Enalapril

Der pharmakologische Effekt Enalaprila

Enalapril ist Hemmstoff angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments. Enalapril leistet den ausdehnenden Effekt auf der Ader und in der kleineren Stufe auf Venen. Der drucksenkende Effekt Enalaprila wird bei der erhöhten Konzentration des Renins im Plasma des Blutes mehr offenbar gezeigt. Bei der Anwendung Enalaprila verbessert sich die renale und Koronarblutung. Die Langzeitanwendung Enalaprila verringert die Hypertrophie der linken Kammer des Herzmuskels und verhindert die Entwicklung der langdauernden Herzmangelhaftigkeit. Enalapril leistet den fördernden Effekt auf die Blutversorgung des Herzmuskels. Setzt die Thrombozytenaggregation herab. Enalapril ist für die Entwicklungsverzögerung der Fehlleistung der linken Kammer bei den Patienten vorgeführt, die den Herzinfarkt verlegten. Laut den bekommenen Rezensionen Enalapril verfügt über einigen diuretischen Effekt.

Enalapril – "prolekarstwo", die die Hydrolyse erzeugend, bildet enalaprilat, der seinerseits ingibirujet angiotensinprewraschtschajuschtschi das Ferment. Der drucksenkende Effekt tritt in 1 Stunde nach der Aufnahme Enalaprila und dauert im Laufe von 24 Stunden. Einige Patienten brauchen die Therapie im Laufe von einigen Wochen für die Errungenschaft der optimalen Aussagen des arteriellen Blutdrucks. Den Patienten mit der langdauernden Herzmangelhaftigkeit für das Erhalten des bemerkenswerten klinischen Effektes wird die Kur nicht weniger als 6 Monate gefordert.

Die Aussagen zur Anwendung Enalaprila

• Die Prophylaxe der Koronarischämie;
• Die arterielle Hypertension;
• Den Patienten mit der Fehlleistung der linken Kammer des Herzmuskels.

Die Gegenanzeigen

• Die Schwangerschaft;
• Die erhöhte Sensibilität zu Enalaprilu und den Analoga aus der Zahl der Hemmstoffe angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments;
• Die Milchabsonderung;
• Das angioneurotische Ödem;
• zerebrowaskuljarnyje die Erkrankungen;
• Die Koronarmangelhaftigkeit;
• Die Aortenstenose;
• Den Patienten nach der Nierentransplantation;
• petschenotschnaja oder die renale Mangelhaftigkeit;
• Die ischämische Herzkrankheit;
• Der herabgesetzte Umfang des strömenden Blutes;
• Den Patienten fortgeschrittenen Alters;
• Den Patienten bis zu 18 Jahren.

Die nebensächlichen Effekte Enalaprila

• Der Orthostasekollaps, ist – das Herzklopfen, der Retrosternalschmerz, die Blutpfropfembolie der Lungenader, der Arrhythmie (das Fibrillieren der Herzvorhöfe, predserdnaja bradi - oder die Tachykardie), die Stenokardie, den Herzinfarkt selten;
• Die ohnmächtigen Zustände, der Schwindel, die Schwäche, die Kephalgie, parestesii, die Schlaflosigkeit, die Depression, die Beängstigende, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Schläfrigkeit (2-3 %), die erhöhte Erschöpfbarkeit, ist bei der Überschreitung der Dosierung – die Depression, die Nervosität sehr selten;
• Die Mundtrockenheit, den Verstoß der Funktion der Gallenabsonderung, dispepsitscheskije die Verwirrungen (die Diarrhöe oder die Konstipationen, die Übelkeit, das Erbrechen), der Ileus, des Schmerzes auf dem Gebiet des Bauches, die Pankreatitis, die Gelbsucht, der Hepatitis;
• Die Pharyngitis, rinoreja, die Atemnot, den Bronchospasmus, interstizialnyj pnewmonit, den unproduktiven Husten;
• Die Glossitis, die Mundentzündung, die Arthritis, artralgija, miosit, die Vaskulitis, serosit, die Fotosensibilisation, das Nesselfieber, das Hautjucken, epidermalnyj nekrolis, pusyrtschatka (pemfigus), multiformnaja ekssudatiwnaja das Erythem, eksfoliatiwnyj die Hautentzündung, die Dysphonie, die angioneurotischen Ödeme, das Exanthem der Person;
• Die Eosinophilie, die Agranulozytose, den Blutplättchenmangel, die Neutropenie, die Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit, die Senkung Hb und des Hämatokriten, giponatrijemija, die Hyperkaliämie, die Erhöhung der Aktivität der Transaminasen, giperkreatininemija, die Hyperbilirubinämie, die Erhöhung der Konzentration des Harnstoffes, die Proteinurie;
• Die Senkung der Libido, die Alopecia.

Die Überdosierung von Enalaprilom

Bei der Überdosierung von Enalaprilom haben die Rezensionen die mögliche geäusserte Senkung des arteriellen Blutdrucks, bis zum Kollaps, dem Herzinfarkt, die scharfen Verstöße des Gehirnblutkreislaufs, die Konvulsion, den Stupor vorgeführt.

Die Behandlung: der Patient muss die Flachlagerung geben. Für die nicht schweren Fälle wird die Magenspülung mit der Aufnahme der Salzlösung empfohlen. Für die besonders schweren Fälle wird die Therapie, die auf die Stabilisierung des arteriellen Blutdrucks gerichtet ist, einschließlich die intravenöse Einführung plasmosamenitelej, die Lösung 0,9 % NaCl durchgeführt. Falls notwendig – die Hämodialyse.

Die Dosierung Enalaprila und die Instruktion nach der Anwendung

Nimmt sich peroral, unabhängig von der Aufnahme der Nahrung vor. Die Anfangsdosierung bei der arteriellen Hypertension – die 5mg/Tage. Wenn der erwartete Effekt nicht tritt man kann die Dosis bis zu 10 Milligramme erhöhen. Bei der guten Erträglichkeit des Präparates zulässig die Erhöhung der Dosis bis zu 40 Milligramme/Tage, die auf die 1-2 Aufnahmen geteilt sind. Nach dem Vorfall 2-3 Wochen kann man die Dosis bis zum unterstützenden Stand in 10-40 Milligramme/Tage verringern. Die bei der gemässigten Hypertension empfohlene Dosierung bildet 10 Milligramme/Tage.

Den Patienten mit giponatrijemijej von der Instruktion empfohlener Enalaprila bildet die Anfangstagesdosis 2,5 Milligramme.

Die Anfangsdosis bei renowaskuljarnoj die Hypertensionen bildet 2,5-5 Milligramme/Tage. Im Falle der arteriellen Hypertension in der schweren Form die zulässig intravenöse Einführung des Präparates unter den Bedingungen des Krankenhauses.

Die Anfangsdosierung bildet bei der langdauernden Herzmangelhaftigkeit 2,5 Milligramme. Im Folgenden vergrössern die Dosis jede die 3-4 Tage auf 2,5-5 Milligramme des Präparates Enalaprila nach den Aussagen der klinischen Reaktion, aber nicht mehr als 40 Milligramme/Tage, der einmaligen oder zweimaligen eintägigen Einführung.

Von der Instruktion empfohlener Enalaprila die Dosis für die bejahrten Patienten bildet 1,25 Milligramme.

Bei den asymptomatischen Verstößen der Funktion der linken Kammer des Herzmuskels bildet die empfohlene Dosierung 5 Milligramme/Tage, die auf zwei gleiche Aufnahmen nach den 2,5 Milligrammen geteilt sind.

Die Höchstdosis Enalaprila – 40 Milligramme/Tage.

Die Zusammenwirkung mit anderen Präparaten

Verzögert die Aufzucht des Lithiums, verstärkt den Effekt des Äthanols. Schwächt den Effekt enthaltend teofillin der Präparate. Bei der klinischen Anwendung bekommenen Enalaprila haben die Rezensionen vorgeführt, dass sein drucksenkender Effekt nesteroidnymi von den antiphlogistischen Präparaten, und umgekehrt ist es – diuretikami verstärkt, vom Äthanol, den Präparaten der allgemeinen Anästhesie verringert sein kann.