Der langdauernde Nephrit
Der langdauernde Nephrit – die Erkrankung, die sich infolge des nicht geheilten scharfen Nephrits entwickelt.
Es entwickelt sich die Erkrankung in der Regel infolge der langdauernden Wirkung auf die Nieren der Infektionsherde. Manchmal kann sich der langdauernde Nephrit und ohne scharfes Stadium des Nephrits in der Vergangenheit entwickeln. Vor allem, der langdauernde Charakter der Erkrankung hängt vom Vorhandensein der Infektionen im Organismus, der ungenügenden Behandlung in der Vergangenheit des scharfen Nephrits und der ungünstigen Bedingungen der Umwelt ab.
Beim langdauernden Nephrit in den Nieren geschehen die anatomischen Veränderungen, die zur Bildung des Zellexsudates in den Kapseln bringen (s.g. polulunija), der verbreiteten Infektion der Behälter der Nieren, den entarteten Veränderungen kanalzewogo des Epithels. Alle aufgezählten Veränderungen bringen zur Verödung der abgesonderten Glomerulen und smorschtschiwaniju die Nieren infolge der Atrophie einiger Bereiche renal parenchimy im Laufe der Zeit.
Der Ablauf des langdauernden Nephrits
Im Ablauf des langdauernden Nephrits ist nötig es solche Stadien abzuscheiden:
- Das Stadium der renalen Kompensation, der Zulänglichkeit asotowydelitelnoj die Nierenfunktionen. In der Regel, das vorliegende Stadium wird von solchen Symptomen des langdauernden Nephrits, wie die Wassergeschwülste, die Hämaturie, die Albuminurie, die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks begleitet. Manchmal tragen die gegebenen Symptome den nicht geäusserten Charakter, es ist nur die Albuminurie vorhanden.
- Das Stadium der renalen Dekompensation, der Mangelhaftigkeit asotowydelitelnoj die Nierenfunktionen. In der gegebenen Etappe kann die Anzahl des Eiweisses im Urin fallen, die Wassergeschwülste können sich auch verringern, jedoch wird die Hypertonie im Gegenteil standfester. Die Hauptsymptome des langdauernden Nephrits auf diesem Stadium sind die Anfangsmangelhaftigkeit der Nieren und die Steigerung im Blut schlakowogo des Stickstoffes. Für das vorliegende Stadium ist asotemitscheskaja die Harnstoffvergiftung charakteristisch.
In der Regel, den Ausgang des langdauernden Nephrits der Tödliche. Die Dauer des Krankheitsverlaufes ist verschieden und kann sich innerhalb 1-20 Jahre und mehr schwingen. Der Tod kann auch vom Hirnschlag, der Herzmangelhaftigkeit, von den Sekundärinfektionen usw. treten
Die Speziese des langdauernden Nephrits
- Subakut ekstrakapilljarnyj der Nephrit. Für die vorliegende Form charakteristisch die Bildung des Zellexsudates in der Höhle der Kapseln. Etwa wird nach einem halben Jahr nach dem Anfang der Erkrankung die standhafte Hypertonie und die hartnäckige Hämaturie gezeigt. Nicht selten kann man solche Symptome des langdauernden Nephrits, wie die standhaften Wassergeschwülste, das Vorhandensein asotemii, die anwachsende Anämie, die hohe Konzentration im Blut des Kreatinins und der aromatischen Vereinigungen, sowie uremitscheskije die Symptome beobachten, die dazu im Endeffekt bringen, dass zu Ende zwei ersten Jahre der Krankheit der Patient stirbt.
- Der Nefrotitscheski langdauernde Nephrit. Für die gegebene Spezies sind solche Symptome des langdauernden Nephrits, wie die hartnäckigen Wassergeschwülste, die bedeutende Albuminurie und den normalen arteriellen Blutdruck charakteristisch. Anatomitscheski für die gegebene Spezies ist intrakapilljarnyj der Nephrit mit nefrotitscheskimi von den Veränderungen kanalzew charakteristisch. Die Wassergeschwülste werden sinjuchoj nicht begleitet und von der Atemnot, steigern sich von der Aufnahme der salzigen Nahrung und können sich eine lange Zeit (von einigen Monaten bis zu einigen Jahren) halten. Wenn die Patienten während langdauernd otetschnogo von den Infektionen der Periode nicht sterben, so tritt die Periode besotetschnyj, charakterisiert mit der allgemeinen Verbesserung des Zustandes des Patienten. Jedoch tritt diese Erscheinung vorübergehend, und der Tod durch die langdauernde wahrhafte Harnstoffvergiftung im Folgenden.
- Der gemischte langdauernde Nephrit. Für die gegebene Spezies des Nephrits sind die hartnäckigen Wassergeschwülste lipoidno-nefrotitscheskogo des Typs, die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks und die kardiovaskulären Symptome charakteristisch. Nachher schließt sich an diese Merkmale die renale Mangelhaftigkeit an. In der Regel, die Patienten sterben infolge der schweren langdauernden Harnstoffvergiftung. Für die vorliegende Form des langdauernden Nephrits ist auch der Tod durch den Hirnschlag, der Herzmangelhaftigkeit und der Infektionen charakteristisch.
- Der langdauernde Nephrit des hypertonischen Typs. Die vorliegende Spezies der Erkrankung kann die langdauernde Periode der Zeit tatsächlich asymptomatisch verlaufen. Kennzeichen sind nur die hypertonischen Symptome, die gewöhnlich bei der Hochdruckkrankheit entstehen (die vaskulösen Krämpfe, parestesii, des Wadenkrampfes usw.). Anatomitscheski kann man intrakapilljarnyj den Nephrit mit den offenbaren Merkmalen der Sklerose der kleinen Adern beobachten. Die gegebene Erkrankung findet sich ganz zufällig beim Durchgang der Überprüfung gewöhnlich. Der langdauernde Nephrit der gegebenen Spezies kann viel Jahre dauern, wonach sich beim Patienten das Bild der langdauernden wahrhaften Harnstoffvergiftung entwickelt.
Die Prophylaxe des langdauernden Nephrits
Die Prophylaxe des langdauernden Nephrits besteht in der Prophylaxe des Nephrits in der scharfen Form, seiner frühen Diagnostik, die termingemäße und adäquate Behandlung in erster Linie.
Den Ablauf des langdauernden Nephrits kann man mittels der Durchführung des rationalen Regimes und der Behandlung der Herdinfektion, dadurch erleichtern, den Eintritt des Stadiums der renalen Mangelhaftigkeit, nicht nachgebend der Behandlung aufzuhalten.
Die Behandlung des langdauernden Nephrits
Seit langem wurde bei den langdauernden renalen Erkrankungen den Patientinnen ein bestimmtes hygienisches Regime empfohlen: das Tragen der wollenen Wäsche, festigend nicht die abärgernde Nahrung, den Aufenthalt im warmen und trockenen Klima. Bei der Behandlung des langdauernden Nephrits ist nötig es den Patienten die Unterkühlung, der schweren körperlichen Belastung, der Streßsituationen, der Medikamente, die die Nieren abärgern, und des übermäßigen Verbrauches der Nahrung zu vermeiden. Alle gegebenen Veranstaltungen sind nicht nur auf die Bildung der optimalen Bedingungen für die Arbeit des beschädigten Organes, sondern auch für die erleichterte Tätigkeit des Gesamtorganismus insgesamt gerichtet.
Im Falle der entzündlichen Verschärfung der Krankheit, des Entstehens der starken Wassergeschwülste, der Abschwächung des Herzmuskels und bei der Erscheinungsform uremitscheskich der Symptome den Patienten wird die Bettruhe gefordert.
Bei der Behandlung des langdauernden Nephrits nefrotitscheskogo des Typs ernennen die salzlose Diät, eiweißreich, tireoidin, merkusal. Im Falle der Komplikationen zu den Streptokokken und den Pneumokokken ernennen das Penizillin, sulfonamidnyje die Präparate. Dem Patienten ist der Aufenthalt im warmen und trockenen Klima und die Aufnahme herz- und sossudorasschirjajuschtschich der medikamentösen Mittel vorgeführt.
Wenn sich der Herd der Infektion findet, wird dem Patienten die Behandlung des langdauernden Nephrits bei der Hilfe sulfonamidnych der Präparate und des Penizillins, der physiotherapeutischen Methoden ernannt. Im Falle der befriedigenden Nierenfunktion dem Patienten können empfehlen, den Chirurgieeingriff durchzuführen. Die Abtragung des Infektionsherdes hat vor sich das Ziel, die toksiko-infektiöse Wirkung auf den Organismus anzuhalten, sowie, den Effekt der Quelle nerwnoreflektornogo die Reize zu entfernen.
Bei der Behandlung des langdauernden Nephrits dem Patienten ernennen die Lösung der Glukose unter die Haut und peroral massenhaft zwecks der Gegenwirkung uremitscheskoj die Intoxikationen. Beim Entstehen der Symptome uremitscheskogo der Azidose dem Kranken ernennen die Laugen und die Anwendung der schtschelotschno-Salzlösungen.
Der Aderlass wirkt bei der Erscheinungsform der hypertonischen und vaskulösen Symptome günstig ein. Gegen die abgesonderten Symptome der Harnstoffvergiftung verwenden die Präparate, die auf die Mittelpunkte des Gehirns einwirken.
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