Chloramphenicol

Chloramphenicol ist ein Antibiotikum, das zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt wird. Es wird insbesondere bei Infektionskrankheiten angewendet und findet in der pädiatrischen Praxis sowie in der Augenheilkunde breite Verwendung. Infektionskrankheiten vorbestimmt. Chloramfenikol wird in der pädiatrischen Praxis und in der Augenheilkunde breit verwendet.

Pharmakologische Wirkung

Chloramphenicol ist ein Breitbandantibiotikum. Es wirkt gegen verschiedene grampositive und gramnegative Bakterien, einschließlich Erreger pyogener Infektionen, Dysenterie, Bauchtyphus sowie Meningokokkeninfektionen. In therapeutischen Konzentrationen entfaltet es eine bakteriostatische Wirkung.

Nach der Packungsbeilage wird Chloramphenicol zur Behandlung infektiös-entzündlicher Erkrankungen eingesetzt, deren Erreger Spirochäten, Brucellen, Rickettsien, Chlamydien sowie gramnegative Bakterien sind. Die Wirkung gegenüber säurefesten Bakterien, Elementarorganismen, Clostridien und Pyocyaneusbakterien ist jedoch schwach.

Die Resistenz der Mikroorganismen gegen das jeweilige Arzneimittel entwickelt sich in der Regel langsam; eine Kreuzresistenz zu anderen Antibiotika tritt unter Chloramphenicol-Therapie gewöhnlich nicht auf.

Nach der Packungsbeilage wird Chloramphenicol bei oraler Anwendung gut und schnell resorbiert; es dringt ebenfalls in die Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor) sowie in die Muttermilch ein.

Bei der Anwendung von Chloramphenicol-Augentropfen in der Augenheilkunde entsteht eine therapeutische Konzentration des Präparats in der Hornhaut, der Iris und dem Glaskörper; das Arzneimittel dringt jedoch nicht in den Linson durch.

Darreichungsformen von Chloramphenicol

Das vorliegende medikamentöse Präparat wird in Form von Tabletten abgegeben; diese enthalten 0,25 g bzw. 0,5 g des Wirkstoffs.

Für die lokale Anwendung in der Augenheilkunde wird Chloramphenicol als Augentropfen mit einem Wirkstoffgehalt von 2,5 mg/ml (0,25 %) eingesetzt.

Chloramphenicol zur parenteralen Anwendung liegt als Pulver vor, das in sterilen Ampullen zu Packungen von jeweils 0,5 g bzw. 1,0 g abgefüllt ist.

Synonyme für Chloramphenicol

Das vorliegende medikamentöse Präparat sowie andere unter Handelsnamen wie Lewomizitin oder Levowinisol ausgegebene Präparate weisen hinsichtlich Indikationen und Kontraindikationen dieselben Aussagen auf wie Chloramphenicol.

Anwendungshinweise

Chloramphenicol wird eingesetzt zur Behandlung von:

generalisierte Salmonellose

Paratyphus

Rattenfieber (Rattemalaria)

Rickettiosen

Gibraltar-Fieber

Bauchtyphus

Chlamydien

Meningitis

Nach der Instruktion kann Chloramphenicol zur Behandlung anderer Infektionskrankheiten eingesetzt werden, sofern sie durch Mikroorganismen hervorgerufen sind, die für das Medikament empfindlich sind. Es kann auch bei der Ineffektivität anderer antibakterieller Mittel verwendet werden und ist zudem geeignet, wenn deren Anwendung beim konkreten Patienten aufgrund einer individuellen erhöhten Empfindlichkeit unmöglich ist.

In der Augenheilkunde wird Chloramphenicol zur Behandlung eingesetzt:

der Konjunktivitis

der Blepharitis

der Keratitis

Gegenanzeigen

individuelle Unverträglichkeit

einige Hauterkrankungen (Pilzinfektionen, Psoriasis, Ekzeme)

• Unterdrückung der Blutbildungsfunktion.

Nach den Angaben in der Packungsbeilage ist Chloramphenicol bei Schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert. Das Präparat darf zur Behandlung von Neugeborenen nicht angewendet werden, da es bei ihnen die Entwicklung des „Grauen Syndroms" hervorrufen kann, gekennzeichnet durch Übelkeit, Meteorismus, Hypothermie, graubläuliche Hautfärbung aufgrund fortschreitender Zyanose sowie Atem- und kardiovaskuläre Funktionsstörungen.

Chloramphenicol: Anwendungshinweise

Das Präparat wird halbstündlich vor den Mahlzeiten eingenommen. Für Erwachsene werden üblicherweise 0,25 bis 0,5 g pro Dosis alle sechs Stunden verordnet. Bei der Behandlung schwerer Infektionen mit Chloramphenicol wird viermal täglich eine Dosis von einem Gramm verabreicht. In diesem Fall müssen die Nierenfunktion, die Leber und das Blutbild sorgfältig überwacht werden. nehmen für die halbe Stunde bis zum Essen. Zum Erwachsenen wird nach 0,25 – 0,5 g zur Aufnahme jeder sechs Stunden gewöhnlich ernannt. Für die Behandlung der sehr schweren Infektionen Chloramfenikol wird vier Male pro Tag nach einem Gramm ernannt. In diesem Fall muss man die Nierenfunktionen, der Leber und krowetworenija sorgfältig kontrollieren.

Die Dosierung von Chloramphenicol bei Kindern wird alters- und gewichtsabhängig berechnet.

Die Therapiedauer mit Chloramphenicol beträgt in der Regel 7 bis 10 Tage. Bei Bedarf und guter Verträglichkeit kann die Behandlung auf bis zu 14 Tage verlängert werden.

In der Augenheilkunde werden Augentropfen mit Chloramphenicol zur Instillation verwendet: Zwei Tropfen pro Tag (einmal täglich) in den Bindehautsack verabreicht; die Behandlung dauert eine bis zwei Wochen.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Chloramphenicol kann zu verschiedenen Nebenwirkungen führen:

• Retikulozytopenie

• das Fely-Syndrom

• die Thrombozytopenie

• eine Anämie

• allergische Reaktionen

• eine Verschlechterung der Sehkraft und des Gehörs

• Verwirrtheit

• psychomotorische Unruhe

• visuelle und auditorische Halluzinationen

• dyspeptische Erscheinungen

Das Auftreten von Nebenwirkungen erfordert die Absetzung des Präparats. Die Synonyme für Chloramphenicol weisen ähnliche Nebenwirkungen auf.

• Besondere Hinweise

Chloramphenicol darf nicht zur Behandlung akuter respiratorischer Erkrankungen, Angina sowie anderer Infektionsprozesse in leichter Form eingesetzt werden. Auch eine prophylaktische Anwendung des Arzneimittels ist nicht indiziert.

Chloramphenicol muss bei Patienten mit großer Vorsicht angewendet werden, die zuvor einer Strahlentherapie oder einer Behandlung mit zytostatischen Mitteln unterzogen wurden.

Die Einnahme von alkoholischen Getränken während der Chloramphenicol-Therapie ist unzulässig, da dies zu Disulfiram-artigen Reaktionen (Übelkeit, Erbrechen, Hautrötung, reflektorischer Husten, Tachykardie, Krampfanfälle) führen kann.

Während der Behandlung mit Chloramphenicol muss regelmäßig das periphere Blutbild kontrolliert werden.

Die gleichzeitige Anwendung von Chloramphenicol mit zytostatischen Mitteln, indirekten Antikoagulanzien und Barbituraten ist nicht gestattet.

Lagerungsbedingungen für Chloramphenicol

Chloramphenicol wird ohne ärztliches Rezept aus den Apotheken abgegeben; die Haltbarkeit beträgt bei Tabletten drei Jahre, bei Pulver zur Suspension vier Jahre und bei Augentropfen zwei Jahre. Geöffnete Flaschen sind nicht länger als einen Monat haltbar.