Reduksin

Reduksin – das Präparat der zentralen Wirkung für die Behandlung der Verfettung.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Kapsel: der Umfang №2, der blauen oder blauen Farbe; der Inhalt – das Pulver der weißen oder weißen-gelblichen Farbe (auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, 3 oder 6 Packungen im Paket papp-).

Die geltenden Substanzen und ihr Inhalt:

• Die Kapseln der blauen Farbe: sibutramina des Hydrochlorids das Monohydrat – 10 Milligramme, die Zellulose mikrokristallinisch – 158,5 Milligramme;
• Die Kapseln der blauen Farbe: sibutramina des Hydrochlorids das Monohydrat – 15 Milligramme, die Zellulose mikrokristallinisch – 153,5 Milligramme.

Die Hilfskomponente: des Kalziums stearat.

Der Bestand kapsulnoj die Hüllen: die Gelatine, des Titans dioksid, den Farbstoff patentiert blau, den Farbstoff asorubin (in den Kapseln die 10 Milligramme).

Die Aussagen zur Anwendung

Reduksin – das Präparat, das für die Senkung der Masse des Körpers verwendet wird:

• Die alimentare Fettsucht bei den Patienten mit dem Index der Masse des Körpers (IMT) von 30 ^kg/m2;
• Die alimentare Fettsucht bei den Patienten mit IMT von 27 ^kg/m2 bei Vorhandensein von anderen Risikofaktoren, die vom Übergewicht des Körpers bedingt sind (insulinnesawissimyj die Zuckerkrankheit (2 Typen) oder dislipoproteinemija).

Die Gegenanzeigen

• Die schwerwiegenden Verletzungen des Nahrungsverhaltens (die nervösen Hyperorexien und die Anorexie);
• Die Verfettung der organischen Genese (zum Beispiel, infolge der Hypothyreose);
• Die generalisierten Fazialisticks (das Syndrom Schil halt lja Turetta);
• Die psychischen Erkrankungen;
• Die Thyreotoxikose;
• Das Phäochromozytom;
• Die bestimmte alkoholische, narkotische oder medikamentöse Abhängigkeit;
• Der gutartige Blasenkropf;
• Das sakrytougolnaja Glaukom;
• Die schweren Verstöße der Funktion der Leber/Niere;
• Die unkontrollierbare arterielle Hypertension (der arterielle Blutdruck ist als 145/90 mm Hg höher);
• Die Arrhythmien, die Tachykardie, okkljusiwnyje die Erkrankungen der peripherischen Adern, die angeborenen Laster des Herzens, dekompensirowannaja die langdauernde Herzmangelhaftigkeit, die ischämische Herzkrankheit, zerebrowaskuljarnyje die Erkrankungen (die Durchgangsverstöße des Gehirnblutkreislaufs, den Hirnschlag);
• Die Periode der Schwangerschaft und der Milchabsonderung;
• Das Alter bis zu 18 Jahren ist als 65 Jahre eben älterer;
• Die gleichzeitige Anwendung anderer Mittel der zentralen Wirkung für die Senkung der Masse des Körpers;
• Die kombinierte Anwendung mit den Präparaten, die triptofan enthalten, verwendet bei den Verstößen des Traumes;
• Die gleichzeitige Anwendung der Monoaminoxydasehemmer (zum Beispiel, efedrina, fenfluramina, etilamfetamina, deksfenfluramina oder fentermina) und im Laufe von 2 Wochen nach ihrer Aufhebung;
• Die gleichzeitige Anwendung anderer Präparate, die auf das Zentralnervensystem (zum Beispiel, der Neuroleptika oder der Antidepressiva wirken);
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten Reduksina.

Mit der Vorsicht:

• Die arterielle Hypertension (kontrolliert und in der Anamnese);
• Die Arrhythmien in der Anamnese;
• Die langdauernde Mangelhaftigkeit des Blutkreislaufs;
• Die Newrologitscheski Verstöße, einschließlich die Konvulsionen und die Hemmung der geistigen Entwicklung (in der Anamnese einschließlich);
• Die motorischen und Verbalfazialisticks in der Anamnese;
• Die Erkrankungen der Koronaradern (in der Anamnese einschließlich);
• Die Verstöße der Nierenfunktion und\oder der Leber des leichten und mittleren Schweregrades;
• Die Cholelithiasis.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Reduksin ist nötig es 1 einmal pro Tage, dem Morgen zu nehmen, die Kapseln vollständig und sapiwaja von ihrer ausreichenden Anzahl des Liquores, auf nüchternen Magen oder zur Mahlzeit schlingend.

Die empfohlene Anfangsdosis bildet 10 Milligramme. Wenn es im Laufe von 4 Wochen misslingt, die Senkung der Masse des Körpers selbst wenn auf 5 % zu erreichen, vergrössern die Tagesdosis bis zu 15 Milligramme.

Die allgemeine Dauer der Behandlung soll 2 Jahre (aus Mangel an den Befunden über die Sicherheit und die Effektivität mehr der Langzeitanwendung sibutramina) nicht übertreten.

Wenn im Laufe von 3 Monaten die Senkung der Masse des Körpers mindestens auf 5 % vom Ausgangsgewicht nicht bemerkt wird, heben das Präparat auf. Es ist nötig die Behandlung nicht fortzusetzen, wenn bei der weiteren Aufnahme des Präparates der Patient 3 kg und mehr wieder an Gewicht zunimmt.

Die nebensächlichen Effekte

• Seitens des zentralen und peripherischen Nervensystemes: oft (> 10 %) – die Schlaflosigkeit, die Mundtrockenheit; manchmal (1-10 %) – die Kephalgie, die Unruhe, den Schwindel, parestesii, der Geschmacksveränderung; selten (<1 %) – der Schmerz im Rücken, die Konvulsion, die Reizbarkeit, die emotionale Beweglichkeit, die Beängstigende, die Depression, die Nervosität, die Schläfrigkeit; bei einem Patienten mit schisoaffektiwnym vom Verstoß, existierte das bis zum Anfang der Aufnahme des Präparates, nach der Behandlung hat sich die scharfe Psychose entwickelt;
• Seitens des Verdauungssystems: oft – die Konstipation, der Verlust des Appetites; manchmal – die Verschärfung der Hämorrhoide, die Übelkeit; selten – eine paradoxe Erhöhung des Appetites, den Schmerz im Bauch, die Durchgangserhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: manchmal – die Tachykardie, die Vasodilatation, das Herzklopfen, den gemässigten Aufstieg des arteriellen Blutdrucks (den arteriellen Blutdruck) in der Ruhe auf 1-3 mm Hg, die gemässigte Erhöhung des Pulses auf 3-7 Stöße/Minuten; selten – die mehr geäusserten Erhöhungen des arteriellen Blutdruckes und TSCHSS (die Herzfrequenz);
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: manchmal – potliwost; selten – das Jucken der Haut, des Purpurs Schenlejn-Genocha (der Bluterguß in die Haut);
• Seitens des Organismus insgesamt: selten – die Dysmenorrhöe, der Blutplättchenmangel, der Durst, das grippeähnliche Syndrom, rinit, die Blutung, die Wassergeschwülste, die scharfe interstitielle Nephritis.

Für die seltenen Fälle nach der Aufhebung Reduksina erscheinen der erhöhte Appetit und die Kephalgie.

Die Nebeneffekte entstehen in die ersten 4 Wochen der Behandlung gewöhnlich und tragen den umkehrbaren gemässigten Charakter, mit der Zeit nehmen ihre Ausgeprägtheit und die Frequenz ab.

Die besonderen Hinweise

Reduksin ernennen nur für jene Fälle, wenn sich alle nicht medikamentösen Methoden der Senkung des Gewichts unausgiebig erwiesen haben, d.h. im Laufe von 3 Monaten ist das Körpergewicht weniger als auf 5 kg gesunken.

Die Behandlung soll unter Kontrolle des Arztes durchgeführt werden, der die praktische Erfahrung der Behandlung der Verfettung hat. Die Aufnahme Reduksina ist nötig es mit einer diätetischen Ernährung und den Leibesübungen zu kombinieren. Eine wichtige Komponente der erfolgreichen Therapie ist die Bildung der Vorbedingungen zur standhaften Veränderung der Lebensweise und der Nahrungsgewohnheiten des Patienten, was für die Erhaltung des erreichten Ergebnisses, einschließlich nach dem Abschluss der Pharmakotherapie äußerst notwendig ist. Die Patientinnen sollen verstehen, dass die Nichtbefolgung dieser Forderungen zur nochmaligen Erhöhung der Masse des Körpers und der Notwendigkeit der Anrede zum behandelnden Arzt unvermeidlich bringen wird.

Die Frauen detorodnogo des Alters während der Behandlung müssen sicher kontrazeptiwnyje die Mittel verwenden.

Den Patienten, die zu den Konstipationen geneigt sind, in den ersten Tagen muss man die Behandlungen ewakuatornuju die Funktion des Darmkanales kontrollieren. Im Falle des Entstehens der Konstipation heben Reduksin auf und ernennen die Abführmittel.

Während der Behandlung muss man periodisch den arteriellen Blutdruck und TSCHSS messen: die ersten 2 Monate – jede 2 Wochen, weiter – 1 einmal pro Monat. Die sorgfältigere und häufige Kontrolle wird den Patienten mit der arteriellen Hypertension (der arterielle Blutdruck höher als 145/90 mm Hg auf dem Hintergrund der antihypertensiven Therapie) gefordert. Den Patientinnen, bei dem arteriellem Blutdruck bei den nochmaligen Messungen übertrat die Kennziffer 145/90 mm Hg zweimal, die Behandlung von Reduksinom halten an.

Die Verbindung zwischen der Anwendung Reduksina und der Entwicklung der primären Lungenhypertension glaubwürdig ist, jedoch in Zusammenhang mit dem allgemeinbekannten Risiko der medikamentösen Mittel der vorliegenden Gruppe nicht bestimmt, bei den regelmäßigen medizinischen Besichtigungen ist nötig es die besondere Aufmerksamkeit auf das Vorhandensein solcher Symptome, wie die Wassergeschwülste auf den Beinen, den Schmerz im Brustkorb, den Verstoß der Atmung (fortschreitend dispnoe) zu wenden.

Das Präparat kann auf die Fähigkeit zur Konzentration der Aufmerksamkeit und die Geschwindigkeit der Reaktionen beeinflussen, es ist nötig es den Fahrer der Beförderungsmittel und den Patienten, die in den potentiell gefährlichen Produktionen beschäftigt sind zu berücksichtigen.

Bei der gleichzeitigen Aufnahme des Äthanols war die Verstärkung seines negativen Effektes nicht bemerkt. Jedoch wird der Verbrauch des Alkohols mit empfohlen im Laufe der Behandlung von Reduksinom von den Diätmassnahmen gar nicht kombiniert.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die besondere Aufmerksamkeit fordert die gleichzeitige Bestimmung der medikamentösen Mittel, fähig, das Intervall QT, solcher wie einige antiaritmitscheskije die Präparate (amiodaron, flekainid, chinidin, propafenon, meksiletin, sotalol), die Blocker gistaminowych _{Н1-рецепторов} (terfenadin, astemisol) und die Stimulatoren der Motorik des Gastrointestinaltraktes (triziklitscheskije die Antidepressiva, pimosid, zisaprid, sertindol zu vergrössern). Außerdem ist nötig es die Vorsicht den Patienten, die Reduksin im Laufe des Vorhandenseins bei ihnen der Zustände, die die Risikofaktoren in Bezug auf die Erhöhung des Intervalls QT sind (zum Beispiel, gipomagnijemii oder der Hypokaliämie übernehmen) zu beachten.

Zwischen den Aufnahmen Reduksina ist nötig es und der Monoaminoxydasehemmer wie mindestens das 2-wöchige Intervall zu beachten.

Die Hemmstoffe mikrossomalnogo die Oxydierung, einschließlich die Hemmstoffe des Isoferments 3А4 des Zytochromes _P450 (einschließlich ziklosporin, eritromizin, ketokonasol) vergrössern erhöhen die Konzentrationen metabolitow sibutramina im Plasma des Blutes, TSCHSS und klinitscheski vergrössern das Intervall QT unwesentlich.

Die makrolidnyje Antibiotika, das Phenobarbital, fenitoin, rifampizin, deksametason und karbamasepin können den Metabolismus sibutramina beschleunigen.

Die gleichzeitige Anwendung einiger Präparate, die den Inhalt des Serotonins im Blut erhöhen, kann zu den ernsten Folgen solcher medikamentösen Zusammenwirkung bringen.

Es sind die seltenen Fälle der Entwicklung serotoninowogo des Syndroms bei der kombinierten Anwendung sibutramina mit protiwokaschlewymi von den Präparaten (zum Beispiel, dekstrometorfanom), starkwirkend analgetikami (petidinom, pentasozinom, fentanilom), den selektiven Hemmstoffen des Rückhaltens des Serotonins (den antidepressiven Mitteln), einigen Präparaten für die Behandlung der Migräne (sumatriptanom, digidroergotaminom) bekannt.

Sibutramin leistet den Einfluss auf die peroralen Kontrazeptiven nicht.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur nicht mehr 25 °C an der trockenen Stelle, die für die Kinder unzugänglich ist zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.