Katarakt

Katarakt ist eine Trübung der Linse, die zu einer Verschlechterung und in einigen Fällen zum vollständigen Verlust der Sehkraft führt. Diese Erkrankung ist eine der häufigsten Ursachen für Blindheit; sie wird medikamentös behandelt, während bei fortgeschrittenen Formen eine Operation durchgeführt wird.

Die Hauptursachen für Katarakte sind das biologische Altern, die Einwirkung von Strahlung sowie bestimmte Erkrankungen (z. B. Diabetes mellitus). Der Prozess der Linsentrübung führt zu einer Verschlechterung oder Verstärkung der Kurzsichtigkeit: Das Nahsehen verbessert sich, während die Fernsicht verschlechtert wird.

Katarakte können partiell oder vollständig, stationär oder progressiv sowie fest oder weich sein. Die Hauptformen des altersbedingten Katarakts sind die nukleare Sklerose, die kortikale und die subkapsuläre Katarakt.

Die erste Kataraktoperation wurde vor zweihundert Jahren vom Chirurgen Jacques Daviel durchgeführt.

Symptome der Katarakt

Die Symptome der Katarakt variieren je nach Typ des Katarakts. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Der Verlust der Fähigkeit, Farben zu unterscheiden;
• Eine starke Verschlechterung der Sehkraft;
• Lichtblitze im Gesichtsfeld;
• Der Verlust der Fähigkeit zum Lesen oder Schreiben ohne Brille;
• Die Vergrößerung des Augenhintergrundes in Weiß (bei fortschreitender Katarakt);
• Eine erhöhte oder verminderte Lichtempfindlichkeit.

Ursachen der Katarakt

Das Alter ist die häufigste Ursache für eine Katarakt. Im Laufe der Zeit werden Proteine der Linse denaturiert, und dieser Prozess wird durch Erkrankungen wie Diabetes und Hypertonie beschleunigt. Umweltfaktoren wie Licht, Toxine und Strahlung wirken sich über die Zeit anhäufend aus und verstärken den Verlust von Schutz- und Reparaturmechanismen im Zusammenhang mit Genexpression und chemischen Prozessen im Auge.

Ultraviolette Strahlung und Mikrowellen können ebenfalls Ursachen für eine Katarakt sein. Die Einnahme bestimmter Medikamente, wie Kortikosteroide, Kwetiapin und Antipsychotika, kann das Auftreten und die Entwicklung einer Augen-Katarakt fördern.

Das Rauchen von Zigaretten führt zu einer Verdreifachung der Geschwindigkeit des Kernstaars sowie zu einer dreimaligen Zunahme des hinteren Subkapsellinsenstaars.

Die Ursachen der Katarakt können verschiedene Erkrankungen sein, die in dieser Liste aufgeführt sind:

• Jodmangel
• Stoffwechselstörungen
• Aminoazidurie oder Lousyndrom
• Diabetes mellitus
• Zerebrosid-Lipidosen
• Galaktosämie
• Homozystinurie
• Hyperparathyreoidismus
• Hypoparathyreoidismus
• D-Vitaminhypervitaminose
• Hypothyreose
• Wilson-Krankheit
• Tabes dorsalis
• Röteln
• Lepra
• Onchozere
• Toxoplasmose
• Windpocken
• Aniridie
• Gonorrhoe
• Pigmentäre Retinitis.

Die Behandlung der Katarakt.

Der chirurgische Eingriff beginnt mit der Anästhesie, die entweder durch Injektion oder einfache Augentropfen erfolgt.

Die chirurgischen Methoden zur Behandlung der Katarakt umfassen:

• Die extrakapsuläre Kataraktextraktion;
• Die Laserphakoemulsifikation;
• Die intrakapsuläre Kataraktextraktion;
• Die Ultraschallphakoemulsifikation.

Der postoperative Wiederaufbauprozess dauert in der Regel kurz. Nach der Operation wird empfohlen, heftige Bewegungen und Anstrengungen im Laufe des Monats zu vermeiden.

Zu den schwerwiegenden Komplikationen nach der Kataraktoperation gehören die Ablösung der Netzhaut und die Endophthalmitis. In beiden Fällen kommt es zu einem plötzlichen Sehverlust, der von Schmerzen begleitet wird. Die Netzhautablösung tritt häufig mit einseitigem Gesichtsfeldausfall, Schleier vor den Augen, Lichtblitzen oder schwebenden Flecken auf.

Die medikamentöse Katarakttherapie ist in frühen Stadien der Erkrankung möglich und erfolgt unter Anwendung von Arzneimitteln wie:

• Witafakol;
• Witajodurol (Tifossadenin);
• Isodibut;
• Katachrom Oftan;
• Kwinaks;
• Senkatalin;
• Taufon.