Das Karzinoid

Das Karzinoid ist eine Familie nejroendokrinnych der Neubildungen, die aus den Käfigen des diffusen endokrinen Systemes bestehen. Solche Käfige ist in allen Organen und den Texturen, aber ihre Hauptansammeln sind im Gastrointestinaltrakt, den Bronchien, motschewych die Wege enthüllt. Eine Besonderheit des diffusen endokrinen Systemes ist die Fähigkeit, die Reihe zu produzieren es ist der floriden Vereinigungen (der Hormone) biologisch. Obwohl die Morbidität in die letzten Jahre unentwegt wächst, bleibt das Karzinoid genug seltene Pathologie. Die Karzinoide werden je nach der embryonalen Herkunft, sekretornogo des Profils, sowie des Malignitätsgrades unterschieden. Nach der Herkunft teilen sich die Karzinoide in die Geschwülste aus den Käfigen des Vorder-, mittleren und hinteren Darms. Zu ersten verhalten sich die Karzinoide der Atemwege, der Bauchspeiseldrüse, der Anfangsabteilung des Zwölffingerdarmes und des Magens. Zu zweiten – die Karzinoide des Darmkanales von der hinteren Abteilung des Zwölffingerdarmes bis zum Wurmfortsatz, und zu dritten – die Neubildung aus dem umgebenden Grundgewebe und den Behältern. Das Potential der Malignität der Karzinoide wechselt vom gutartigen Charakter der Neubildung bis zum hohen Malignitätsgrad breit ab.

Die Karzinoide sind fähig, zu produzieren es ist die floriden Vereinigungen, einschließlich prostaglandiny, die Kinnen, das Serotonin, das Kallikrein biologisch. Je grösser produziert der Aktionsstoffe die Geschwulst, desto das Krankenbild der Erkrankung heller geäußert ist.

Eine typische Erscheinungsform der Erkrankung ist karzinoidnyj das Syndrom. Es ist die nächste Symptomatologie charakteristisch: priliwy, schwatkoobrasnyje die Leibschmerzen, den Durchfall, die Infektion des Klappenapparates des Herzens, die Atemnot, die Hautbläuung, teleangioektasii. Für die schweren Fälle kann sich karzinoidnyj die Krise entwickeln. Dieser für das Leben drohende Zustand, bei dem der Blutkreislauf, die Atmung, der Funktion des Nervensystemes verletzt werden. Das Krankenbild hängt von der Lage der Geschwulst ab.

Das Karzinoid der Lunge

Die Karzinoide der Lungen sind typisch und atipitschnoj von den Geschwülsten, krupnokletotschnym nejroendokrinnym vom Krebs und melkokletotschnym vom Krebs der Lunge vorgestellt. Die typische Geschwulst hat das niedrige Malignitätsgrad, atipitschnaja - die mittlere Stufe. Krupnokletotschnyj nejroendokrinnyj der Krebs und melkokletotschnyj der Krebs leicht sind Erkrankungen mit dem hohen Potential der Malignität. Hauptsächlich schmerzen die Männer ist 60 Jahre älterer. Meistens entwickelt sich melkokletotschnyj der Krebs der Lungen. Die Prognose äußerst ungünstig. Die fünfjährige Überlebensfähigkeit der Patienten bildet weniger 8 %. Ein Grund der überwiegenden Mehrheit der Karzinoide der Lungen ist das Rauchen.

Das Karzinoid des Magens

Die Karzinoide des Magens kommen drei Typen vor. Der Typ Und wird mit der langdauernden atrophischen Gastritis, den Typ In – mit dem Syndrom Sollingera-Ellissona kombiniert, der Typ Mit trifft sich selbständig. Beim Karzinoid des Typs Und sinkt die Sekretion salz- die Aciden im Magen, es nimmt der Stand des Gastrins zu, auch zeigt sich die Anämie oft. Die Karzinoide des Magens es als kommen plural oft vor, ihre Umfänge übertreten 1 nicht siehe das Alter der Patienten gewöhnlich ist 60 Jahre älterer. Der Ablauf der Erkrankung wird den Günstigen angenommen: die fernen Metastasen entstehen in 3-5 % der Fälle, die Tödlichkeit ist minimal, es gibt keine klinische Erscheinungsformen tatsächlich. Das Karzinoid des Typs In trifft sich im Rahmen des Syndroms Wermera meistens, wenn es auch andere Geschwülste der Blutdrüsen gibt. Das karzinoidnyj Syndrom entwickelt sich nicht, die Prognose genug günstig. Die Karzinoide des Typs Um ihm die Geschwülste mehr 1 cm im Durchmesser. Diese Neubildungen früh metastasirujut, ist die hohe Sterblichkeit der Patientinnen charakteristisch.

Die Behandlung des Karzinoides

In der Behandlung des Karzinoides wird die radikalen Weisen bevorzugt. Sogar muss man bei Vorhandensein von den fernen Metastasen die Operationsmöglichkeit betrachten. Die Methodik der Intervention hängt von der Lage der Geschwulst und ihrer Herkunft ab. Sogar wenn die volle Abtragung der Neubildung und seiner Metastasen unmöglich ist, manchmal verwenden die chirurgische Methode für die Beseitigung der Symptome der Erkrankung. Die konservative Behandlung von den medikamentösen Präparaten nimmt in erster Linie die Analoga somatostatina und die Interferone auf. Diese Präparate verringern die Sekretion der Hormone, tragen zur Unterbrechung der Größe der Neubildung und seiner Metastasen bei. Auch werden chimioterapewtitscheskije die Methoden, einschließlich die Behandlung temsirolimussom, temosolomidom verwendet. Zur Zeit wird das neue Herangehen an die Behandlung der Karzinoide entwickelt. Es entstehen die Präparate des gerichteten Effektes (targetnyje). Zu ihm verhalten sich, zum Beispiel, die Hemmstoffe angiogenesa, einstellend die Größe der Behälter der Geschwulst.