Der akute Bauch
Der akute Bauch ist ein klinisches Syndrom, das sich bei den akuten Erkrankungen und die Beschädigungen der Organe der Bauchhöhlen und des Retroperitonealräume entwickelt, bei denen es erforderlich ist oder es kann die chirurgische Extrahilfe gefordert werden. Der akute Bauch wird von den Leibschmerzen verschiedener Intensität und verschiedenen Charakters, der Anstrengung der Muskeln der Bauchdecke, dem Verstoß der Motorik des Darmkanales gewöhnlich begleitet. Das Pseudoabdominalsyndrom kann das Krankenbild des gegebenen Zustandes imitieren. Beim Pseudoabdominalsyndrom ist der heftige Schmerz im Bauch von den Erkrankungen der Organe, die in der Bauchhöhle oder außer der Bauchhöhle gelegen sind (die Kolitis, die Gastritis, die Pyelonephritis, die scharfe Lungenentzündung, den Herzinfarkt) bedingt. Diese Erkrankungen werden von der Reihe der Symptome des akuten Bauches begleitet, jedoch unterliegen sie der konservativen Behandlung.
Die Hauptgründe der Entwicklung des akuten Bauches
Der heftige Schmerz im Bauch kann bei den scharfen nicht spezifischen entzündlichen Erkrankungen der Organe der Verdauung (der Bauchspeiseldrüse, der Gallenblase, des Wurmfortsatzes) erscheinen. Die Entwicklung des akuten Bauches kann perforazijami irgendwelchen Organes bedingt sein. Der Perforation entstehen infolge verschiedener entzündlicher Prozesse oder der Beschädigungen der Organe, die in der Bauchhöhle gelegen sind gewöhnlich.
Der heftige Schmerz unten des Bauches kann mit den inneren Blutungen in den Retroperitonealraum und die Bauchhöhle (zum Beispiel, beim Bruch des Eileiters bei der Extrauteringravidität oder beim Aneurysma des abdominalen Bereiches der Aorta) verbunden sein. Die traumatischen Bruche der Milz, der mesenterialen Behälter und der Leber können von der Entwicklung des akuten Bauches auch begleitet werden.
Der schlagartige heftige Schmerz kann auf dem Gebiet des Bauches bei der Unwegsamkeit des Darmkanales erscheinen. Die Unwegsamkeit des Darmkanales kann sich bei usloobrasowanii, die Darmverwickelung, die Darmeinklemmung im äusserlichen oder medialen Bruch, der Invagination, obturazii entwickeln.
Die Hauptsymptome des akuten Bauches
Ein Hauptmerkmal des akuten Bauches ist der Schmerz, lokalisiert und sich erstreckend nach dem ganzen Gebiet des Bauches. Bei den schweren und umfangreichen Infektionen kann das heftig geäusserte Schmerzsyndrom von der Entwicklung des Schmerzschocks begleitet werden. Die Schmerzen kommen unbedeutend beim Syndrom des akuten Bauches bei den Kindern des frühen Alters, bei den aufgebrauchten Patientinnen vor.
Das Erbrechen – das häufige Symptom des akuten Bauches. Sie kann in den ersten Minuten oder die Stunden der Erkrankung entstehen. Beim Reiz des Zwerchfellnerves manchmal erscheint das hartnäckige qualvolle Schlucksen, die Druckschmerzhaftigkeit zwischen den Stielen des Kopfnickers. Der gegebene Zustand wird vom Verstoß der Passage des enthaltenen Darmkanales nicht selten begleitet. Die Windverhaltung und des Stuhles kann mit der dynamischen oder mechanischen Unwegsamkeit des Darmkanales verbunden sein. Ein wichtiges Symptom des akuten Bauches ist die Veränderung des Charakters der Fäkalie. Die Beimischung des Blutes in der Fäkalie kann bei den scharfen Verstößen mesenteralnogo die Blutkreisläufe beobachtet werden.
Bei der ausgegossenen Bauchfellentzündung, die massive Blutung in die Bauchhöhle wird die heftige Blässe der Schleimhäute und der Haut gewöhnlich beobachtet. Für die gestarteten, schweren Formen der Erkrankungen, die mit dem Krankenbild des akuten Bauches verlaufen, sind der gleichgültige Gesichtsausdruck des Kranken, die einfallenden Augen, eingezogen die Backen, die graue Hautfarbe charakteristisch. Die wnutribrjuschinnoje Blutung wird von der geäusserten Tachykardie und der Senkung des arteriellen Blutdrucks (bis zur Entwicklung des Kollapses) gewöhnlich begleitet.
Die Gründe der Entwicklung des akuten Bauches bei den Kindern
Der akute Bauch bei den Kindern entwickelt sich infolge des Ileus und der scharfen Wurmfortsatzentzündung meistens.
Der heftige Schmerz im Bauch – das Hauptmerkmal der Wurmfortsatzentzündung. Das Kind wird matt, launisch, schläft schlecht. Die Wurmfortsatzentzündung wird vom Erscheinen des flüssigen Stuhles mit dem Schleim oft begleitet, wegen wessen die gegebene Erkrankung mit der Darmseuche oder der Vergiftung oft verwirren. Am Anfang der Krankheit wird der Schmerz nicht in recht podwsdoschnoj die Gebiete, und im Oberteil des Bauches oder in okolopupotschnoj die Gebiete lokalisiert. Die Entwicklung der Erkrankung nicht wird von der Übelkeit, dem Erbrechen, der Erhöhung der Körpertemperatur immer begleitet.
Bei der Entwicklung des Ileus schreit das Kind, es erscheint das Erbrechen, der Stuhl fehlt, und die Gase gehen nicht weg. Der Zustand des Kindes wird heftig verschlimmert. Bei den Kindern im Alter von einem halben Jahr bis zum Jahr vom Grund des Ileus wird die Darminvagination oft sein. Die Darminvagination kann von der falschen Einführung prikorma (der Überfluss der Früchte und des Gemüses) herbeigerufen sein. Bei dem akuten Bauch, der mit dem Ileus verbunden ist, kann das Erbrechen mit der Beimischung der Galle oder mit dem Darminhalt erscheinen. Dabei erscheint anstelle kalowych der Massen aus dem Mastdarm das Blut mit dem Schleim.
Beim heftigen Schmerz im Bauch bis zur Besichtigung des Arztes darf man nicht dem Kind die schmerzstillenden Präparate geben. Bis zur Klärung des Grundes des Schmerzes darf man nicht das Kind füttern.
Wenn der heftige Schmerz im Bauch innerhalb einer Stunde nicht aufhört, so muss man die ärztliche Betreuung unverweilt herbeirufen.
Der akute Bauch in der Gynäkologie
Der akute Bauch in der Gynäkologie – der Komplex der Symptome, der von verschiedenen Pathologien der Organe der Bauchhöhle herbeigerufen ist (das kleine Becken). Der heftige Schmerz unten des Bauches – das Hauptsymptom des akuten Bauches in der Gynäkologie (paroxysmal oder ständig, verschiedenen Charakters – stechend, schneidend). Es ist das Erscheinen des Erbrechens, der Schwindel, die Schwäche, der Blutung, des Schlucksens möglich. Der heftige Schmerz unten des Bauches kann vom Blutdruck auf den Anus und den Problemen mit dem Stuhl begleitet werden.
Der häufigste Grund der Entwicklung des akuten Bauches in der Gynäkologie ist die Extrauteringravidität (mehr 48 % der Fälle). Der heftige Schmerz unten des Bauches kann bei der Entzündung der Eierstöcke in der scharfen Form und der Apoplexie der Eierstöcke erscheinen.
Ein Grund des akuten Bauches können die Unfallverletzungen und der Verstoß des Blutkreislaufs in den Texturen matki, sowie die scharfen entzündlichen Prozesse der medialen Geschlechtsorgane (die scharfe Adnexentzündung, perekrut die Stiele der Kyste oder die Geschwulst des Eierstockes, nekros miomatosnogo des Knotens matki) sein.
Das vorliegende Syndrom kann nach den Operationen auf matke und die Anhängsel, nach den Aborten, sowie auf dem Hintergrund der Infektionskrankheiten in der gestarteten Form erscheinen.
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