Außenohrentzündung

Außenohrentzündung (Otitis externa) – die infektiös-entzündliche Erkrankung des äußeren Ohrganges. Diese Krankheit entwickelt sich infolge einer Beschädigung oder Abtragung der oberflächlichen Schutzschicht des Ohrganges. Erkrankung des äußerlichen Ohrenductus. Die vorliegende Krankheit entwickelt sich infolge der Beschädigung oder der Abtragung der oberflächlichen Schutzschicht des Ohrenablaufes.

Abarten der Außenohrentzündung

Die äußere Ohrenentzündung kann sich in scharfer und diffuser Form entwickeln. Die scharfe Außenohrentzündung entsteht durch das Eindringen der Infektion in die Talgdrüsen und Haarfollikel, die sich in der fibrösen Knorpelschicht des äußeren Gehörganges befinden.

Abarten der scharfen Außenohrenentzündung. Die primäre Form entwickelt sich bei Verletzung der Integrität der Haut des äußeren Gehörganges. Die rezidivierende scharfe Außenohrentzündung entsteht infolge von Verbrennungen chemischer oder thermischer Herkunft. Als ätiologische Faktoren kommen Staphylokokken, Proteus, Kolibakterien oder Klebsiellen in Frage.

Ausgegossen (diffus) entwickelt sich die äußere Ohrenentzündung bei der eiterigen mittleren Ohrenentzündung in der langdauernden Form infolge des Einbruchs in den subkutanen Fettgewebe des Gehördurchgangs verschiedener Pilze und der Bakterien meistens.

Es kann sich die gefährliche Komplikation – die maligne äußere Ohrenentzündung sehr selten entwickeln. Die gegebene Komplikation entsteht infolge des Übertritts der bakteriellen Infektion auf die Knochen, die um den Ohrenductus gelegen sind, woher die Bakterien in die Strukturen der Schädelbasis geraten. Die vorliegende Spezies der äußeren Ohrenentzündung entwickelt sich bei der Zuckerkrankheit, bei der Wundstarrkrampf-Infektion, bei geschwächtem Immunsystem meistens.

Entzündliche Reaktionen im Gehörgang und in der Paukenhöhle können sich als Dermatitis, Ekzem, Perichondritis, Otogematom oder Furunkel manifestieren.

Das Ekzem kann hinter dem Ohrläppchen oder auf der Haut um das Ohr entstehen. Gewöhnlich entwickelt es sich zunächst an der Hautoberfläche und breitet sich dann auf den Knorpel aus. Bei einer akuten äußeren Ohrenentzündung betrifft das Ekzem die gesamte Oberfläche des äußeren Ohrs. Bei einer Perichondritis erstreckt sich der entzündliche Prozess auf die Haut sowie auf den Knorpel. Durch die Behandlung der Infektion kann das Ohr aufgrund von Schwellungen und Wasseraufblähungen zunehmen. Ein Otogematom entsteht durch Beschädigung oder Stoß mit stumpfen Gegenständen im Bereich des Ohres; nicht selten tritt dies bei gelähmten Menschen auf. Ein charakteristisches Merkmal dieser Krankheit ist eine Blutung zwischen Knorpel und Haut. Furunkel im äußeren Ohr können entstehen, wenn Staphylokokken beim Kämmen in die Haarschicht der Haut eindringen oder durch die Anwendung verschiedener Gegenstände zum Ohrenreinigen verursacht werden. Bei einer Otitis externa wird der Gehörgang durch eine Pilzinfektion befallen; beim Eindringen von Pilzen ins Ohr wird Juckreiz und Ablösung der oberen Hautschicht empfunden.

Ursachen der äußeren Ohrenentzündung

Dermatosen des Gehörgangs prädisponieren für Infektionen: Hautkrankheiten (Psoriasis, Ekzem, Seborrhoe), Allergien sowie anatomische Besonderheiten wie Knochenansätze am Gehörgang. Eine Otitis externa kann entstehen durch langes Tragen von Kopfhörern, Risse in der Haut des Gehörgangs infolge mechanischer Traumatisierung (z. B. durch Ohrenstäbchen, Finger, Haarnadeln), übermäßige Schweißsekretion sowie die Wirkung von Shampoo, Seife und Badezusätzen.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer äußeren Ohrenentzündung gehören Diabetes mellitus, Chemotherapie, Organtransplantationen, AIDS, Arbeiten in feuchten und heißen Räumen, Seefahrt sowie eine nicht rationale Anwendung von Ohrentropfen.

Die Symptome der äußeren Ohrenentzündung

Zu den Symptomen der äußeren Ohrenentzündung gehören grüne oder dunkelgraue Absonderungen aus dem Gehörgang, eine Hörstörung sowie Schmerzen im Ohr. Der Schmerz verstärkt sich beim Ziehen des Ohrläppchens und bei Druck auf die Knorpelausbuchtung vor der Ohrmuschel. Bei der äußeren Ohrenentzündung treten Schwellungen und Rötungen der Haut des Gehörgangs sowie Juckreiz im Ohr auf. Häufig kommt es zu einer Vergrößerung der Lymphknoten, einem Temperaturanstieg und der Bildung eines runden krankhaften Knotens an der seitlichen Oberfläche der Haut. der äusserlichen Ohrenentzündung bringen die grünen oder dunklen-grauen Absonderungen aus dem Ohrenductus, die Gehörabnahme, den Schmerz im Ohr. Der Schmerz steigert sich beim Aufschieben motschki des Ohres, bei der Anpressung auf die Knorpelausbuchtung vor der Ohrmuschel gewöhnlich. Bei der äusserlichen Ohrenentzündung erscheint die Wassergeschwulst und die Rötung der Haut des Ohrenablaufes, das Jucken im Ohr. Sehr oft nehmen bei der gegebenen Erkrankung die Lymphenknoten zu, es wird die Körpertemperatur erhöht, und auf der lateralen Oberfläche der Haut erscheint die runde krankhafte Bildung.

Bei richtiger Behandlung nehmen die Symptome einer äußeren Ohrenentzündung meist allmählich ab und verschwinden vollständig.

Zur Behandlung der äußeren Ohrenentzündung

Bei Verdacht auf eine äußere Ohrenentzündung kann der Gehörgang unter häuslichen Bedingungen sorgfältig mit warmer Salzlösung oder einer Mischung aus Wasser und weißem Essig gespült werden. Zur Linderung von Juckreiz können rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen, Naproxen oder Acetaminophen eingesetzt werden.

Wenn sich der Schmerz im Ohr, die Schwellung der Haut des Gehörgangs sowie Rötungen und Schmerzen verstärken und wenn die Absonderungen aus dem Ohr einen unangenehmen Geruch aufweisen, muss man sich umgehend an einen Experten wenden. In der Poliklinik werden unter Laborbedingungen der Erreger bestimmt, der die Entzündung verursacht hat, und eine Behandlung verordnet.

Bei bakteriellen äußeren Ohrenentzündungen werden Salben sowie antiseptische Lösungen verwendet, die Kortikosteroide und Antibiotika enthalten; bei Pilzinfektionen kommen antifungale Präparate zum Einsatz.

Zur Behandlung der äußeren Ohrenentzündung beim Kind.

Bei einer äußeren Ohrenentzündung ist das Kind gereizt und launisch, es schläft schlecht und klagt über Ohrschmerzen.

Dem Kind sollte bei einer Ohrenentzündung eine vollwertige Ernährung und vollständige Ruhe gewährt werden; die Gabe von Multivitaminen zur Stärkung der Immunität ist empfehlenswert.

Für die Behandlung einer äußeren Ohrenentzündung beim Kind verschreibt ein HNO-Arzt üblicherweise 3 %iges Alkohol oder eine Levomecetin- bzw. Syntomycin-Emulsion; Wattebäusche, mit dem Alkohol oder der Emulsion getränkt, werden in den Gehörgang eingelegt. Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung können Sulfonamide und Antibiotika verordnet werden.