Herpesvir

Herpesvir – das viruzide Mittel mit immunstimulierender Wirkung.

Darreichungsform und Zusammensetzung

Arzneiformen:

• Tabletten (10 Stück in einer Umreifungsverpackung; nach 1 Packung – 0,4 g oder auf 2 Packungen – 0,2 g im Pappkarton);
• Creme zur äußerlichen Anwendung mit 5 % Gehalt (nach 5 oder 10 g in der Tube, 1 Tube im Pappkarton).

Wirkstoff: Acyclovir

• Eine Tablette enthält 0,2 g oder 0,4 g
• 1 g Creme entspricht 0,05 g Acyclovir

Hilfsstoffe der Tabletten: Polyvinylpyrrolidon niedermolekular (medizinisch gereinigt), Kartoffelstärke, Calciumstearat

Anwendungshinweise

Die Anwendung des Präparats in Tablettenform ist bei den folgenden Erkrankungen oder Zuständen indiziert:

• Infektionen der Schleimhäute und Haut, die durch das Herpes-simplex-Virus (Typ 1 oder 2) verursacht wurden, einschließlich primärem oder rezidivierendem Genitalherpes
• Gürtelrose bei Patientinnen mit intaktem Immunsystem
• Varizellen
• Herpes-simplex-Virus-Prophylaxe bei Patientinnen mit Immunschwäche

Creme zur Behandlung von Schleimhaut- und Hautinfektionen, einschließlich des durch das Herpes-simplex-Virus (Typ 1 oder 2) verursachten Herpes labialis

Gegenanzeigen

Beide Darreichungsformen des Präparats sind bei Überempfindlichkeit gegen seine Inhaltsstoffe kontraindiziert.

Zusätzlich ist die Anwendung der Tabletten bei folgender Kontraindikation ausgeschlossen:

• schwere Funktionsstörungen der Nieren
• Entwässerung des Körpers
• Fortgeschrittenes Alter.

Aziklovir wird während der Schwangerschaft ausschließlich bei vitalen Indikationen angewendet, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Im Notfall erfolgt die Einnahme der Tabletten während des Stillens; in diesem Fall muss das Stillen für die Dauer der Behandlung unterbrochen werden.

Anwendungsform und Dosierung.

Die Tabletten können gleichzeitig mit dem Essen eingenommen werden; es ist jedoch ratsam, sie mit ausreichend Flüssigkeit einzunehmen. Der Beginn der Anwendung des Präparats wird empfohlen, sobald die ersten Symptome der Erkrankung auftreten.

Dosierung bei der Behandlung von Kindern:

• Primärinfektionen durch das Herpes-simplex-Virus (Typ 1 und Typ 2): Bis zum Alter von 2 Jahren – 0,1 g (entspricht ½ Tablette zu 0,2 g); ab dem 2. Lebensjahr – 0,2 g fünfmal täglich in Abständen von jeweils 4 Stunden (außer im nächtlichen Schlaf). Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 7 Tage.
• Infektionen durch das Varizella-Zoster-Virus und Gürtelrose: Bis zum Alter von 2 Jahren – 0,2 g; ab dem 2. Lebensjahr bis zu 6 Jahren – 0,4 g oder alternativ beginnend mit 20 mg pro kg Körpergewicht des Kindes (jedoch nicht mehr als 0,8 g). Die Anwendung erfolgt viermal täglich; die Behandlungsdauer beträgt mindestens 5 Tage.

Dosierung für erwachsene Patienten:

• Behandlung primärer Infektionen durch Herpes-simplex-Viren (Typ 1 und Typ 2): 0,2 g einmal täglich über einen Zeitraum von 5 Tagen;
• Behandlung von Varicella-zoster-Infektionen (Herpes Zoster): 0,8 g einmal alle 4 Stunden (außer nachts); Therapiedauer mindestens 7 Tage.
• Prophylaxe gegen Herpes-simplex-Viren (Typ 1 und Typ 2) bei normaler Immunität: 0,2 g viermal täglich im Abstand von 6 Stunden oder 0,4 g zweimal täglich im Abstand von 12 Stunden. Eine Reduktion der Tagesdosis auf bis zu 0,6 g in 2–3 Einzeldosen ist möglich.
• Behandlung von Patienten mit Immundefekt, einschließlich bei gestörter Darmabsorption nach Knochenmark- oder Organtransplantation: 0,4 g einmal täglich. Therapiedauer beträgt 5 bis maximal 10 Tage.

Bei älteren Patienten sowie bei eingeschränkter Nierenfunktion wird empfohlen, Dosis und Behandlung unter obligatorischer ärztlicher Kontrolle zu reduzieren;

Gerpewir als Creme zur topischen Anwendung: Eine dünne Schicht auf die infizierten Hautbereiche in kreisenden Bewegungen vom gesunden Rand zum Infektionszentrum auftragen. Die Anwendung erfolgt alle 4 Stunden, maximal fünfmal täglich über einen Zeitraum von 5 bis 10 Tagen.

Nebenwirkungen

Die Einnahme der Gerpewir-Tabletten kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Darmkolik und Durchfall.
• Seitens des Zentralnervensystems: Schwindel, Müdigkeit und Kopfschmerzen.
• Seitens des Kreislaufsystems: Verschlechterung der Blutwerte.
• Allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Ödeme und Fieber.
• Veränderungen der Laborwerte: Erhöhung von Harnstoff, Transaminasen, Bilirubin und Kreatinin.
• Weitere Symptome: Sehr selten – Haarausfall.

Die Anwendung der Creme kann Rötung, Abschuppung, Juckreiz, das Gefühl von Kribbeln oder Brennen an der Applikationsstelle sowie manchmal eine allergische Hautentzündung verursachen.

Besondere Hinweise

Wenn die Einnahme der Tabletten bei Frauen mit Genitalherpes im Laufe einer Woche den therapeutischen Effekt nicht erzielt, muss sich eine Patientin beim Arzt konsultieren (bei Patientinnen mit Genitalherpes ist das Risiko für die Entwicklung eines Gebärmutterhalskrebses erhöht).

Die medikamentöse Behandlung muss durch eine Kontrolle der Laborwerte zur Nierenfunktion (Harnstoffstickstoff im Blut und Kreatinin im Plasma) begleitet werden.

Die Therapie des Windpox ist ertragreicher, wenn sie innerhalb der ersten Tage nach dem Auftreten des Ausschlags begonnen wird.

Während der Behandlung des genitalen Herpes sind sexuellen Kontakte ohne Schutz zu vermeiden; zudem ist bei Anwendung von Präservativen zu beachten, dass die lokale Applikation der Creme deren Haltbarkeit und Wirksamkeit verringert.

Das Auftragen der Creme auf Schleimhäute der Augen oder im Mundraum ist nicht zulässig.

Medikamentöse Interaktionen

Die Kombination von Gerpewir mit Probenecid führt zu einer Verzögerung des Acyclovir-Stoffwechsels.

Die gleichzeitige Gabe von Gerpewir zusammen mit nephrotoxischen Arzneimitteln kann deren Wirkung verstärken; dies gilt insbesondere bei vorliegender Niereninsuffizienz.

Haltbarkeit und Lagerungsbedingungen.

Das Präparat muss für Kinder unzugänglich lagern. Lichtgeschützt an einem trockenen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 °C aufbewahren. Die Haltbarkeitsdauer beträgt für die Tabletten drei Jahre und für die Creme zwei Jahre. Das Lagern der Creme im Kühlschrank ist untersagt.