Cisplatin

Cisplatin ist ein zytotoxisches alkylierendes Arzneimittel mit antineoplastischer Wirkung. des Präparates Zisplatin ist auf seiner Fähigkeit von der Methode alkilirowanija gegründet, die irreversibelen Prozesse des Verstoßes der Stabilität von DNS herbeizurufen, was zur Unterdrückung der Synthese nukleinowych der Aciden auf eine lange Zeit und des Zelltodes führt. Die chemische Beschädigung von DNS geschieht bei der Bildung der Koordinationsbeziehungen zwischen zwei Gründungen der Desoxyribonukleinsäure (hauptsächlich guaninowymi) und dem Atom des Platins. Daraufhin entwickeln sich in DNS meschnitewyje und wnutrinitewyje sschiwki.

Die Fähigkeit des Präparats Cisplatin, das Fortschreiten sowohl der primären Geschwulst als auch der Metastasen zu hemmen, hängt mit dem Einfluss dieses Arzneimittels auf das Immunsystem zusammen. Die Wirksamkeit des Präparats ist in zahlreichen klinischen Studien belegt; die Bewertungen von Onkologen sprechen von einer starken antineoplastischen Wirkung.

Bei oraler Aufnahme ist Cisplatin unwirksam. Nach intravenöser Gabe dringt das Präparat schnell und in hohen Mengen in Nieren, Schilddrüse, Eierstöcke sowie Leber ein; es findet sich zudem in Muskeln, Haut und Knochengewebe. Das Präparat kann die Blut-Hirn-Schranke nicht überwinden. Daneben bindet sich etwa 90 % des Präparats an Plasmaproteine. Die Ausscheidung erfolgt vorwiegend über die Nieren: In den ersten Stunden nach der Anwendung wird nur ein geringer Anteil ausgeschieden, während im Verlauf von fünf Tagen zusätzlich weitere 40 % eliminiert werden.

Angaben zur Anwendung des Präparats Cisplatin

In der Gebrauchsinformation für Cisplatin sind folgende Angaben zur Anwendung enthalten:

• Monotherapie oder in Kombinationstherapie (zusammen mit anderen zytostatischen Arzneimitteln) bei bösartigen Tumoren der Eierstöcke und Hoden, beim Blasenkarzinom, Gebärmutterhalskrebs, Plattenepithelkarzinomen des Kopf- und Halsbereichs sowie beim Osteosarkom;
• In der komplexen Behandlung von Lymphogranulomatose und Lymphosarkom;
• Karzinome des Hodens und Nierenbeckens, Blasenkrebs, Harnröhrenkarzinom, Chondrosarkom, Retinoblastom, Neuroblastom, Medulloblastom sowie Chorionkarzinom der Mutter;
• Lungenkarzinom, Mesotheliom sowie bösartiges Thymom.

Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels Cisplatin

Gemäß den Anweisungen ist Cisplatin bei Leber- und Nierenpathologie, Störungen der hämatopoetischen Prozesse, Magengeschwüren und Dünndarmulkus, Kreislaufinsuffizienz sowie in der Schwangerschaft aufgrund individueller Unverträglichkeit kontraindiziert.

Cisplatin darf nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln verabreicht werden, die ototoxische und nephrotoxische Wirkungen entfalten.

Nebenwirkungen des Arzneimittels Cisplatin

Das vorliegende Arzneimittel kann die genannten Nebenwirkungen verursachen, was zu negativen Bewertungen von Patienten bezüglich Cisplatin führt. Das Auftreten solcher Effekte ist möglich:

• Seitens SCHKT: Anorexie, Stomatitis, Übelkeit, Erbrechen;
• Von der Seite her krowetwornoj: Thrombozytopenie, Anämie, Syndrom von Felty;
• Seitens ZNS: periphere Neuropathie, Konvulsionen, Sehstörungen, Neuritis des Gehörnervs, otootoxischer Effekt;
• Seitens der Organe des fertilen Systems: Azoospermie, Amenorrhoe;
• Seitens SSS: arterielle Hypotension, Tachykardie;
• Allergische Reaktionen: Dysphonie, angioneurotisches Ödem, Exanthem;
• Andere: Nephrotoxizität.

Anwendung bei Schwangerschaft und Stillzeit.

Das Präparat Zisplatin ist in der Schwangerschaft kontraindiziert. embriotoksitscheskoje und die teratogene Wirkung leistet. In diesem Zusammenhang sollen die Patientinnen detorodnogo des Alters, übernehmend das vorliegende Präparat, die sicheren Methoden der Kontrazeption verwenden. Für die Fälle, wenn man das Präparat Zisplatin im Laufe der Milchabsonderung verwenden muss, es ist nötig die Lösung über die Unterbrechung der physischen Ernährung zu übernehmen.

Anwendungsart und Dosierung.

Gemäß den Anweisungen wird Cisplatin ausschließlich intravenös verabreicht.

Bei der Monotherapie beträgt die Dosierung 20 mg/1 m² einmal täglich für 5 Tage, oder 30 mg/1 m² über drei Tage, oder 100–150 mg/1 m² einmal alle drei Wochen.

Das Intervall zwischen den Therapiezyklen beträgt drei Wochen. Der Arzt wählt die Gesamtzahl der notwendigen Zyklen unter Berücksichtigung der nosologischen Einheit und des Erkrankungsstadiums aus.

Besondere Hinweise

Cisplatin wird bei Patienten mit Herpes zoster (einschließlich nach Kontakt oder kurzem Verlauf), Gürtelrose sowie anderen Infektionskrankheiten nicht empfohlen. Eine vorsichtige Anwendung ist bei Patientinnen mit Gicht und Nephrolithiasis (auch in der Anamnese) sowie bei Patientinnen erforderlich, die früher eine Strahlentherapie oder zytotoxische Chemotherapie erhalten haben. Vor Beginn und während der Cisplatin-Therapie müssen hämatologische Parameter, laborchemische Funktionswerte von Nieren und Leber, das Flüssigkeitsgleichgewicht sowie Harnsäure-, audiometrische und neurologische Werte kontrolliert werden. Zur Verringerung des nephrotoxischen Effekts wird vor Therapiebeginn die intravenöse Infusion einer physiologischen Kochsalzlösung oder Glukose empfohlen; zusätzlich sollte Mannit verabreicht werden. Während der Cisplatin-Therapie ist es für Patienten sowie deren Familienmitglieder nicht empfehlenswert, Impfungen durchzuführen.

Wechselwirkungen von Cisplatin mit anderen Arzneimitteln

Die gleichzeitige Anwendung urikosurischer und antirheumatischer Präparate erhöht das Risiko einer Nephropathie. Die gleichzeitige Gabe von Antihistaminika, Phenothiazinen oder Thioksanthen maskiert den oto-toxischen Effekt von Cisplatin.

Bewertungen

Das Präparat Cisplatin wirkt antiproliferativ und ist bei vielen bösartigen Neubildungen wirksam. Ärztliche Bewertungen betonen die hohe Aktivität dieses Arzneimittels; Patienten berichten jedoch über eine eingeschränkte Verträglichkeit aufgrund der erheblichen Nebenwirkungen.

Lagerungsbedingungen des Präparats

Cisplatin sollte gemäß Liste A bei einer Temperatur gelagert werden, die 10 °C nicht übersteigt.