Die äußere Ohrenentzündung

Die äußere Ohrenentzündung (die äußerliche Ohrenentzündung) – die infektiös-entzündliche Erkrankung des äußerlichen Ohrenductus. Die vorliegende Krankheit entwickelt sich infolge der Beschädigung oder der Abtragung der oberflächlichen Schutzschicht des Ohrenablaufes.

Die Abarten der äußeren Ohrenentzündung

Die äußere Ohrenentzündung kann sich in der scharfen und diffusen Form entwickeln. Die scharfe äußere Ohrenentzündung entsteht beim Einbruch der Infektion in die Fettdrüsen und die Haarfollikel, die in der fibrösen Knorpelabteilung des äußeren Gehördurchgangs gelegen sind.

Die scharfe äußere Ohrenentzündung teilt sich auf primär und rezidivierend. Die primäre Ohrenentzündung entwickelt sich bei der Verseuchung beliebiger Verstöße der Ganzheit der Haut des äußeren Gehördurchgangs. Die rezidivierende scharfe Ohrenentzündung entwickelt sich infolge der Brandwunden der chemischen und thermischen Herkunft. Ein ätiologischer Grund der Krankheit können Staphylokokken, Proteus, die Kolibakterien oder die Klebsiella sein.

Ausgegossen (diffus) entwickelt sich die äußere Ohrenentzündung bei der eiterigen mittleren Ohrenentzündung in der langdauernden Form infolge des Einbruchs in den subkutanen Fettgewebe des Gehördurchgangs verschiedener Pilze und der Bakterien meistens.

Es kann sich die gefährliche Komplikation – die maligne äußere Ohrenentzündung sehr selten entwickeln. Die gegebene Komplikation entsteht infolge des Übertritts der bakteriellen Infektion auf die Knochen, die um den Ohrenductus gelegen sind, woher die Bakterien in die Strukturen der Schädelbasis geraten. Die vorliegende Spezies der äußeren Ohrenentzündung entwickelt sich bei der Zuckerkrankheit, bei der Wundstarrkrampf-Infektion, bei geschwächtem Immunsystem meistens.

Die entzündlichen Reaktionen im Gehördurchgang und der Muschel können in Form von Dermatitiden, Ekzemen, Perichondritiden, Otogematomy oder Furunkeln gezeigt werden.

Das Ekzem kann hinter dem Ohrläppchen oder auf der Haut um das Gehörgang entstehen. Gewöhnlich entsteht das Ekzem zunächst außen und breitet sich dann auf den Knorpel aus. Bei einer akuten äußeren Ohrenentzündung betrifft das Ekzem die gesamte Oberfläche des äußeren Ohrs. Bei einer Perichondritis erstreckt sich der entzündliche Prozess auf die Haut sowie auf den Knorpel. Durch die Behandlung der Infektion kann das Ohr aufgrund von Schwellungen und Wasseraufblähungen zunehmen. Ein Otgematom entsteht durch Beschädigung oder Stoß mit stumpfen Gegenständen im Bereich des Ohres; nicht selten tritt dies bei gelähmten Menschen auf. Ein Merkmal dieser Krankheit ist eine Blutung zwischen Knorpel und Haut. Furunkel im äußeren Ohr können entstehen, wenn Staphylokokken beim Kämmen in die Haarschicht der Haut eindringen oder durch die Anwendung verschiedener Gegenstände zum Ohrenkämmen verursacht werden. Bei einer Otitis externa wird das Gehörgang durch eine Pilzinfektion befallen; beim Eindringen von Pilzen ins Ohr wird Juckreiz und Ablösung der oberen Hautschicht empfunden.

Die Ursachen der äußeren Ohrenentzündung

Dermatitiden des Gehörgangs führen auf die Ursachen der Infektion zurück: Hautkrankheiten (Schuppenflechte, Ekzem, Seborrhoe), Allergien sowie Knochenansätze am Gehörgang. Eine äußere Ohrenentzündung kann sich entwickeln durch langes Tragen von Kopfhörern, durch Risse in der Haut des Gehörgangs infolge des Einsatzes von Bleistiften, Ohrenstäbchen, Nägeln oder Haarnadeln, bei übermäßiger Schweißabsonderung sowie durch die Wirkung von Shampoo, Seife und Badezusätzen.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer äußeren Ohrenentzündung gehören Diabetes mellitus, Chemotherapie, Organtransplantationen, AIDS, Arbeiten in feuchten und heißen Räumen, Seefahrt sowie eine nicht rationale Anwendung von Ohrentropfen.

Die Symptome der äußeren Ohrenentzündung

Zu den Symptomen der äusserlichen Ohrenentzündung bringen die grünen oder dunklen-grauen Absonderungen aus dem Ohrenductus, die Gehörabnahme, den Schmerz im Ohr. Der Schmerz steigert sich beim Aufschieben motschki des Ohres, bei der Anpressung auf die Knorpelausbuchtung vor der Ohrmuschel gewöhnlich. Bei der äusserlichen Ohrenentzündung erscheint die Wassergeschwulst und die Rötung der Haut des Ohrenablaufes, das Jucken im Ohr. Sehr oft nehmen bei der gegebenen Erkrankung die Lymphenknoten zu, es wird die Körpertemperatur erhöht, und auf der lateralen Oberfläche der Haut erscheint die runde krankhafte Bildung.

Meistens nehmen die Symptome einer äußeren Ohrenentzündung bei richtiger Behandlung allmählich ab und verschwinden vollständig.

Die Behandlung der äußeren Ohrenentzündung

Bei Verdacht auf eine äußere Ohrenentzündung kann man unter häuslichen Bedingungen sorgfältig den Gehörgang mit warmer Salzlösung oder einer Mischung aus Wasser und weißem Essig ausspülen. Zur Linderung von Juckreiz können rezeptfreie medikamentöse Mittel (Ibuprofen, Naproxen, Acetaminophen) verwendet werden.

Wenn sich der Schmerz im Ohr, die Schwellung der Haut des Gehörgangs sowie Rötungen und Schmerzen verstärken und wenn die Absonderungen aus dem Ohr einen unangenehmen Geruch aufweisen, muss man sich umgehend an einen Experten wenden. In der Poliklinik werden unter Laborbedingungen der Erreger bestimmt, der die Entzündung verursacht hat, und eine Behandlung verordnet.

Bei bakteriellen äußeren Ohrenentzündungen werden Salben sowie antiseptische Lösungen verwendet, die Kortikosteroide und Antibiotika enthalten; bei Pilzinfektionen kommen antifungale Präparate zum Einsatz.

Die Behandlung der äußeren Ohrenentzündung beim Kind.

Bei einer äußeren Ohrenentzündung wird das Kind gereizt und launisch, es schläft schlecht und klagt über Ohrmerzen.

Dem Kind sollte bei einer Ohrenentzündung eine vollwertige Ernährung und vollständige Ruhe gewährt werden; die Gabe von Multivitaminen zur Stärkung der Immunität ist empfehlenswert.

Für die Behandlung der äußeren Ohrenentzündung beim Kind verschreibt ein HNO-Arzt üblicherweise 3 %iges Alkohol oder eine Levomecetin- bzw. Syntomycin-Emulsion; Wattebäusche, mit dem Alkohol oder der Emulsion getränkt, werden in den Gehörgang eingelegt. Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung können Sulfonamide und Antibiotika verordnet werden.