Cisplatin

Cisplatin ist ein zytotoxisches, alkylierendes Arzneimittel mit antineoplastischer Wirkung. Die Wirksamkeit des Präparats beruht auf seiner Fähigkeit, irreversible Prozesse der DNA-Stabilitätsstörung auszulösen, was zu einer langfristigen Unterdrückung der Nukleinsäuresynthese und zum Zelltod führt. Chemisch erfolgt die Schädigung der DNA durch die Bildung von Koordinationsbindungen zwischen zwei Basen der Desoxyribonukleinsäure (hauptsächlich Guanin) und dem Platinatom. Anschließend entstehen in der DNA intra- und intersträngige Querverbindungen. des Präparates Zisplatin ist auf seiner Fähigkeit von der Methode alkilirowanija gegründet, die irreversibelen Prozesse des Verstoßes der Stabilität von DNS herbeizurufen, was zur Unterdrückung der Synthese nukleinowych der Aciden auf eine lange Zeit und des Zelltodes führt. Die chemische Beschädigung von DNS geschieht bei der Bildung der Koordinationsbeziehungen zwischen zwei Gründungen der Desoxyribonukleinsäure (hauptsächlich guaninowymi) und dem Atom des Platins. Daraufhin entwickeln sich in DNS meschnitewyje und wnutrinitewyje sschiwki.

Die Fähigkeit des Präparats Cisplatin, das Fortschreiten sowohl der primären Tumormasse als auch von Metastasen zu hemmen, hängt mit dem Einfluss dieses Arzneimittels auf das Immunsystem zusammen. Die Wirksamkeit des Präparats ist in zahlreichen klinischen Studien belegt; Onkologen bewerten die Wirkung als stark antineoplastisch.

Bei oraler Gabe ist Cisplatin unwirksam. Nach intravenöser Applikation dringt das Präparat schnell und in hohen Konzentrationen in Nieren, Schilddrüse, Eierstöcke sowie Leber ein; es findet sich zudem in Muskeln, Haut und Knochengewebe. Das Präparat kann die Blut-Hirn-Schranke nicht überwinden. Daneben bindet sich etwa 90 % des Präparats an Plasmaproteine. Die Ausscheidung erfolgt vorwiegend über die Nieren: In den ersten Stunden nach der Anwendung wird nur ein geringer Anteil ausgeschieden, während im Verlauf von fünf Tagen zusätzlich weitere 40 % eliminiert werden.

Anwendungshinweise für Cisplatin

In der Gebrauchsinformation für Cisplatin sind folgende Angaben zur Anwendung enthalten:

• Monotherapie oder in Kombinationstherapie (zusammen mit anderen zytostatischen Arzneimitteln) bei bösartigen Tumoren der Eierstöcke und Hoden, beim Blasenkarzinom, Gebärmutterhalskrebs, Plattenepithelkarzinomen des Kopf- und Halsbereichs sowie beim Osteosarkom;
• In der komplexen Behandlung von Lymphogranulomatose und Lymphosarkom;
• Karzinome des Hodens und Nierenbeckens, Blasenkrebs, Harnröhrenkarzinom, Chondrosarkom, Retinoblastom, Neuroblastom, Medulloblastom sowie Chorionkarzinom der Mutter;
• Lungenkarzinom, Mesotheliom sowie malignes Thymom.

Kontraindikationen für die Anwendung von Cisplatin

Gemäß den Anweisungen ist Cisplatin bei Leber- und Nierenpathologie, hämatopoetischen Störungen, Magengeschwüren sowie Dünndarmulkus, Kreislaufinsuffizienz und in der Schwangerschaft aufgrund individueller Unverträglichkeit kontraindiziert.

Cisplatin darf nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln verabreicht werden, die ototoxische oder nephrotoxische Wirkungen entfalten.

Nebenwirkungen des Arzneimittels Cisplatin

Das vorliegende Arzneimittel kann die genannten Nebenwirkungen verursachen, was zu negativen Bewertungen der Patienten bezüglich Cisplatin führt. Das Auftreten solcher Effekte ist möglich:

• Seitens SCHKT: Anorexie, Stomatitis, Übelkeit, Erbrechen;
• Von der Seite her krowetwornoj: Thrombozytopenie, Anämie, Syndrom von Felty;
• ZNS-Seite: periphere Neuropathie, Krampfanfälle, Sehstörungen, Neuritis des Hörnervs, otootoxische Wirkung;
• Seite der Geschlechtsorgane: Azoospermie, Amenorrhoe;
• ZNS-Seite: arterielle Hypotonie, Tachykardie;
• Allergische Reaktionen: Dysphonie, Angioödem, Exanthem;
• Weitere Nebenwirkungen: Nephrotoxizität.

Kontraindiziert in der Schwangerschaft und während des Stillens.

Das Präparat Cisplatin ist in der Schwangerschaft kontraindiziert aufgrund seiner embriotoxischen und teratogenen Wirkung. In diesem Zusammenhang sollten Patientinnen im gebärfähigen Alter, die das vorliegende Präparat benötigen, sichere Methoden der Kontrazeption anwenden. embriotoksitscheskoje und die teratogene Wirkung leistet. In diesem Zusammenhang sollen die Patientinnen detorodnogo des Alters, übernehmend das vorliegende Präparat, die sicheren Methoden der Kontrazeption verwenden. Für die Fälle, wenn man das Präparat Zisplatin im Laufe der Milchabsonderung verwenden muss, es ist nötig die Lösung über die Unterbrechung der physischen Ernährung zu übernehmen.

Anwendungsart und Dosierung.

Gemäß den Anweisungen wird Cisplatin ausschließlich intravenös verabreicht.

Bei der Monotherapie beträgt die Dosierung 20 mg pro 1 m² Körperoberfläche einmal täglich für fünf Tage, oder 30 mg pro 1 m² über drei Tage, oder 100 bis 150 mg pro 1 m² einmal alle drei Wochen.

Der Abstand zwischen den Therapiezyklen beträgt drei Wochen. Der Arzt bestimmt die Anzahl der erforderlichen Zyklen basierend auf der Diagnose und dem Stadium der Erkrankung.

Wichtige Hinweise

Die Anwendung von Cisplatin wird bei Patientinnen und Patienten mit Herpes zoster (einschließlich nach Kontakt oder kurzem Verlauf), Gürtelrose sowie weiteren Infektionskrankheiten nicht empfohlen. Eine vorsichtige Gabe ist erforderlich bei Patientinnen und Patienten mit Gicht und Nierensteinen (auch in der Vorgeschichte) sowie bei solchen, die früher einer Strahlentherapie oder zytotoxischen Chemotherapie ausgesetzt waren. Vor Therapiebeginn und während der Cisplatin-Gabe müssen hämatologische Parameter, laborchemische Funktionswerte von Niere und Leber, das Flüssigkeitsgleichgewicht sowie Harnsäure-, audiometrische und neurologische Werte kontrolliert werden. Zur Verringerung des nephrotoxischen Effekts wird vor Therapiebeginn die intravenöse Infusion einer physiologischen Kochsalzlösung oder Glukose empfohlen; zusätzlich sollte Mannit verabreicht werden. Während der Cisplatin-Therapie ist es für Patientinnen und Patienten sowie deren Familienmitglieder nicht empfehlenswert, Impfungen durchzuführen.

Wechselwirkungen von Cisplatin mit anderen Arzneimitteln

Die gleichzeitige Anwendung urikosurischer und antirheumatischer Arzneimittel erhöht das Risiko einer Nephropathie. Die gleichzeitige Gabe von Antihistaminika, Phenothiazinen oder Thioksanthen kann den oto-toxischen Effekt von Cisplatin maskieren.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Das Arzneimittel Cisplatin wirkt antiproliferativ und ist bei zahlreichen bösartigen Tumoren wirksam. In der ärztlichen Praxis wird die hohe Wirksamkeit dieses Mittels hervorgehoben; Patienten berichten jedoch über eine eingeschränkte Verträglichkeit infolge erheblicher Nebenwirkungen.

Lagerungsbedingungen

Cisplatin ist gemäß Liste A bei einer Temperatur zu lagern, die 10 °C nicht überschreitet.