Indometazin

Indometazin – nesteroidnyj das antiphlogistische Präparat mit analgesirujuschtschim, scharoponischajuschtschim vom Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen:

• Die Tabletten, die kischetschnorastworimoj mit der Hülle abgedeckt sind: rund dwojakowypukloj die Formen, die Farbe des Kernes der Tablette – die Weiße oder die Weiße mit der gelblichen Schattierung, der Hülle – von der Weiße bis zur fast Weiße (auf 10 oder 30 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen aus dem Aluminium oder poliwinilchlorida, im Papppaket 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 oder 10 Packungen; auf 10, 20, 30, 40, 50, 60 oder 100 Stücken in den polymeren Banken, im Papppaket 1 Bank);
• Die Satzzäpfchen rektalnyje: haben torpedoobrasnuju die Form, die Weiße mit der gelben oder cremefarbenen Schattierung die Farbe und der schwache spezifische Geruch (in umriss- jatschejkowoj der Packung: auf 50 Milligrammen – 3 oder 5 Stücke, im Paket Papp- 2 Packungen; 6 Stücke, im Papppaket die 1 Packung; auf 100 Milligrammen – 5 Stücke, im Papppaket 2 Packungen);
• Die Salbe für die äusserliche Anwendung 10 %: von dunkel-gelb bis zu hellgelb mit der grünlichen Schattierung der Farbe und dem spezifischen Geruch (nach 15, 30 oder 40 g in den Aluminiumtuben, oder nach 30 g in der polymeren Tuba, im Papppaket die 1 Tuba; nach 10, 15, 20, 25, 30 oder 40 g in den Gläsern, im Papppaket 1 Bank);
• Das Gel für die äusserliche Anwendung die 5 % oder 10 %: hat die gleichartige Struktur der gelben Farbe und den schwachen Geruch des Spiritus (nach 40 g in den Aluminiumtuben, im Papppaket die 1 Tuba).

Der Aktionsstoff – indometazin:

• 1 Tablette – 25 Milligramme;
• 1 Satzzäpfchen – 50 oder 100 Milligramme;
• 1 g die Salben – 100 Milligramme;
• 1 g des Gels – 50 oder 100 Milligramme.

Die Hilfskomponenten:

• Die Tabletten: das Amylum kartoffel-, der Laktose das Monohydrat, die Zellulose mikrokristallinisch, des Magnesiums stearat, powidon;
• Die Salbe: der Makrotreffer 1500, dimetilsulfoksid, glizerol, den Makrotreffer 400;
• Das Gel: karbomer, den Makrotreffer 400, propilenglikol, das Äthanol 96 %, des Natriums bensoat.

Zusätzlich im Bestande von den Tabletten – die Filmhülle: polissorbat-80, zellazefat, des Titans dioksid.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Systemanwendung: sustawnoj das Syndrom (einschließlich die Knochenarthritis, rewmatoidnyj die Arthritis, die Gicht, die ankylosierende Wirbelsäulenentzündung), die Spinalgien, mialgija, die Neuralgie, die entzündlichen Prozesse in den weichen Texturen und den Gelenken daraufhin trawmirowanija, das Rheuma, die diffusen Bindegewebserkrankungen, die Dysmenorrhöe; im Bestande von der Komplextherapie bei der Prostatitis, der Adnexentzündung, die Blasenentzündung, die infektiös-entzündlichen Erkrankungen in otorinolaringologii;
• Die äusserliche Anwendung: sustawnoj das Syndrom bei der Verschärfung der Gicht und dem Rheuma, rewmatoidnyj die Arthritis, die Bechterew-Von-Strümpell-Krankheit, psoriatitscheski die Arthritis, die Spinalgien, die Knochenarthrose, die Osteochondrose mit koreschkowym vom Syndrom, die Radikulitis, die Neuralgie, mialgija, die entzündliche Infektion der Sehnen und der Bänder, den Ischias, die Bursitis, ljumbago; die nachtraumatische Entzündung der weichen Texturen und der Gelenke; die Schmerzen in den Muskeln rewmatitscheskogo und nerewmatitscheskogo der Genese;
• Die lokale Anwendung: ingibirowanije miosa bei der operativen Intervention, die Prophylaxe der entzündlichen Prozesse nach den chirurgischen Operationen auf dem Vordersegment des Auges und anlässlich der Cataracta.

Die Gegenanzeigen

Die Anwendung aller Formen Indometazina ist kontraindiziert:

• Die Verschärfung der erosiwno-ulzerösen Infektionen des Gastrointestinaltraktes (SCHKT);
• Die Untergerinnbarkeit und andere Verstöße krowetworenija;
• Die Periode der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung;
• Das Alter bis zu 14 Jahren;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Die Tabletten, die Satzzäpfchen und die Salbe wird es verboten, den Patientinnen mit den folgenden Erkrankungen zu ernennen:

• Die aspirinowaja Triade;
• Die geäusserten Verstöße der Funktion der Leber und\oder der Nieren;
• Die schwere Form der langdauernden Herzmangelhaftigkeit;
• Die schwere Form der arteriellen Hypertension;
• Die Pankreatitis.

Außerdem, rektalnoje ist die Anwendung den Patientinnen bei proktite, mit der neulichen Blutung aus dem Mastdarm, äusserlich – beim Verstoß der Ganzheit der Hautdecke kontraindiziert.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, zu ernennen:

• Indometazin in Form von den Tabletten, den Satzzäpfchen, der Salbe den Patienten mit den Erkrankungen SCHKT, der Nieren, der Leber in der Anamnese, der Epilepsie, der Herzmangelhaftigkeit, der arteriellen Hypertension, bei parkinsonisme, ist es nach den ernsten chirurgischen Operationen, den Patientinnen fortgeschrittenen Alters unmittelbar;

• Das Gel gleichzeitig mit anderen nesteroidnymi von den antiphlogistischen Mitteln (NPWS), beim Bronchialasthma, allergisch rinite, die Polypen auf der Schleimoberfläche der Nase.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die medikamentöse Form, die Dosis und die Periode der Behandlung ernennt der behandelnde Arzt aufgrund der klinischen Aussagen und des Zustandes des Patienten.

Die Tabletten nehmen, nach dem Essen. Die Anfangserwachsenendosis – auf 25 Milligrammen 2-3 Male pro Tag, im Laufe von 4 Wochen. Für die Errungenschaft des therapeutischen Effektes wird die Erhöhung des Dosierens bis zu 50 Milligramme 3 Male pro Tag zugelassen. Die maximale Tagesdosis – 200 Milligramme, bei der Dauerbehandlung nicht mehr als 75 Milligramme.

Die Satzzäpfchen verwenden rektalno auf 50-100 Milligrammen 2 Male pro Tag, bei der unterstützenden Therapie 1 einmal pro Tage (für die Nacht). Die maximale Tagesdosis – 200 Milligramme.

Die Salbe verwenden naruschno 2 Male pro Tag.

Das Gel tragen von der feinen Schicht auf die krankhaften Körperabschnitte auf, und von den leichten Bewegungen massieren in die Haut ein. Die Einzeldosis für die Erwachsenen entspricht dem Streifen des Gels von der Länge in 4-5 cm, für die Teenager – 2-2,5 siehe die Vielfachheit der Prozeduren für 5 % des Gels – 3-4 Male, für 10 % – 2-3 Male pro Tag. Es ist nötig die empfohlene Dosis des Präparates nicht zu übertreten.

Die nebensächlichen Effekte

Die Anwendung der Tabletten, der Satzzäpfchen, die Salben kann die Nebeneffekte herbeirufen:

• Seitens des Verdauungssystems: die unangenehmen Empfindungen und der Schmerz im Bauch, die Übelkeit, das Erbrechen, die Konstipation oder die Diarrhöe, die Anorexie, die Blutung, die erosiwno-ulzerösen Infektionen und der Perforation SCHKT; selten – die Mundentzündung, der Striktur des Darmkanales, meteorism, die Gastritis, die Gelbsucht, die Blutung aus dem Divertikel oder sigmowidnoj die Därme, der Hepatitis;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks (der arterielle Blutdruck), die Wassergeschwülste, die Tachykardie, die Arrhythmie, die Thorakodynien, die arterielle Hypotension, palpitazija, die Hämaturie, die stagnierende Herzmangelhaftigkeit;
• Seitens des Nervensystemes: die Depression, den Schwindel, das Ermüdungsgefühl, die Kephalgie; selten – die Schläfrigkeit, die Besorgnis, die Konvulsion, die Ohnmacht, peripherisch newropatija, die Muskelschwäche, die unwillkürlichen Bewegungen der Muskeln, des Verstoßes des Traumes, parestesii, die psychischen Verwirrungen (psichotitscheskije die Episoden, die Depersonalisation), parkinsonism, disartrija;
• Seitens des Systems krowetworenija: selten – die Petechien oder die Ekchymosen, der Felty-Syndrom, des Purpurs, der Blutplättchenmangel, hämolyse- und die aplastische Anämie, das dws-Syndrom;
• Die allergischen Reaktionen: selten – das Nesselfieber, das Exanthem und das Jucken, die Angiitis, die Knotenrose, das Syndrom Stiwensa-Johnsons, eksfoliatiwnyj die Hautentzündung, den Haarausfall, mnogoformnaja das Erythem, scharf respiratorisch distress, toxisch epidermalnyj nekrolis, die heftige Senkung des arteriellen Blutdruckes, das Bronchialasthma, die Anaphylaxiereaktionen, dispnoe, das angioneurotische Ödem, die Wassergeschwulst der Lungen;
• Seitens der Sinnesorgane: selten – die Diplopie, umlauf- und periorbitalnyje die Augenschmerzen, den Verstoß der Sehwahrnehmung, des Verstoßes des Gehörs, tinnit, die Taubheit;
• Von der Seite her motschewydelitelnoj die Systeme: selten – nefrotitscheski das Syndrom, die Proteinurie, der Verstoß der Nierenfunktion, die interstitielle Nephritis, die renale Mangelhaftigkeit;
• Seitens des Stoffwechsels: selten – gljukosurija, die Hyperglykämie, die Hyperkaliämie;
• Die Übrigen: selten – priliwy, die vaginale Blutung, die Gespanntheit und die Erhöhung der Milchdrüsen, die erhöhte Schweißabsonderung, die Nasenblutung, die Gynäkomastie;
• Die lokalen Reaktionen: bei rektalnom die Anwendung sind die Tenesmen, den Reiz der Schleimhaut des Mastdarms, die Verschärfung der langdauernden Kolitis möglich; bei äusserlich – die Rötung, das Jucken, die Blüte an der Stelle des Auftragens.

Bei der langwierigen Nutzung des Gels möglich das Erscheinen der lokalen nebensächlichen Erscheinungsformen in Form vom Brennen, der Rötung, des Juckens und der Blüte, der Hyperämie der Haut, der Entwicklung der allergischen Reaktionen.

Beim Erscheinen der Merkmale der unerwünschten Effekte muss man sich zum behandelnden Arzt wenden.

Die besonderen Hinweise

Das Präparat ist nötig es mit der Vorsicht zu verwenden, wenn beim Kranken dispeptitscheskije die Symptome anwesend sind.

Es wird die gleichzeitige Anwendung mit azetilsalizilowoj vom Acidum und anderen NPWS, mit diflunisalom nicht empfohlen.

Nur verwenden Indometazin beim Vorhandensein in der Anamnese der Befunde über die allergischen Reaktionen zu NPWS im äussersten Fall.

Die Anwendung des Präparates muss von der systematischen Kontrolle des peripherischen Blutbildes, der Funktion der Leber und der Nieren begleiten.

Die Salbe und das Gel tragen nur auf die Bereiche mit der nicht verletzten Ganzheit der Hautdecke auf, es ist nötig ihr Treffen auf die Schleimhäute, einschließlich ins Gesicht nicht zuzulassen.

Im Laufe der Anwendung des Präparates ist es den Patientinnen empfehlenswert, sich aller Tätigkeitsarten zu enthalten, deren Ausführung von der hohen Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen und der Konzentration der Aufmerksamkeit abhängt.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Das Präparat verringert den Effekt urikosuritscheskich, drucksenkend und motschegonnych der Mittel (saluretikow); erhöht den Effekt antiagregantow, der indirekten Antikoagulanzien, fibrinolitikow; vergrössert die Entwicklung der Nebeneffekte estrogenow, mineralokortikosteroidow, anderer NPWS; fördert dem toxischen Effekt sidowudina das Wachstum.

Die gleichzeitige Aufnahme probenezida kann die Konzentration indometazina im Blut erhöhen.

Bei der gleichzeitigen Anwendung Indometazina:

• Gljukokortikosteroidy, kolchizin, diflunisal, das Äthanol – erhöhen die Wahrscheinlichkeit gastrointestinalnych der Komplikationen und des Entstehens der Blutungen;
• Die Präparate des Goldes, parazetamol, ziklosporin – vergrössern nefrotoksitscheski den Effekt indometazina;
• Zefoperason, zefamandol, walprojewaja das Acidum – tragen zur Entwicklung der Hypoprothrombinämie bei, erhöhen das Risiko der Blutungen;
• Die Ableitungen sulfonilmotschewiny – verstärken gipoglikemitscheski den Effekt.

Bei der Kombination mit dem Penizillin, den Präparaten des Lithiums, digoksinom, metotreksatom, geschieht die Erhöhung des Standes ihrer Konzentration im Plasma des Blutes.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Von den Kindern zu bewahren. Zu bewahren:

• Die Tabletten und das Gel: an der vor dem Licht geschützten Stelle, bei der Temperatur bis zu 25 °C;
• Die Satzzäpfchen: an der trockenen Stelle, bei der Temperatur bis zu 25 °C;
• Die Salbe: an der vor dem Licht geschützten Stelle, bei der Temperatur von 5 bis zu 30 °C.

Die Haltbarkeitsdauer: die Tabletten – 3 Jahre; die Satzzäpfchen, die Salbe, das Gel – 2 Jahre.