Das Karzinoid

Das Karzinoid ist eine Gruppe neuroendokriner Neubildungen, die aus dem diffusen endokrinen System stammen. Käfige ist in allen Organen und den Texturen, aber ihre Hauptansammeln sind im Gastrointestinaltrakt, den Bronchien, motschewych die Wege enthüllt. Eine Besonderheit des diffusen endokrinen Systemes ist die Fähigkeit, die Reihe zu produzieren es ist der floriden Vereinigungen (der Hormone) biologisch. Obwohl die Morbidität in die letzten Jahre unentwegt wächst, bleibt das Karzinoid genug seltene Pathologie. Die Karzinoide werden je nach der embryonalen Herkunft, sekretornogo des Profils, sowie des Malignitätsgrades unterschieden. Nach der Herkunft teilen sich die Karzinoide in die Geschwülste aus den Käfigen des Vorder-, mittleren und hinteren Darms. Zu ersten verhalten sich die Karzinoide der Atemwege, der Bauchspeiseldrüse, der Anfangsabteilung des Zwölffingerdarmes und des Magens. Zu zweiten – die Karzinoide des Darmkanales von der hinteren Abteilung des Zwölffingerdarmes bis zum Wurmfortsatz, und zu dritten – die Neubildung aus dem umgebenden Grundgewebe und den Behältern. Das Potential der Malignität der Karzinoide wechselt vom gutartigen Charakter der Neubildung bis zum hohen Malignitätsgrad breit ab.

Karzinoide sind in der Lage floride Substanzen wie Prostaglandine, Kinine, Serotonin und Kalikrein zu produzieren; je mehr diese Botenstoffe gebildet werden, desto ausgeprägter ist das Krankheitsbild.

Eine typische Erscheinungsform der Erkrankung ist das karzinoides Syndrom. Charakteristisch sind: Übelkeit, krampfartige Bauchschmerzen, Durchfall, Klappenfehler des Herzens, Atemnot, Hautblässe oder Hautrötung sowie Teleangiektasien. Bei schweren Fällen kann sich eine karzinoid Krise entwickeln – ein lebensbedrohlicher Zustand mit Störung von Kreislauf, Atmung und Nervensystem. Das Krankheitsbild hängt von der Lage des Tumors ab.

Das Karzinoid der Lunge

Die Karzinoide der Lunge werden in typische und atypische neuroendokrine Tumoren sowie kleine- und großzellige Bronchialkarzinome unterteilt. Typische Karzinoide weisen ein niedriges Malignitätspotential auf, atypische ein mittleres. Großzellige neuroendokrine Tumore und kleine zellige Bronchialkarzinome sind Erkrankungen mit hohem Malignitätspotential; sie betreffen vor allem Männer über 60 Jahre. Häufig entwickelt sich das kleine zellige Bronchialkarzinom; die Prognose ist äußerst ungünstig, die fünfjährige Überlebensrate liegt unter 8 %. Hauptursache für die Mehrzahl der Lungenkarzinoide ist Rauchen.

Das Karzinoid des Magens

Die Magenkarzinoide treten in drei Typen auf: Typ U (in Verbindung mit langjähriger atrophischer Gastritis), Typ I (kombiniert mit dem Zollinger-Ellison-Syndrom) und Typ M (autonomes Wachstum). Beim Typ-U-Karzinoid sinkt die Salzsäuresekretion im Magen, das Gastrin steigt an, und häufig tritt eine Anämie auf. Magenkarzinoide treten oft plural auf; ihre Ausdehnung überschreitet meist 1 cm, das Alter der Patienten liegt gewöhnlich über 60 Jahre. Der Krankheitsverlauf wird als günstig eingestuft: Fernmetastasen entstehen in 3–5 % der Fälle, die Mortalität ist gering. ist minimal, es gibt keine klinische Erscheinungsformen tatsächlich. Das Karzinoid des Typs In trifft sich im Rahmen des Syndroms Wermera meistens, wenn es auch andere Geschwülste der Blutdrüsen gibt. Das karzinoidnyj Syndrom entwickelt sich nicht, die Prognose genug günstig. Die Karzinoide des Typs Um ihm die Geschwülste mehr 1 cm im Durchmesser. Diese Neubildungen früh metastasirujut, ist die hohe Sterblichkeit der Patientinnen charakteristisch.

Die Behandlung des Karzinoids

In der Behandlung des Karzinoids werden radikale Methoden bevorzugt. Selbst bei Vorhandensein ferner Metastasen muss die Operationsmöglichkeit betrachtet werden. Das Interventionsverfahren hängt von der Lage des Tumors und seiner Herkunft ab. Auch wenn eine vollständige Entfernung des Neoplasmas und seiner Metastasen unmöglich ist, wird die chirurgische Methode manchmal zur Beseitigung der Symptome der Erkrankung eingesetzt. Die konservative Behandlung mit medikamentösen Präparaten umfasst primär Somatostatin-Analoga und Interferone. Diese Präparate verringern die Hormonsekretion, tragen zur Verkleinerung des Neoplasmas und seiner Metastasen bei. Zudem werden chemotherapeutische Methoden verwendet, einschließlich der Behandlung mit Temsirolimus oder Temozolomid. Zurzeit wird ein neuer Behandlungsansatz für Karzinoidtumore entwickelt. Es entstehen Präparate mit gerichtetem Effekt (Targettherapie). Dazu zählen beispielsweise Angiogenese-Hemmer, die das Wachstum des Tumorgewebes hemmen.