Lungenkrebs

Allgemeine Charakteristik der Erkrankung

Derzeit überholt Lungenkrebs alle anderen onkologischen Erkrankungen nach der Anzahl bestätigter Diagnosen. Das Karzinom tritt bei Männern 7- bis 10-mal häufiger als bei Frauen auf, was sich mit der höheren Raucherprävalenz im männlichen Geschlecht sowie den schädlicheren Arbeitsbedingungen in traditionell "männlichen" Berufen erklärt. Zudem wird beobachtet, dass Lungenkrebs zwar Symptome in jedem Alter verursachen kann, die Erkrankung jedoch bei Personen meist erst im Alter von 60 Jahren auftritt.

Faktoren, die zur Entstehung der Erkrankung beitragen

Rauchen ist die Hauptursache für das Auftreten von Lungenkrebs. Zigarettenrauch enthält Karzinogene, die die Struktur des Bronchialepithels schädigen, das normale Funktionieren der Organe des Atemsystems beeinträchtigen und schließlich zur Entstehung bösartiger Neubildungen führen. Der zweifellose Schaden des Rauchens zeigt sich auch darin, dass Tabakabhängige deutlich häufiger an Lungenkrebs sterben als Personen mit einem gesunden Lebensstil. Sollten Sie dennoch nicht auf Zigaretten verzichten können, wählen Sie Produkte bekannter Handelsmarken. Verwenden Sie hochwertige Tabaksorten und versehen Sie die Zigaretten unbedingt mit einem qualitativ hochwertigen Filter. Eine weitere wichtige Ergänzung: Die Belastung durch Lungenkrebs betrifft nicht nur den Raucher selbst, sondern auch sein Umfeld; doch verursacht der Zigarettenrauch Schäden bereits dann, wenn man ihn lediglich einatmet, ohne sich selbst damit zu rauchen.

Schlechte Ökologie stellt weiterhin einen wichtigen Faktor dar, der zur Entstehung und zum Fortschreiten der Erkrankung beiträgt. Die Merkmale von Lungenkrebs treten bei Menschen häufig auf, die in großen Metropolen leben. Auch das Berufsumfeld spielt eine Rolle: Es wurde festgestellt, dass Arsen, Asbeststaub, Nickel und Chrom das Auftreten von Krebsgeschwülsten sowie anderer entzündlicher Prozesse provozieren. Besonders charakteristisch ist dies für Personen, deren Bronchien und Lungen bereits schwere Erkrankungen wie Tuberkulose oder Pneumosklerose gelitten haben.

Symptome des Lungenkrebses

Die Krebserkennung der Lunge ist infolgedessen stark erschwert, dass bei den meisten Menschen die frühen Stadien der Krankheit keine deutlich ausgeprägten Symptome aufweisen. Es genügt festzustellen, dass zurzeit nur in 15 % der Fälle die Erkrankung rechtzeitig diagnostiziert wird und Ärzte Maßnahmen zur Verhinderung des Fortschreitens des Tumors ergreifen können. Selbst für diese frühen Fälle von Neubildungen wurden mittels Röntgenografie, Computertomographie und anderer Methoden, die ganz anderen Zwecken dienen, Auffälligkeiten gefunden. Dies ist eine sehr beunruhigende Tatsache, die anschaulich zeigt, inwiefern Lungenkrebs gefährlich ist. Metastasen erscheinen dann, wenn es bereits schwierig wird, mit ihnen zu kämpfen; dies erklärt in vieler Hinsicht die Anzahl der Todesfälle, die mit dem Wachstum von Tumoren in den menschlichen Lungen verbunden sind.

Wir empfehlen Ihnen unverzüglich, sich bei Auftreten der folgenden Symptome ärztlich untersuchen zu lassen:

• Ein beständiger Brustschmerz, der sich unter körperlicher Belastung und bei tiefer Inspiration verstärkt.
• Ein anhaltender Husten, der nicht spontan nachlässt.
• Eine gesteigerte Appetitzufuhr bei gleichzeitig starker Gewichtsabnahme.
• Dyspnoe.
• Früher als Bronchitis oder Lungenentzündung fehlgeschlagene Behandlungen (Rückfälle).

Außerdem manifestiert sich der Lungentumor durch Metastasen in anderen Organen im Laufe der Zeit.

• Knochenbeschwerden (Schmerzen).
• Schwindelgefühle.
• Muskelschwäche, Taubheitsgefühle in Händen oder Füßen sowie rasche Erschöpfung.
• Farbveränderungen der Augen sowie Hautpigmentstörungen.

Stadien des Lungenkrebses.

Die Therapie des Lungenkarzinoms orientiert sich am Ausmaß der Tumorausbreitung und dem Schweregrad der Erkrankung. Das Stadium wird anhand von Tumormasse, Metastasierung, bestehenden Begleiterkrankungen sowie weiterer Faktoren bestimmt. Die Stadieneinteilung ist entscheidend für die Auswahl der optimalen Therapiestrategie und die Prognose. Zur Diagnose werden Computertomographie, Röntgen, Magnetresonanztomographie, Knochenszintigraphie sowie allgemeine Laboranalysen eingesetzt.

Lungenkrebs wird in vier Stadien eingeteilt.

• Stadium I: Die Erkrankung ist auf das Lungengewebe begrenzt.
• Stadien II und III: Der Tumor breitet sich auf das Brustkorbgebiet aus.
• Stadium IV: Es liegen zahlreiche Metastasen in benachbarten Organen sowie eine Ausbreitung in ferne Körperteile vor.

Schwerer Lungenkrebs stellt die größte Gefahr dar. Das vierte Stadium ist durch Funktionsstörungen aller Hauptsysteme des Organismus gekennzeichnet. Die Prognose ist in der Regel ungünstig, insbesondere bei vorgerücktem Alter der Patienten.

Erkennung von Lungenkrebs.

Die Aufgabe einer fristgemäßen Entdeckung bösartiger Neubildungen in den Organen des Atmungssystems ist bis heute nicht gelöst. Charakteristische Merkmale des Lungenkrebses zeigen sich erst in späten Stadien der Erkrankung, während die Krankheit zufällig, im Verlauf diagnostischer Maßnahmen, die direkt nichts mit Tumoren zu tun haben, üblicherweise zutage tritt. Es liegen nur wenige Zahlen vor, die diese ungünstige Tendenz bestätigen:

• Auf dem I. Stadium sind bei 16 % der Patienten Symptome vorhanden;
• Im Stadium II sind bei 20 bis 35 % der Patientinnen Symptome vorhanden.
• Im Stadium III sind bei 50 bis 75 % der Patienten Symptome vorhanden.
• Mehr als 10 % der Menschen suchen ärztliche Hilfe erst auf, wenn sich bereits das vierte Stadium des Lungenkarzinoms entwickelt hat.

Diese späte Diagnose lässt sich damit erklären, dass die Symptome der Erkrankung in den Stadien I und II oft nicht geäußert werden oder nur minimale Beschwerden verursachen, weshalb sich die Patienten nicht beeilen zum Arzt zu gehen. Diese Tendenz kann nur durch regelmäßige disziplinäre Untersuchungen überwunden werden: prophylaktische und diagnostische Maßnahmen, die auf das frühe Erkennen schwerer Erkrankungen gerichtet sind, einschließlich des Lungenkarzinoms.

Für die Erkennung von Lungentumoren ist das Röntgenbild des Brustkorbs führend. Trotz des breiten Einsatzes sind die Untersuchungsergebnisse potenzieller Patientinnen oft enttäuschend: Eine Geschwulst wird allenfalls bei 20 bis 30 von 10.000 untersuchten Personen entdeckt. Es sollte nicht befremden, dass das Röntgenbild traditionell durch physikalische Prüfverfahren und instrumentelle Aufnahmen ergänzt werden muss, beispielsweise durch radiologische Untersuchungen mit Tomogrammen sowie durch Computertomographie und Übersichtsröntgenaufnahmen. Befriedigendere Ergebnisse liefert die endoskopisch-bronchologische Untersuchung, die es ermöglicht, Umfang und morphologische Struktur der Geschwulst zu beurteilen.

Sollten Verdachtsmomente auf Lungenkrebs bestehen, die jedoch mit konventionellen Methoden nicht aufgeklärt werden können, ist es zweckmäßig, eine diagnostische Thorakoskopie oder eine Thorakotomie durchzuführen, um eine dringende Biopsie der Lymphknoten und des Hauptherdes zu entnehmen.

Die Durchführung des gesamten oben genannten Maßnahmenkomplexes ermöglicht eine präzise Diagnosestellung, die Bestimmung des Tumorstadiums sowie die Auswahl einer ergebnisoptimierten Behandlungstaktik.

Die Behandlung des Lungenkrebses

Wie bei anderen onkologischen Erkrankungen sollte auch die Behandlung der bösartigen Neubildungen in den Lungen komplex sein. Zurzeit setzen Ärzte in Fachkliniken alle Errungenschaften der modernen klinischen Onkologie ein: chirurgische und radikale Behandlung des Lungenkrebses, chemotherapeutische Verfahren sowie kombinierte Methoden.

Die radikal-chemotherapeutischen Therapien stehen zu den konservativen Behandlungsmethoden in Beziehung; sie umfassen die Anwendung leistungsstarker Röntgentechnik, linearer Beschleuniger sowie Gamma- und Beta-Therapie. Zudem können hier auch neuartige zytostatische Präparate eingesetzt werden. Wir weisen darauf hin, dass konservative Methoden hinsichtlich der Effektivität den chirurgischen Verfahren unterlegen sind; jedoch besitzen sie unbestrittene Vorteile: Insbesondere ermöglichen sie die Hilfe einer großen Zahl von Patienten, für die eine operative Intervention aufgrund des Erfordernisses höchster Qualifikation und Erfahrung unmöglich ist.

Die chirurgische Behandlung des Lungencarcinoms setzt die Resektion des betroffenen Gewebes unter Berücksichtigung aller notwendigen onkologischen Prinzipien voraus (Lokalisation der Tumorstelle, Sicherheit der Ablationstechnik, Zonalität der Metastasierung usw.). Meistens schließt der chirurgische Eingriff nicht nur die Resektion des betroffenen Lungengewebes ein, sondern auch die Entfernung der regionalen Lymphknoten.

Der Behandlungserfolg hängt vom Stadium des Lungencarcinoms, dem Ausmaß des Tumors, der Intensität der Metastasierung sowie dem Allgemeinzustand des Patienten und weiteren Faktoren ab. Bei den Stadien I und II wird die Erkrankung in mehr als 70 % der Fälle geheilt; daher empfehlen wir Ihnen, sich bei jeglichen ungünstigen Symptomen ärztlich beraten zu lassen.

Moderne Behandlungsmethoden des Lungencarcinoms ermöglichen schonendere Operationen und damit eine signifikante Steigerung der Heilungschance.