Mowassin

Mowassin – der selektive Hemmstoff ЦОГ-2, nesteroidnoje das antiphlogistische Mittel (NPWS).

Die Form der Ausgabe und der Bestand

• Die Tabletten: ploskozilindritscheskoj die Formen, rund, der hellgelben Farbe (auf der Oberfläche kann klein mramornost der Färbung), mit der Fase (in umriss- jatschejkowych die Packungen auf 10 Stücken bemerkt werden, 1 oder 2 Packungen im Papppaket);
• Die Lösung für intramuskulär (w/m) der Einführung: durchsichtig (kann ein wenig opaleszirujuschtschim), gelb mit der grünlichen Schattierung der Farbe (in den Glasampullen nach 1,5 ml, 3 oder 5 Ampullen in umriss- jatschejkowych die Packungen sein, 1 Packung im Papppaket).

Die geltende Substanz – meloksikam:

• 1 Tablette – 7,5 oder 15 Milligramme;
• 1 Ampulle der Lösung – 15 Milligramme.

Die Hilfssubstanzen der Tabletten: powidon 12 600, krospowidon (kollidon CL-M), die mikrokristallinische Zellulose, das Kartoffelamylum, der Laktose das Monohydrat, des Magnesiums stearat, den Rutschpulver.

Die zusätzlichen Substanzen der Lösung: des Natriums das Chlorid, megljumin, das Glykokoll, glikofurfurol, des Natriums das Chlorid, des Natriums gidroksid, poloksamer 188, das Wasser für die Injektionen.

Die Aussagen zur Anwendung

Mowassin – das Präparat für die symptomatische Therapie der folgenden Erkrankungen des stütz-motorischen Apparates:

• Die rewmatoidnyj Arthritis;
• Die Knochenarthrose;
• Die versteifende Wirbelgelenkentzündung (die ankylosierende Wirbelsäulenentzündung).

Die Gegenanzeigen

Die Strengen:

• Das Kindesalter bis zu 12 Jahren – für die Tabletten, bis zu 18 Jahren – für die Lösung für w/m die Einführungen;
• Die Periode der Schwangerschaft und der Milchabsonderung;
• Die langdauernde renale Mangelhaftigkeit bei den Patienten, die sich nicht der Dialyse unterziehen (die Klärfunktion des Kreatinins weniger 30 ml/Minute), die fortschreitenden Nierenerkrankungen (einschließlich die bestätigte Hyperkaliämie);
• Geäußert petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit, die floride Erkrankung der Leber;
• Die volle oder unvollständige Kombination des Bronchialasthma, rezidiwirujuschtschego die Polypose der Schleimhaut der Nase/okolonossowych der Busen und neperenossimosti nesteroidnych der antiphlogistischen Präparate, azetilsalizilowuju das Acidum (in der Anamnese einschließlich aufnehmend);
• Zerebrowaskuljarnoje oder andere Blutung;
• Die entzündlichen Erkrankungen des Darmkanales (zum Beispiel, die ulzeröse Kolitis oder die granulomatöse Kolitis);
• Die floride Magendarmblutung, die erosiwno-ulzerösen Infektionen der Schleimhaut des Magens oder 12-perstnoj die Därme;
• Dekompensirowannaja die Herzmangelhaftigkeit;
• Der Zustand nach der Durchführung aortokoronarnogo schuntirowanija;
• Das Defizit laktasy, neperenossimost die Galaktosen, gljukoso-galaktosnaja malabsorbzija;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Für die folgenden Fälle folgt Mowassin mit der Vorsicht zu verwenden:

• Die begleitende Therapie von einem der folgenden Präparate: die selektiven Hemmstoffe des Rückhaltens des Serotonins (einschl. sertralin, fluoksetin, zitalopram, paroksetin), antiagreganty (einschl. azetilsalizilowaja das Acidum und klopidogrel), die Antikoagulanzien, peroral gljukokortikosteroidy;
• Die Langzeitanwendung NPWS;
• Fortgeschrittenes Alter;
• Das Rauchen;
• Der häufige Verbrauch des Alkohols;
• Die schweren somatischen Erkrankungen;
• Die Dyslipidämie oder die Hyperlipidämie;
• Das Vorhandensein der Infektion Нeliсobacter pylori;
• Die anamnestischen Befunde über die Geschwürinfektion des Gastrointestinaltraktes;
• Die Klärfunktion des Kreatinins die 30-60 ml/Minute;
• Die Herzmangelhaftigkeit im Stadium der Kompensation;
• Die zerebrowaskuljarnyje Erkrankungen;
• Die Erkrankungen der peripherischen Adern;
• Die ischämische Herzkrankheit;
• Die Zuckerkrankheit.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Tabletten
Mowassin ist nötig es in den Tabletten 1 einmal pro Tage während des Essens zu nehmen.

Die empfohlenen Dosen:

• Die Bechterew-Von-Strümpell-Krankheit: auf 15 Milligrammen pro Tag;
• Die rewmatoidnyj Arthritis: auf 15 Milligrammen pro Tag, falls notwendig die Dosis verringern bis zu 7,5 Milligramme;
• Die Knochenarthrose: auf 7,5 Milligrammen pro Tag, im Falle der Mangelhaftigkeit des therapeutischen Effektes die Dosis vergrössern bis zu 15 Milligramme.

Die höchste erlaubte Tagesdosis – 15 Milligramme, für die Patientinnen mit der renalen Mangelhaftigkeit auf der Hämodialyse und der Patienten mit dem erhöhten Risiko der Entwicklung der unerwünschten Effekte – 7,5 Milligramme.

Die Lösung für die intramuskuläre Einführung
Mowassin in Form von der Lösung für w/m leiten die Einführungen tief in den Muskel 1 einmal pro Tage ein.

Je nach der Schwere des entzündlichen Prozesses und der Ausgeprägtheit des Schmerzsyndroms bildet die Dosis 7,5 oder 15 Milligramme.

Die höchste erlaubte Tagesdosis – 15 Milligramme, für die Patientinnen mit den kleinen und gemässigten funktionalen Verstößen der Nieren (die Klärfunktion des Kreatinins mehr 30 ml/Minute), der Patienten mit der renalen Terminalmangelhaftigkeit auf der Hämodialyse und der Personen mit dem erhöhten Risiko der Entwicklung der unerwünschten Effekte – 7,5 Milligramme.

W/m das Präparat verwenden nur die ersten 2-3 Tage. Bei Notwendigkeit der Fortsetzung der Behandlung dem Patienten ernennen die Tabletten Mowassin.

Beim Kombinieren verschiedener medikamentöser Formen des Präparates ist nötig es zu berücksichtigen, dass die summarische Tagesdosis meloksikama 15 Milligramme nicht übertreten soll.

Die nebensächlichen Effekte

• Seitens des Verdauungssystems: oft (mehr 1 % der Fälle) – dispepsitscheskije die Verwirrungen (die Übelkeit, die abdominalen Schmerzen, meteorism, den Verschluß/diareja, das Erbrechen); selten (0,1-1 % der Fälle) – die Mundentzündung, das Rülpsen, die Hyperbilirubinämie, die Speiseröhrenentzündung, die temporäre Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen, die Blutung aus dem Gastrointestinaltrakt (einschl. verborgen), das Geschwür in gastroduodenalnoj der Zone; selten (weniger 0,1 % der Fälle) – die Perforation des Gastrointestinaltraktes, die Kolitis, die Gastritis, der Hepatitis;
• Von der Seite her motschewydelitelnoj die Systeme: selten – die Erhöhung des Harnstoffes im Blutserum und\oder giperkreatininemija; selten – die scharfe renale Mangelhaftigkeit; die abgesonderten Fälle (die Verbindung unter Ausnutzung meloksikama ist nicht bewiesen) – die Hämaturie, die Albuminurie, die interstitielle Nephritis;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: oft – die peripherischen Wassergeschwülste; selten – priliwy des Blutes zur Gesichtshaut, die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, das Herzklopfen;
• Seitens der Organe krowetworenija: oft – die Senkung der Konzentration des Hämoglobins im Blut; selten – die Veränderung des Hämogramms, einschließlich den Blutplättchenmangel, den Felty-Syndrom;
• Seitens der Hautdecken: oft – das Jucken und die Blüte auf der Haut; selten – das Nesselfieber; selten – mnogoformnaja das Erythem, toxisch epidermalnyj nekrolis, die blasigen Effloreszenzen, die Fotosensibilisation;
• Seitens der Sinnesorgane: selten – die Konjunktivitis, den Verstoß der Sehkraft (einschließlich die Ungenauigkeit der Sehwahrnehmung);
• Seitens des Atemsystemes: selten – der Bronchospasmus;
• Seitens des Nervensystemes: oft – die Kephalgie; selten – das Geräusch in den Ohren, die Schläfrigkeit, wertigo; selten – die Verwickeltheit des Bewusstseins, die labile Stimmung, die Irreführung;
• Die lokalen Reaktionen bei der intramuskulären Einführung: oft – die Geschwollenheit; selten – die Kränklichkeit an der Stelle der Injektion;
• Die allergischen Reaktionen: selten – das angioneurotische Ödem, anafilaktitscheskije/anafilaktoidnyje die Reaktionen.

Die besonderen Hinweise

Mit der Vorsicht folgt Mowassin bei den älteren Leuten, krank mit der Leberzirrhose, der langdauernden Herzmangelhaftigkeit mit den Erscheinungen der Mangelhaftigkeit des Blutkreislaufs und der Patienten mit der Hypovolämie zu verwenden, die infolge des Chirurgieeingriffes erschien. Während der Behandlung muss man die Kennziffern der Nierenfunktion kontrollieren.

Um das Risiko der Entwicklung der Nebeneffekte seitens des Verdauungssystems zu verringern, ist es empfehlenswert, die kleinste Wirkungsdosis im Laufe vom minimal möglichen kurzen Kurs zu verwenden.

Es wird die intravenöse Einführung der Lösung Mowassin verboten!

Die Patienten, die meloksikam gleichzeitig mit motschegonnymi die Präparate bekommen, sollen die ausreichende Anzahl des Liquores übernehmen.

Wie auch allen NPWS, kann Mowassin die Symptome der Infektionskrankheiten maskieren.

Das Präparat kann die Schläfrigkeit, die Kephalgie und den Schwindel herbeirufen, deshalb für die Dauer von der Therapie braucht man, auf das Fahren des Autos und der Beschäftigungen mit den Tätigkeitsarten mit den potentiell gefährlichen Folgen (zu verzichten die die erhöhte Aufmerksamkeit fordern).

Die medikamentöse Zusammenwirkung

• Andere NPWS, einschließlich azetilsalizilowaja das Acidum: es wächst das Risiko der Bildung der erosiwno-ulzerösen Infektionen und der Blutungen des Gastrointestinaltraktes;
• Die selektiven Hemmstoffe des Rückhaltens des Serotonins: es nimmt die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Blutung aus dem Gastrointestinaltrakt zu;
• Die antihypertensiven Präparate: es sinkt ihre Effektivität;
• Die Präparate des Lithiums: entwickelt sich kumuljazija des Lithiums, es nimmt sein toxischer Effekt (zu bei Notwendigkeit der Anwendung solcher Kombination ist nötig es den Stand des Lithiums im Blut zu kontrollieren);
• Metotreksat: es wird das Risiko der Entwicklung des Felty-Syndromes und der Anämie, der toxischen Wirkung auf krowetworenije (erhöht man muss die allgemeine Analyse des Blutes periodisch machen);
• Diuretiki, ziklosporin: es wächst das Risiko der Entwicklung der renalen Mangelhaftigkeit;
• Kolestiramin: es nimmt die Aufzucht meloksikama durch den Gastrointestinaltrakt zu;
• Die Antikoagulanzien (einschließlich warfarin, das Heparin, tiklopidin), trombolititscheskije die Präparate (einschließlich die Streptokinase, das Fibrinolysin): es wächst das Risiko der Entwicklung der Blutungen (bei der Anwendung der ähnlichen Kombination ist nötig es die Kennziffern des Systems der Gerinnbarkeit des Blutes zu kontrollieren);
• Intrauterin kontrazeptiwnyje die Mittel: es sinkt ihre Effektivität.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der trockenen und vor dem Licht geschützten Stelle, die für die Kinder unzugänglich ist, bei der Temperatur zu bewahren: als die Tablette – ist nicht mehr es 25 ss, die Lösung für die intramuskuläre Einführung – nicht mehr 30 ss.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.