Katarakt

Ein Katarakt ist eine Trübung der Augenlinse, die zu einer Sehverschlechterung und in fortgeschrittenen Fällen zum vollständigen Sehschwund führt. Diese Erkrankung zählt zu den häufigsten Ursachen für Erblindungen; sie wird in frühen Stadien medikamentös behandelt, während bei fortgeschrittener Form eine Operation notwendig ist.

Die Hauptursachen für Katarakte sind das biologische Altern, die Einwirkung von ionisierender Strahlung sowie bestimmte systemische Erkrankungen (z. B. Diabetes mellitus). Der Prozess der Linsentrübung führt zu einer Sehverschlechterung oder -verstärkung: Das Nahsehen verbessert sich oft vorübergehend, während die Fernsicht zunehmend verschlechtert wird.

Katarakte können partiell oder vollständig, stationär oder progressiv sowie fest oder weich sein. Zu den Hauptformen des altersbedingten Katarakts zählen die nukleare Sklerose, die kortikale und die subkapsuläre Katarakt.

Die erste Kataraktoperation wurde vor zweihundert Jahren vom Chirurgen Jacques Daviel durchgeführt.

Katarakt-Symptome

Die Symptome des Katarakts variieren je nach Typ. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Verlust der Farbwahrnehmung
• Starke Verschlechterung der Sehkraft
• Lichtblitze im Gesichtsfeld
• Verlust der Fähigkeit, ohne Brille zu lesen oder schreiben
• Vergrößerung des Augenhintergrundes in Weiß (bei fortschreitender Katarakt)
• Erhöhte oder verminderte Lichtempfindlichkeit

Ursachen der Katarakt

Das Alter ist die häufigste Ursache für eine Katarakt. Im Laufe der Zeit werden Proteine der Linse denaturiert, und dieser Prozess wird durch Erkrankungen wie Diabetes und Hypertonie beschleunigt. Umweltfaktoren wie Licht, Toxine und Strahlung wirken sich über die Zeit anhäufend aus und verstärken den Verlust von Schutz- und Reparaturmechanismen im Zusammenhang mit Genexpression und chemischen Prozessen im Auge.

Ultraviolette Strahlung und Mikrowellen können ebenfalls Ursachen für eine Katarakt sein. Die Einnahme bestimmter Medikamente, wie Kortikosteroide, Kwetiapin und Antipsychotika, kann das Auftreten und die Entwicklung einer Augen-Katarakt fördern.

Das Rauchen von Zigaretten führt zu einer Verdreifachung der Geschwindigkeit des Kernstaars sowie zu einer dreimaligen Zunahme des hinteren Subkapsellinsenstaars.

Zu den Ursachen einer Katarakt zählen verschiedene Grunderkrankungen, wie beispielsweise Jodmangel.

• Ein Jodmangel kann das Auftreten und die Entwicklung einer Augen-Katarakt fördern.
• Stoffwechselstörungen
• Aminosäureurie (Lousyndrom)
• Diabetes mellitus
• Zerebroside-Lipidosen
• Galaktosämie
• Homozystinurie
• Hyperparathyreoidismus
• Hypoparathyreoidismus
• Vitamin-D-Hypervitaminose
• Hypothyreose
• Wilson-Krankheit
• Dorsalabszess
• Rubella
• Lepra
• Schistosomiasis
• Toxoplasmose
• Varizellen
• Anergie
• Gonorrhö
• Pigmentäre Retinitis

Behandlung des Grauen Stars

Der chirurgische Eingriff beginnt mit der Narkose, die entweder als Spritze oder durch einfache Augentropfen verabreicht wird.

Zu den chirurgischen Methoden zur Behandlung des Grauen Stars gehören:

• Die extrakapsuläre Kataraktextraktion
• Die Laserphakoemulsifikation
• Die intrakapsuläre Kataraktextraktion
• Die Ultraschallphakoemulsifikation

Der postoperative Wiederaufbauprozess dauert in der Regel kurz. Nach der Operation wird empfohlen, heftige Bewegungen und Anstrengungen im Laufe des Monats zu vermeiden.

Zu den schwerwiegenden Komplikationen nach der Kataraktoperation gehören die Ablösung der Netzhaut und die Endophthalmitis. In beiden Fällen kommt es zu einem plötzlichen Sehverlust, der von Schmerzen begleitet wird. Die Netzhautablösung tritt häufig mit einseitigem Gesichtsfeldausfall, Schleier vor den Augen, Lichtblitzen oder schwebenden Flecken auf.

Eine medikamentöse Therapie des Katarakts ist in frühen Stadien der Erkrankung möglich und erfolgt unter Anwendung von Arzneimitteln wie Witafakol.

• Witafakol
• Witajodurol (Tifossadenin)
• Isodibut
• Katachrom Oftan
• Kwinaks
• Senkatalin
• Taufon