseneiterung;
• Außerdem wird das Präparat bei infektiös-entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane eingesetzt, wie z. B. Endometritis und Salpingitis.
• Zu den Anwendungsgebieten von Zifran zählen Infektionen von Gelenken und Knochen, darunter chronische und akute Osteomyelitis sowie septische Arthritis.
• Außerdem wird das Präparat bei Sepsis, Bakteriämie sowie Infektionen bei Patienten mit einem geschwächten Immunsystem eingesetzt.

Die Fachinformation zu Zifran beschreibt die Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Prophylaxe postoperativer Infektionen.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Zifran wird bei Vorliegen einer Hypersensibilität gegenüber Chinolonen, insbesondere Ziprofloxacillin, nicht empfohlen. Zudem stellen Schwangerschaft, Stillzeit sowie das Alter bis zu 12 Jahren Kontraindikationen dar.

Die Anwendung von Zifran ist für bestimmte Patientengruppen nur unter sorgfältiger ärztlicher Kontrolle während der Behandlung zulässig; dazu gehören:

• Patienten mit arteriosklerotischen Gefäßveränderungen im Gehirn.
• Patienten mit Störungen der zerebralen Durchblutung.
• Patienten mit diagnostizierten psychischen Störungen.
• Patienten mit epileptischem Syndrom und Epilepsie.
• Patientinnen mit akuter und/oder chronischer Niereninsuffizienz.
• Patientinnen im fortgeschrittenen Alter.

Anwendungshinweise für Zifran.

Die Dosierung bei der Behandlung mit Zifran erfolgt individuell unter Berücksichtigung des Schweregrads der Erkrankung, des Erregers, des Körpergewichts, des Alters und der Nierenfunktion.

Nach 12 Jahren wird Zifran Kindern in einer Dosis von 5–10 mg pro Kilogramm Körpergewicht täglich verabreicht; die Dosierung erfolgt in zwei Einzeldosen, wobei die Tabletten vor dem Essen eingenommen werden sollten.

Zifran als Infusionslösung für Erwachsene wird bei Infektionen der unteren Extremitäten und Harnwege mit einer Dosis von 200 mg zweimal täglich langsam infundiert; bei anderen Infektionen erfolgt die Verabreichung in gleicher Geschwindigkeit mit 200 mg alle 12 Stunden.

Bei Sepsis und bakteriämischen Zuständen wird das Präparat bis zu 400 mg alle 12 Stunden intravenös appliziert.

Im Falle einer Niereninsuffizienz sollte die Tagesdosis auf ein Viertel herabgesetzt werden.

Die Dauer der intravenösen Gabe von Zifran bei einer Dosis von 200 mg beträgt 60 Minuten.

In einigen Fällen ist nach Abschluss des Infusionskurses eine Umstellung auf die orale Einnahme des Präparats erforderlich.

Die Therapiedauer mit Zifran und den Analoga wird vom Arzt je nach individuellen Patientenkennzeichen festgelegt; bei akuten Infektionskrankheiten sollte die Behandlung mindestens 5–7 Tage fortgeführt werden, wobei sie nach Abklingen der klinischen Symptome noch um weitere 3 Tage verlängert werden kann.

Bei Augentropfen ist es empfehlenswert, 1–2 Tropfen in den unteren Konjunktivalsack des kranken Auges alle 4 Stunden bei leichten bis mittelschweren Erkrankungen zu verabreichen; bei schwerem Verlauf erfolgt die Gabe von Zifran mit 2 Tropfen pro Stunde bis zum Eintreten der Besserung, woraufhin die Dosis reduziert wird.

Nebenwirkungen von Zifran.

Die Anwendung von Zifran und seiner Analoga kann in seltenen Fällen unerwünschte Reaktionen hervorrufen; das Verzeichnis dieser Reaktionen sollte vor Beginn der Therapie bekannt gemacht werden.

• Bauchschmerzen, Blähungen, Erbrechen, Übelkeit, Hepatitis;
• Kribbeln, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Migräne, Ohnmacht, Depression, Muskelzittern;
• Geruchs-, Seh- und Geschmacksstörungen, Hörverlust;
• Herzrhythmusstörungen, Tachykardie;
• Felty-Syndrom, Eosinophilie, Anämie, Leukozytose, hämolytische Anämie, Thrombozytose;
• Hypoprothrombinämie, Hyperglykämie, erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen;
• Hämaturie, Glomerulonephritis, Polyurie, Dysurie, Urinretention sowie uretrale Blutungen;
• Artralgie, Myalgie, Sehnenscheidenentzündung, Arthritis und Sehnenrisse;
• Allgemeine Schwäche, Lichtempfindlichkeit sowie Superinfektionen (z. B. Candidose, Pseudomembranöse Kolitis);

Präparate mit ähnlicher Wirkstoffzusammensetzung

Zu den Präparaten mit ähnlicher Wirkungsweise und Zusammensetzung wie Zifran zählen:

• Bassid;
• Afenoxin;
• Alzipro;
• Ifizipro;
• Kwintor;
• Kwipro;
• Oftozipro und andere.

Lagerungsbedingungen

Zifran sollte an einem trockenen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 °C und fern von direkter Sonneneinstrahlung aufbewahrt werden. Die Haltbarkeitsdauer beträgt 2 Jahre.