Newus

newus (das Muttermal, ist das Muttermal) eine gutartige Hautbildung, die das Ansammeln nowozitow darstellt, die das Pigment das Melanin in der großen Menge enthalten. Das Wort ist von lateinisch "naevus" geschehen, was wie "das Muttermal" übersetzt wird.

Es gibt viele verschiedene Arten von Muttermalen, die angeboren (bereits in den ersten Lebenstagen bemerkbar) oder erworben (später auftretend) sein können. Die Einordnung dieser Bildungen ist umfangreich. Wir werden uns auf drei verbreitete Formen des Newus konzentrieren: intradermal, papillomatös und dysplastisch, obwohl es tatsächlich deutlich mehr gibt.

Intradermaler Newus

Diese Variante der Muttermale wird in der Regel nicht zu bösartigen Neubildungen, also Melanomen, umgewandelt. Nach feingeweblichen Befunden kann ein intradermaler Newus äußerst selten das primäre Stadium eines Melanoms darstellen.

Der genaue Grund für das Auftreten dieser Muttermal-Formen ist bisher unbekannt; es gibt jedoch die Hypothese, dass sie auf genetischen Störungen beruhen.

Intradermale Bildungen haben eine kuppenförmige oder warzige Form, befinden sich manchmal auf einem „Stiel" und erinnern an ihre Form an eine Brombeere. Ihre Farbe kann von hellbrauen Schattierungen bis hin zu vollständig schwarz variieren. Ihr Durchmesser beträgt in der Regel nicht mehr als einige Zentimeter.

Ein intradermaler Newus tritt einzeln oder plural auf und befindet sich meistens am Körper oder am Hals; in seltenen Fällen erscheint er an anderen Hautbereichen. Je nach Größe des Körpers nimmt die Bildung auch in den Ausmaßen zu.

Neben dem Risiko der Wiedergeburt eines Muttermals zum Melanom besteht das Risiko einer Umwandlung in einen papillomatösen Newus. Infolge dieser Veränderung entstehen oft Unebenheiten, Fissuren und Falten, in denen krankheitserregende Organismen sowie abgestorbene Zellen sich ansammeln, was die Entwicklung eines infektiösen Prozesses drohen lässt.

Papillomatöses Nevus

Diese gutartige Bildung, die über der Haut auftritt und äußerlich an ein Papillom erinnert. Meistens befindet sich das papillomatöse Nevus in der behaarten Kopfhaut und kann sowohl angeboren als auch erworben sein. Da das Risiko einer Transformation in ein Melanom äußerst gering ist, verhält sich diese Spezies der Muttermale zu malignen Tumoren.

Ein Grund für die Bildung sind genetische Besonderheiten des Menschen, infolge deren es zur Ansammlung von Pigmentzellen an einer Stelle kommt.

Das papillomatöse Nevus weist eine knollige Oberfläche und unregelmäßige Umrisse auf, ragt über das Niveau der Hautoberfläche hinaus und kann mit Haaren bedeckt sein. Seine Farbe ist braun oder graubraun; manchmal unterscheidet es sich jedoch nicht von der gesunden Haut. Die Bildung tritt plural oder einzeln auf und kann sehr große Ausmaße erreichen.

Dysplastischer pigmentärer Nevus

Ein dysplastischer Nevus, oft als atypisches Muttermal bezeichnet, ist ein Vorläufer eines malignen Tumors – des Melanoms. Die Häufigkeit seines Auftretens ist bei Vertretern beider Geschlechter identisch. Ab dem 12.–15. Lebensjahr erscheinen die Muttermale und setzen sich bis ins hohe Alter fort, wobei sie zur Bildung neuer Flecken führen.

Die individuelle Reaktion auf UV-Strahlung, das Geschlecht und das Alter des Menschen haben keinen Einfluss auf das Auftreten eines dysplastischen pigmentären Nevus. Solche Bildungen werden autosomal-dominant vererbt; bei übermäßiger Einwirkung von künstlicher Ultraviolettstrahlung oder Sonnenlicht verwandeln sie sich in ein Melanom. Das Risiko einer Transformation eines gutartigen dysplastischen Nevus in ein Malignom ist bei Personen, die Immunsuppressiva einnehmen, hoch.

Ein typisches Merkmal der Bildung ist seine zweischichtige Struktur. Der pigmentäre Nevus sieht aus wie ein rundlicher Fleck mit einem zentralen Bereich, der über die Hautoberfläche ragt. Das Farbspektrum reicht von rot-rosa bis zu schwarz-braun. Die Ausmaße der Muttermale erreichen 5 mm; dabei ist ihre Grenze verwischt.

Die Bildung ist in der Regel plural, was es erlaubt, vom Syndrom des dysplastischen pigmentären Nevus zu sprechen. Meistens befinden sich die Flecken auf Körperabschnitten, die von Sonnenstrahlen geschont sind: behaarte Kopfhaut, Rücken, untere Gliedmaßen, Brustkorb, Gesäß und Genitalien. Sehr selten erscheint ein pigmentärer Nevus an anderen Stellen des Körpers.

Die Behandlung von Nevus

Die Medizin und Kosmetologie bieten verschiedene Verfahren zur Entfernung von Muttermalen an.

Eine verfügbare und populäre Methode zur Behandlung von Nävi ist die Resektion mit dem herkömmlichen chirurgischen Skalpell. Diese Operation hat jedoch sowohl Vor- als auch Nachteile: Der Hauptnachteil besteht in der Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Narben und Wundrändern. Zudem ist das Eingriff ziemlich schmerzhaft, weshalb eine lokale oder allgemeine Narkose erforderlich ist. In einigen Fällen, beispielsweise bei bösartigen dysplastischen Nävi, ist diese Behandlung jedoch die ergiebigste und manchmal die einzige mögliche Option.

Ein weiteres Verfahren zur Entfernung von Muttermalen ist die Kryotherapie. Bei dieser Methode werden zum Beispiel Trockeneis oder flüssiger Stickstoff als Kühlmittel eingesetzt. Unter dem Einfluss der niedrigen Temperatur frieren die Nävigewebe ein und sterben ab.

Entgegengesetzt krioletscheniju die Weise der Befreiung von den Muttermalen – die Elektrokauterisation, die im Ausbrennen der Pigmentkäfige besteht. Die Operation ist krankhaft und wird unter der Narkose erfüllt. Der Hauptvorteil der Elektrokauterisation darin, dass sie tatsächlich unblutig ist.

Es gibt auch weniger traumatische Methoden zur Behandlung von Nävi, beispielsweise die Laserentfernung. Die Vorteile dieses Verfahrens sind offensichtlich: Der Eingriff ist schmerzfrei, erfordert keine Narkose, wird schnell durchgeführt und hinterlässt keine Narben oder Wundränder.

Perspektivisch ist in der Kosmetologie das Verfahren der Punktblitzbestrahlung verfügbar; jedoch darf es nicht angewendet werden, wenn das Risiko einer Rückbildung des Muttermals zu einem Melanom besteht.

Um den Übergang eines gewöhnlichen Hautdefekts in eine gefährliche Erkrankung zu verhindern, ist es relativ einfach: Man muss sich für die Gesundheit und den Zustand der eigenen Haut verantwortlich zeigen, insbesondere an den Stellen der Lokalisation von Muttermalen, sowie prophylaktische Maßnahmen beachten.