Ketopropen

Ketoprofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Präparat, das zur symptomatischen Behandlung von Arthritiden und starken Schmerzen eingesetzt wird.

Pharmakologische Wirkung

Ketoprofen wirkt entzündungshemmend, schmerzlindernd sowie blutplättchenaggregationshemmend und unterdrückt die Verklumpung der Blutplättchen.

Die therapeutische Wirkung von Ketoprofen basiert auf seiner Fähigkeit, die Synthese des Enzyms zu hemmen, das an der Bildung von Prostaglandinen beteiligt ist, sowie auf der direkten Unterdrückung der Prostaglandin-Biosynthese. Diese Prostaglandine sind für das Auftreten von Ödemen und Schmerzen am Entzündungsherd verantwortlich. Die Anwendung von Ketoprofen ermöglicht es, Gelenkschmerzen in Ruhe und Bewegung zu lindern, die Morgensteifigkeit sowie Gelenkbeschwerden zu reduzieren und den Bewegungsumfang zu vergrößern.

Den entzündungshemmenden Effekt von Ketoprofen kann man bereits am Ende der ersten Behandlungswoche beobachten. Die maximale Plasmaspiegel-Konzentration des Präparats wird 15 bis 30 Minuten nach intravenöser oder intramuskulärer Gabe, 1 bis 4 Stunden nach rektaler Verabreichung und 1 bis 2 Stunden nach oraler Einnahme erreicht. Ketoprofen wird vorwiegend über die Nieren ausgeschieden sowie zu etwa 1 % über den Darm.

Hinweise zur Anwendung von Ketoprofen

Die Gebrauchsanweisung empfiehlt die Anwendung von Ketoprofen bei:

• Hinweise zur Anwendung von Ketoprofen
• Die Gebrauchsanweisung empfiehlt die Anwendung von Ketoprofen bei: symptomatischer Behandlung chronischer Gelenkentzündungen (Arthritiden) wie rheumatoider Arthritis (mit Knochen- und Knorpelzerstörung), psoriatischer Arthritis (Gelenkentzündung im Rahmen der Psoriasis), Spondylarthrose (Wirbelsäulenerkrankung), Gicht (Arthropathie mit Ablagerung von Harnsäuresalzen) sowie Arthrosen mit Schmerzsyndrom; symptomatische Behandlung von Entzündungs- und Degenerationserkrankungen des Stütz-Bewegungsapparates wie Sehnenentzündung (Tendinitis), Tendovaginitis, Lumbago und Bursitis.
• Kurze symptomatische Behandlung akuter Schmerzsyndrome: Neuralgien, Rückenschmerzen und Muskelschmerzen.
• Komplexe Therapie entzündlicher Erkrankungen des Lymphsystems (Lymphgefäße, Venen): Lymphangitis, oberflächliche Lymphadenitis, Periflebitis sowie Phlebitis.

Ketoprofen-Gel wird zur symptomatischen Behandlung sportlicher Verletzungen ohne schwere Komplikationen, bei Bruch oder Dehnung von Sehnen und Bändern sowie bei Band- und Muskelverletzungen eingesetzt. Zudem eignet es sich für die Therapie nachtraumatischer Hämatome.

Kontraindikationen

Ketoprofen darf gemäß der Packungsbeilage nicht bei schwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung angewendet werden.

• Kontraindikationen
• Aktive Ulkuskrankheit
• Entzündliche Darmerkrankungen
• Gerinnungsstörungen
• Überempfindlichkeit gegen Ketoprofen oder andere nichtsteroidale Antirheumatika

Die Anwendung von Ketoprofen ist im dritten Schwangerschaftsdrittel, während der Stillzeit sowie bei Kindern bis zum 14. Lebensjahr kontraindiziert.

Zäpfchen mit Ketoprofen werden bei Proktitis (Entzündung des Schleimhautgewebes des Sigma- und Mastdarms) sowie bei Proktorragie (Blutung aus dem After) nicht verschrieben.

Salben mit Ketoprofen dürfen bei Ekzemen, feuchten Dermatosen sowie infizierten Wunden nicht angewendet werden.

Die Anwendung von Ketoprofen ist bei Bronchialasthma, Anämie, Leberinsuffizienz, Alkoholismus, Sepsis, Niereninsuffizienz, Stomatitis (Mundschleimhautentzündung), arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus sowie Geschwürerkrankungen des Verdauungstraktes in der Vorgeschichte nur mit Vorsicht indiziert. Die Anwendung im ersten und zweiten Schwangerschaftsdrittel ist lediglich nach strengen Indikationen zulässig.

Gebrauchsanweisung zur Anwendung von Ketoprofen.

Für die orale Gabe von Ketoprofen stehen Tabletten, retardierte Tabletten, Tropfen, Kapseln und Granulate zur Verfügung; eine Kombination verschiedener Darreichungsformen ist zulässig.

Tropfen und Tabletten mit Ketoprofen werden während der Mahlzeiten dreimal täglich mit einer Dosis von 100 mg eingenommen. Retardtabletten werden alle 12 Stunden mit einer Dosis von 150 mg verabreicht. Kapseln werden morgens und mittags mit 50 mg sowie abends mit 100 mg eingenommen. Granulate werden zweimal bis dreimal täglich mit einer Dosis von 80 mg (entsprechend einem Beutel) eingenommen; dazu wird der Inhalt des Beutels in einem Glas Wasser gelöst. Die Einzeldosis für Kinder und ältere Erwachsene beträgt 40 mg.

Zäpfchen mit Ketoprofen werden rektal in einer täglichen Dosis von 100 bis 200 mg appliziert.

Die intravenöse sowie intramuskuläre Applikation von Ketoprofen erfolgt eine bis dreimal täglich mit einer Dosis von 160 mg des Präparats.

Für die topische Anwendung stehen Creme und Gel zur Verfügung. Das Gel und die Salbe sind bei Kindern ab dem 12. Lebensjahr sowie bei Erwachsenen indiziert. Die Anwendung sollte zweimal bis dreimal täglich erfolgen; dabei werden pro Applikation 3–5 cm des Präparats verwendet. Nach dem Auftragen ist es notwendig, das Gel oder die Salbe längere Zeit und vorsichtig in die betroffenen oder entzündeten Körperabschnitte einzureiben. Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren wird empfohlen, Ketoprofen-Gel nicht öfter als einmal täglich (nach 1–2 Stunden) anzuwenden.

Die Anwendung von Ketoprofen-Gel und -Salbe ohne ärztliche Beratung wird nicht empfohlen, da dies die Therapiedauer um bis zu zwei Wochen verlängern kann.

Nebenwirkungen

Satzzäpfchen und Tabletten mit Ketoprofen sowie andere Darreichungsformen sind für die orale und parenterale Anwendung bestimmt; sie können folgende unerwünschte Reaktionen des Organismus auslösen:

• Bauchschmerzen, Blähungen, Sodbrennen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Appetitverlust, Leberfunktionsstörungen, Mundentzündung;
• Schwindel, Nervosität, Unruhe, Depression, Müdigkeit, Kopfschmerzen sowie Verwirrtheit des Bewusstseins können folgende unerwünschte Reaktionen des Organismus auslösen:
• Sehstörungen, Ohrensausen, Hörverlust, Augenschmerzen und Konjunktivitis.
• Erhöhung des arteriellen Blutdrucks und Tachykardie
• Felty-Syndrom (Leukopenie), Anämie (verminderte Erythrozyten- oder Hämoglobinwerte) sowie Thrombozytopenie (Verminderung der Blutplättchenzahl) und Agranulozytose (Verschwinden von Granulozyten aus dem Blut)
• Ödemsyndrom (Ansammlung von überschüssigem Liquor im Körper), Urethritis (Harnröhrenentzündung), Zystitis (Blasenentzündung) sowie nephrotisches Syndrom (Nierenerkrankung mit Eiweißverlust im Urin) – charakteristisch für Nierenfunktionsstörungen
• Hautjucken, Exanthem, Rhinitis, Bronchospasmus und angioneurotisches Ödem
• verstärkte Schweißabsonderung, Nasenblutung, Zittern, Durst und Atemnot.

Bei der Langzeitanwendung von Ketoprofen kann die Blutung der Schleimhäute des Verdauungstraktes (Magen-Darm-Trakt), vaginale Blutungen, hämorrhoidale Blutungen oder eine Blutung aus dem Rektum ausgelöst werden.

Das Gel und die Salbe mit Ketoprofen können Ursache für Hauthyperämie (rote Flecken auf der Haut), Purpura (Hautfärbung infolge des Austritts von Erythrozyten aus Kapillaren), Exanthem, Photosensibilisation (Empfindlichkeit gegenüber ultravioletter Strahlung), Juckreiz, Brennen sowie andere allergische Reaktionen sein.

Zusätzliche Informationen

Ketoprofen-Tabletten und andere Darreichungsformen sollten bei Zimmertemperatur gelagert werden; die Haltbarkeitsdauer der Injektionslösung beträgt drei Jahre, alle anderen galenischen Formen fünf Jahre.