Muskelrigidität

Rigidnost der Muskeln ist eine Erhöhung ihres Tonus und der standfester Widerstand der deformierenden Anstrengungen. Sie ist eine Untersuchung der pathologischen Verstöße der funktionalen Tätigkeit der zentralen und peripherischen Nervensysteme. Das Kriterium der Einschätzung des Muskeltonus ist ein wichtiges Symptom bei der Diagnostik der Erkrankungen, die von diesen Verstößen herbeigerufen sind.

Ursachen der Rigidität der Nacken- und Schultermuskulatur

Eine krankhafte Verspannung der Muskeln kann durch die berufliche Tätigkeit des Menschen bedingt sein. Der langdauernde Zustand der Gespanntheit, der zur eingeschränkten Beweglichkeit der Nacken-Schultermuskulatur führt, bewirkt deren Krampf. Herbeigerufen durch eine Störung des Blutkreislaufs wird der erhöhte Tonus der Muskeln von den leidenden Empfindungen im okzipitalen Gebiet angezeigt; dies erfordert keine Therapie. Die regelmäßige Ausführung elementarer Leibesübungen stellt den Blutkreislauf wieder her und nimmt das Ermüdungsgefühl ab.

Eine starre Verspannung der Muskeln kann im Bereich des Halses und der Schultern, die von starken Schmerzen bei geringster Bewegung sowie anderen Symptomen begleitet wird, ein Zeichen für eine Reihe schwerwiegender Pathologien sein. Die Krankheiten, die Muskelrigidität hervorrufen:

• Die Osteochondrose der Halswirbelsäule sowie die Arthritis. Für sie sind dystrophische Störungen in den Gelenken charakteristisch, hervorgerufen durch übermäßige Belastungen, Stoffwechselstörungen und Haltungsschwächen, sowie durch Traumata und andere Gründe. Die Symptome der Osteochondrose neben der Rigidität der Hinterhauptsmuskulatur werden von Kopfschmerzen, Schmerzen der oberen Extremitäten und der Schultern begleitet. Starke Schwindel können durch eine Verschlechterung des Sehvermögens und des Gehörs verstärkt werden. Ein ausstrahlender Schmerz im Brustkorb weist auf die Symptomatik einer Angina pectoris hin. Für eine genaue Diagnostik ist eine Untersuchung mittels Magnetresonanztomographie (MRT) notwendig. Die Pharmakotherapie erfordert einen komplexen Ansatz und sollte unter ärztlicher Kontrolle erfolgen; sie richtet sich auf die Reduktion der Entzündung und der Gelenkschmerzen, die eine Verschlimmerung hervorrufen. Bei Rigidität der Hinterhauptsmuskulatur ist die Anwendung von Präparaten, die den Blutkreislauf und den Tonus der Muskeln wiederherstellen, ebenfalls indiziert. Die Rehabilitation wird durch physiotherapeutische Verfahren und Massage beschleunigt;
• Wirbeltraumen des Halses. Sie können eine Dehnung und eine Verschiebung der Halswirbel hervorrufen. In der Regel werden sie von häufigen Schmerzen und Schwindeln sowie einer Verminderung der Sensibilität der Hände begleitet. Die enge Nachbarschaft der Gefäße, die die Blutversorgung des Gehirns gewährleisten, birgt bei einer Verschiebung der Wirbelkörper eine erhebliche Gefahr. Die Diagnostik erfolgt ausschließlich mittels MRT. Die Behandlung der Muskelrigidität vor dem Hintergrund einer antiphlogistischen Therapie umfasst ertragreiche Methoden zur Reduktion der Muskelspannung durch Massage und Akupunktur. Bei komplizierten Traumen ist ein chirurgischer Eingriff indiziert. Zur Wiederherstellung trägt das Tragen eines orthopädischen Kragens bei;
• Torticollis (Knick-Schulter). Der Defekt des Nackenbereichs der Wirbelsäule, der eine provozierende Drehung des Kopfes zur entgegengesetzten Seite bewirkt. Eine Störung des Skeletts führt zu Veränderungen der Weichteile und Muskelstrukturen. Die Erkrankung weist häufiger einen angeborenen Charakter auf; sie kann auch Folge eines Stammtraumas sein oder sich aus einer falschen intrauterinen Lage der Frucht entwickeln. Als erworbene Ursache für Torticollis gelten Luxationen der Halswirbel, eine falsche Kopfstellung, die durch Hör- und Sehverschlechterung sowie berufliche Tätigkeit hervorgerufen wird. Die Muskelrigidität des Nackens wird durch eine langdauernde Zwangslage des Kopfes verursacht. Die Behandlung richtet sich nach dem Grund der Erkrankung. Die angeborene Form sieht eine chirurgische Operation vor. Die Manualtherapie ist unabhängig vom Entstehungsgrund von Torticollis wirksam;
• Hirninfarkt, Enzephalitis und Meningitis. Diese Erkrankungen, die mit einer Störung des Blutkreislaufs und einer Entzündung des Gehirns verbunden sind, rufen einen erhöhten Tonus der Muskeln in verschiedenen Entwicklungsstadien hervor. Starke Kopfschmerzen, hohe Temperaturen, erhöhte Lichtsensibilität und Übelkeit sind Symptome des Verlaufs jeder dieser Erkrankungen. Der erhöhte Muskeltonus vor dem Hintergrund dieser Symptome stellt eine erhebliche Gefahr dar. Die Muskelrigidität des Nackens zeigt sich durch einen heftigen Widerstand beim passiven Versuch der Neigung des Kopfes zur Brust und ist eines der frühen Merkmale einer Meningitis. Für eine genaue Diagnostik der Entzündung ist eine Untersuchung des Liquors mittels Lumbalpunktion notwendig, und die Computertomographie wird den Herd im betroffenen Gehirn darstellen. Die Therapie richtet sich auf die Einleitung von Sofortmaßnahmen nach der Behandlung der Grunderkrankung;
• Parkinsonismus: Ein neurologisches Syndrom, dessen Ursache Erkrankungen sind, die mit Verletzungen des Gehirns verbunden, sowie toxische Vergiftungen des Organismus. Charakteristisch dafür sind das Zittern des Körpers und eine Muskelrigidität der Beine, Hände, Halses und Person. Die Behandlung umfasst eine unterstützende Therapie.

Muskelrigidität bei Kindern

Der erhöhte Muskeltonus ist bei den Kleinkindern oft anwesend, es trägt den gesetzmäßigen Charakter, und im Laufe von den ersten Monaten des Lebens geht saschatost der Muskeln gewöhnlich. Vom Verstoß des Prozesses der Bildung des peripherischen Nervensystemes des Kindes zeugen die folgenden Faktoren:

• Unbeweglichkeit des Kindes;
• Eine gebeugte Haltung, bei der die Knie zum Rumpf eingezogen sind;
• Eine Störung der Reflexe;
• Muskelrigidität der Beine.

Wenn der Neurologe bei der Untersuchung eine positive Dynamik des Muskeltonus beim Kind nicht feststellt, ist eine Notfallbehandlung notwendig, welche das Nervensystem und die Muskulatur normalisiert. Das Fehlen rechtzeitiger Hilfe für das Kind führt zu Rückständen in der neuropsychischen und körperlichen Entwicklung. Es beginnt später, zu kriechen, aufzustehen und zu gehen; dabei tritt es nicht auf den ganzen Fuß, sondern bewegt sich auf den Zehenspitzen. Die Behandlung der Muskelrigidität beim Kind umfasst medikamentöse Präparate, physiotherapeutische Verfahren und die Massage.