Ksanaks

Ksanaks – abgeleitetes triasolo-bensodiasepina, anksiolititscheskoje das Mittel (der Tranquilizer) mit miorelaksirujuschtschim, krampflösend, beruhigungs- und dem Schlafmittel vom Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

• Die Tabletten (auf 10 Stücken in den Packungen jatschejkowych der Umriss-, 3 Packungen im Paket papp-);
• Die Tabletten retard (auf 10 Stücken in blisterach, 3 blistera im Paket papp-).

Der Aktionsstoff – alprasolam:

• 1 Tablette – 0,25 oder 0,5 Milligramme;
• 1 Tablette retard – 0,5 oder 1 Milligramm.

Die Aussagen zur Anwendung

• Neurotisch reaktiv-depressiv und gemischt beunruhigt - die Depressionen, die vom Verstoß des Traumes begleitet werden, der Senkung der Stimmung und der Energie, der psychomotorischen Aufregung, dem Verlust des Interesses für Außenraum, dem Verstoß der wissenswerten Tätigkeit, den somatischen Klagen, der Exazerbation des Appetites, den Veränderungen der Masse des Körpers, den Suizidideen (malozennostju, der Empfindung der Schuld) u.a., einschließlich bei den organischen und funktionalen Erkrankungen (verdauungs-, kardiovaskulär, dermatologitscheskich), bei den somatischen Verwirrungen, das alkoholische alkoholische Entziehungssyndrom;
• Die beunruhigten Zustände und die Neurosen, die von der Exazerbation des Traumes begleitet werden, der Reizbarkeit, den somatischen Verstößen, der Unruhe, dem Gefühl der Anstrengung, der Besorgnis;
• Die Attacken der Phobie und der Panik bei den Patienten mit der Platzangst;
• Die panischen Zustände, einschließlich die mit den Symptomen kombinierten Phobien.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die Erkrankungen der Thyreoidea (die Tablette die 0,5 Milligramme);
• Das sakrytougolnaja Glaukom oder die Geneigtheit zu ihr;
• Die scharfe Ateminsuffizienz;
• Langdauernd obstruktiwnyje die Atemwegserkrankungen mit den Anfangserscheinungsformen der Ateminsuffizienz;
• Miastenija;
• Der Schock;
• Das Koma;
• Die scharfen Vergiftungen vom Alkohol (die Zustände, die von der Abschwächung der lebenswichtigen Funktionen) begleitet werden, snotwornymi und den Psychopharmaka, opioidnymi analgetikami;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die Periode der Schwangerschaft (besonders das I. Trimester) und der Milchabsonderung;
• Die Hypersensibilität zum Präparat oder anderem bensodiasepinam.

Ksanaks ist für die Behandlung psichotitscheskich der Depressionen (nicht vorbestimmt ist nicht ergebnisreich).

Mit der besonderen Vorsicht ist nötig es das Präparat bei den Verstößen der Nierenfunktion und der Leber, die panischen Verwirrungen, der suizidalen Einstellung, die schweren Depressionen zu verwenden.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Ksanaks ist nötig es zu nehmen.

Die optimale therapeutische Dosis wird individuell für jeden Patienten je nach der Schwere der Erscheinungsform der Symptomatologie der Erkrankung und der Ausgeprägtheit des klinischen Effektes des Präparates festgestellt.

In der Regel, die Standarddosen sind für die Mehrheit der Patienten ausreichend. In einzelnen Fällen werden die höheren Dosen gefordert. Die Erhöhung ist nötig es mit der Vorsicht und allmählich zu erzeugen. Bei der Bestimmung der hohen Dosis bolscheje die Anzahl des Präparates braucht man, vor dem Einschlafen zu übernehmen.

Periodisch ist nötig es während der Behandlung den Zustand des Patienten und falls notwendig umzuwerten, die Dosis zu korrigieren.

Im Falle der Entwicklung der Nebeneffekte die Dosis Ksanaksa verringern.

Die Behandlung der beunruhigten und depressiven Verwirrungen kann bis zu 6 Monaten, der panischen Verwirrungen – bis zu 8 Monaten dauern.

Die Aufhebung des Präparates ist nötig es allmählich durchzuführen, die Dosis nicht mehr als auf 0,5 Milligramme einmal pro 3 Tage, in einigen Fällen – noch langsamer verringernd.

Die Tabletten
Die empfohlenen Dosen je nach den Aussagen:

• Die Besorgnis: die Anfangsdosis – 0,25-0,5 Milligramme 3 Male/Tage, die unterstützende Dosis – 0,5-4 Milligramme/Tage, die auf etwas Aufnahmen geteilt sind;
• Die panischen Verwirrungen: die Anfangsdosis – auf 0,5 Milligrammen 3 Male pro Tag oder auf 0,5-1 Milligrammen vor dem Einschlafen. Die unterstützende Dosis wählen individuell unter Berücksichtigung der Ausgeprägtheit des klinischen Effektes aus, die Erhöhung verwirklichen nicht mehr als auf 1 Milligramm einmal pro 3-4 Tage. Die optimale mittlere Dosis, laut gegeben der klinischen Forschungen, bildet 5,7± 2,27 Milligramme/Tage, es wurde die Anwendung der maximalen Tagesdosis die 10 Milligramme in einzelnen Fällen gefordert;
• Die Depression: die Anfangsdosis – auf 0,5 Milligrammen 3 Male/Tage, die unterstützende Dosis – 1,5-4,5 Milligramme/Tage, die auf etwas Aufnahmen geteilt sind.

Für die älteren Leute und der geschwächten Patientinnen bildet die Anfangsdosis auf 0,25 Milligrammen 2-3 Male/Tage, die unterstützende Dosis – erhöhen 0,5-0,75 Milligramme/Tage in etwas Aufnahmen, falls notwendig die Dosis allmählich.

Die Tabletten retard
Die empfohlenen Dosen je nach den Aussagen:

• Die Besorgnis: die Anfangsdosis – 1 Milligramme/Tage in 1 oder 2 Aufnahmen, die unterstützende Dosis – 0,5-4 Milligramme/Tage in 1-2 Aufnahmen;
• Die panischen Verwirrungen: die Anfangsdosis – auf 0,5 Milligrammen 2 Male/Tage oder auf 0,5-1 Milligrammen vor dem Einschlafen. Die unterstützende Dosis wählen individuell unter Berücksichtigung der Ausgeprägtheit des klinischen Effektes aus, die Erhöhung verwirklichen nicht mehr als auf 1 Milligramm einmal pro 3-4 Tage. Die optimale mittlere Dosis, laut gegeben der klinischen Forschungen, bildet 5-6 Milligramme/Tage in 1-2 Aufnahmen, es wurde die Anwendung der maximalen Tagesdosis die 10 Milligramme in einzelnen Fällen gefordert;
• Die Depression: die Anfangsdosis – auf 1 Milligrammen/Tagen in 1-2 Aufnahmen, die unterstützende Dosis – 0,5-4,5 Milligramme/Tage in 1-2 Aufnahmen.

Für die älteren Leute bildet die Anfangsdosis auf 0,5-1 Milligrammen/Tagen in 1-2 Aufnahmen, die unterstützende Dosis – erhöhen 0,5-1 Milligramme/Tage, falls notwendig die Dosis allmählich.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Verdauungssystem: sljunotetschenije oder die Mundtrockenheit, die Konstipationen oder die Diarrhöe, die Senkung des Appetites, die Übelkeit, das Erbrechen, das Sodbrennen, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen und der alkalischen Phosphatase, den Verstoß der Funktion der Leber, die Gelbsucht;
• Das Zentralnervensystem: am Anfang der Behandlung (besonders bei den älteren Leuten) – die erhöhte Ermüdung, die Schläfrigkeit, den Schwindel, die Verzögerung der motorischen und psychischen Reaktionen, die Senkung der Fähigkeit zur Konzentration der Aufmerksamkeit, die Instabilität der Gangart, die Irreführung, die Ataxie; selten – distonitscheskije ekstrapiramidnyje die Reaktionen (die unkontrollierbaren Bewegungen, einschließlich des Auges), die Exazerbation des Gedächtnisses, die Kephalgie, den Verstoß der Bewegungskoordination, den Tremor, die Niedergeschlagenheit der Stimmung, die Schwäche, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Euphorie, disartrija, miastenija, die Depression; in einzelnen Fällen – paradoxe Reaktionen (die psychomotorische Anregung, die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Reizbarkeit, die Halluzination, die aggressiven Ausbrüche, die Beängstigende, die Anregung, die Schlaflosigkeit, den Muskelkrampf, die Angst, die suizidale Veranlagung);
• Das Kardiovaskuläre System: die Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Tachykardie;
• Das System der Hämostase: die Agranulozytose (der Schmerz in der Kehle, die Hyperthermie, den Schüttelfrost, die übermäßige Ermüdbarkeit oder die Schwäche), den Blutplättchenmangel, die Neutropenie, den Felty-Syndrom, die Anämie;
• Das motschewydelitelnaja System: die Dysmenorrhöe, nederschanije oder die Urinretention, die Senkung oder die Erhöhung der Libido, den Verstoß der Nierenfunktion;
• Das endokrine System: die Veränderung der Masse des Körpers, der Verstoß des Menstruationszyklus und die Libido;
• Die allergischen Reaktionen: das Exanthem, das Jucken.

Die besonderen Hinweise

Im Vergleich zu den Patienten, die am langdauernden Alkoholismus oder früher bekommenden Anxiolytika oder die Antidepressiva leiden, bei den Patientinnen, die früher die Präparate nicht übernahmen, die das Zentralnervensystem beeinflussen, alprasolam ist in den niedrigeren Dosen ergebnisreich.

Die Behandlung der endogenen Depressionen kann man von der Kombination Ksanaksa mit den Antidepressiva verwirklichen. Bei den Patienten mit den Depressionen kann das Präparat die Entwicklung des manischen und hypomanischen Zustandes herbeirufen.

Bei der Dauerbehandlung von den hohen Dosen alprasolama ist die Entwicklung des allmählichen Gewöhnens und der medikamentösen Abhängigkeit, besonders bei den Patienten, die zum Abusus die medikamentösen Mittel geneigt sind möglich.

Bei der heftigen Aufhebung oder der schnellen Senkung der Dosis des Präparates wird das Syndrom der Aufhebung, das von den Symptomen verschiedener Stufe der Ausgeprägtheit gezeigt wird – von der Schlaflosigkeit und der kleinen Verstimmung bis zum schweren Syndrom mit dem Tremor, der Verstärkung der Schweißabsonderung, dem Erbrechen, den Krämpfen im Bauch und den Skelettmuskeln, den Konvulsionen beobachtet. Meistens wird das Syndrom der Aufhebung bei den Patienten, die Ksanaks langdauernd bekommen (mehr 8-12 Wochen) bemerkt.

Während der Behandlung ist nötig es sich des Verbrauches der alkoholischen Getränke, des Fahrens des Autos und der Beschäftigungen von den potentiell gefährlichen Tätigkeitsarten zu enthalten, die die hohe Geschwindigkeit der Reaktionen und die erhöhte Aufmerksamkeit fordern.

Ksanaks ist nötig es gleichzeitig mit anderen Tranquilizern nicht zu verwenden.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

• Krampflösend und die Psychopharmaka, das Äthanol, die Blocker gistaminowych _{Н2-рецепторов}: es steigert sich der unterdrückende Effekt alprasolama auf das Zentralnervensystem (ZNS);
• Die Antibiotika aus der Gruppe makrolidow: es sinkt die Klärfunktion alprasolama;
• Die peroralen hormonalen Kontrazeptiven: es nimmt die Periode der Halbaufzucht alprasolama zu;
• Dekstropropoksifen: es wird die Konzentration alprasolama im Plasma des Blutes, wegen wessen die möglichst mehr geäusserte Unterdrückung ZNS, als für die Fälle der Anwendung alprasolama mit anderen bensodiasepinami erhöht;
• Digoksin: es nimmt das Risiko der Entwicklung der Intoxikation von den Herzglykosiden zu;
• Imipramin: es wird seine Konzentration im Plasma des Blutes erhöht;
• Paroksetin, itrakonasol, ketokonasol und, vermutlich, eritromizin: es steigern sich die Effekte alprasolama;
• Fluoksetin, fluwoksamin: es wird die Konzentration alprasolama im Plasma des Blutes erhöht, es wächst das Risiko der Entwicklung seiner Nebeneffekte.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle zu bewahren. Die Wärmeregime 20-25 ss zu beachten.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.