Seworan

Seworan – ein pharmakologisches Präparat aus der Gruppe der Inhalationsanästhetika.

Bestand und Darreichungsform

Laut Anweisung wird Seworan in Form vom Liquor für die Inhalationen ausgegeben. Die geltende Substanz – sewofluran. Äußerlich stellt das Präparat den durchsichtigen Liquor ohne Farbe dar. Entsprechend den Forderungen zu den medikamentösen Mitteln für die Anästhesie, Seworan entflammt sich explodiert. Welche oder der Zusatzstoffe und der Stabilisatoren das vorliegende Präparat nicht enthält. Seworan wird mit dem Äther, dem Äthanol leicht gemischt, vom Benzol und dem Chloroform und löst sich im Wasser sehr schlecht auf.

Seworan wird in Flaschen mit 100 ml bzw. 250 ml hergestellt. Die Flaschen bestehen aus Orange-Glas oder Kunststoff. In der Pappverpackung sind 1 oder 6 Flaschen des Präparats zusammen mit dem Beipackzettel enthalten.

Der pharmakologische Effekt von Sevofluran

Laut Anweisung verfügt Sevoran über eine allgemeine anästhesierende Wirkung. Die inhalative Anwendung des Präparats bewirkt als Einleitungsanästhetikum einen schnellen Verlust des Bewusstseins. Nach der Unterbrechung der Narkose wird das Bewusstsein ebenfalls schnell wiederhergestellt.

Die Einleitnarkose, die unter Ausnutzung von Sevoran nach den Rezensionen den minimalen Reizmerkmalen folgt, ruft keine erhöhte Schleimbildung im Tracheobronchialbaum hervor. Das vorliegende Präparat (wie auch andere Mittel für inhalative Anästhesien) führt bei dosierter Anwendung nicht zur Unterdrückung der Atmungsfunktion und Senkung des arteriellen Blutdrucks.

Laut Anweisung gilt Sevoran als schwach verringert auf intrakranielle Blutdrücke reagierend gegenüber Kohlendioxid. _{(æÄ2 nicht)} Das Präparat verletzt die Funktion von Leber oder Nieren nicht und führt nicht zur Steigerung der Manifestation einer Leber- bzw. Niereninsuffizienz.

Sevofluran wird aus den Lungen schnell eliminiert. Die endgültigen Wege des Metabolismus dieses Präparats sind noch nicht vollständig bestimmt.

Angaben zur Anwendung

Laut Anweisung ist Sevofluran für die Einleitungs- und Aufrechterhaltungsanästhesie während chirurgischer Eingriffe, sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen, zugelassen. Das Präparat kann unter ambulanten Bedingungen sowie im Krankenhaus verwendet werden.

Gegenanzeigen zur Anwendung von Sevofluran

• Hypersensibilität gegen Sevofluran und andere halogenierte Anästhetika;
• Die genetische Veranlagung zur Entwicklung einer bösartigen Hyperthermie (auch bei Verdacht).

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte Seworan nur mit Vorsicht angewendet werden, da die Sicherheit für diese Patientengruppe endgültig nicht geklärt ist.

Bei neurochirurgischen Eingriffen sollte Seworan vorsichtig eingesetzt werden, wenn dem Patienten eine Erhöhung des intrakraniellen Blutdrucks droht (im Kontext von Maßnahmen zur Senkung des intrakraniellen Drucks).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit.

In tierexperimentellen klinischen Studien wurde keine teratogene Wirkung beobachtet; jedoch wurden relevante Studien an schwangeren Frauen nicht durchgeführt, weshalb das Präparat ausschließlich nach absoluten Indikationen angewendet werden sollte.

Klinische Studien zur Anwendung von Seworan in der Anästhesie beim Kaiserschnitt haben die Sicherheit für Mutter und Neugeborenes bestätigt.

Die Packungsbeilage enthält keine Angaben zur Ausscheidung von Seworan in die Muttermilch; daher ist die Anwendung während des Stillens nur mit Vorsicht möglich.

Anwendungsart und Dosierung von Seworan.

Die Auswahl der medikamentösen Präparate für die Prämedikation erfolgt individuell durch den Anästhesisten.

Für die Narkose sollte ein Verdampfer verwendet werden, der speziell für Seworan kalibriert ist.

Die Dosierung des Präparats wird individuell (unter Berücksichtigung von Alter und Zustand des Patienten) festgelegt und bis zum gewünschten Effekt titriert. Nach der Inhalation von Sevofluran (über die Maske) können Barbiturate zur Einleitung einer kurzen Narkose oder andere Mittel für eine intravenöse Einleitungsanästhesie verwendet werden. Gemäß den Anweisungen kann Sevofluran mit Sauerstoff oder einer Mischung aus Stickstoffmonoxid und Sauerstoff verabreicht werden.

Laut Reviews ermöglicht Sevofluran in Konzentrationen bis zu 8 % eine schnelle Einleitung der Allgemeinanästhesie bei Erwachsenen sowie bei Kindern innerhalb von zwei Minuten.

Für die unterstützende Allgemeinanästhesie wird Sevofluran in Konzentrationen von 0,5–3 % verwendet (eine Unterstützung ist auch in Kombination mit Stickstoffmonoxid möglich).

Es ist zu beachten, dass das Bedürfnis nach Sevofluran für die Einleitung der Anästhesie mit zunehmendem Alter des Patienten abnimmt; bei einem 80-jährigen Patienten wird üblicherweise eine geringere Dosis (im Vergleich zum jungen Erwachsenen) benötigt.

Laut Reviews ermöglicht Sevofluran einen schnellen Austritt aus der Allgemeinanästhesie. Es ist zu berücksichtigen, dass postoperativ eine Betäubung in kürzeren Zeiträumen als zuvor erforderlich sein kann.

Nebenwirkungen

Nach den Reviews ruft Sevofluran selten Nebenwirkungen hervor. Wie bei allen inhalativen Anästhetika kann das Präparat die Unterdrückung der Atem- und Herzfunktion (Depression) verursachen. Üblicherweise sind unerwünschte Reaktionen vorübergehend und mild bis moderat.

Die wichtigsten Nebenwirkungen unter Anwendung von Sevofluran: Übelkeit, Erbrechen, Senkung oder Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, verstärktes Husten, erhöhte Speichelproduktion, Unruhe, Schüttelfrost, Tachykardie/Bradykardie, Schwindel sowie Atemstörungen (Apnoe, Laryngospasmus), Hyperthermie.

Sevofluran ruft postoperativ äußerst selten Leberfunktionsstörungen (die genaue Kausalität zum Präparat ist unklar), Krampfanfälle und allergische Reaktionen (Urtikaria, Bronchospasmus, anaphylaktische Reaktionen) hervor.

Sevofluran-Überdosierung

Bei Überdosierung ist das Einhalten der Inhalation des Präparats erforderlich, gefolgt von der Lungenventilation (hilfsweise oder kontrolliert) mit Sauerstoffgabe und Unterstützung der Herz-Kreislauf-Funktion.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Gemäß den Anweisungen wird Seworan in der chirurgischen Praxis gut verträglich eingesetzt, einschließlich mit Mitteln zur Beeinflussung des Nervensystems (Muskelrelaxantien), antibakteriellen Präparaten, Hormonen und Blutprodukten; unerwünschte Wechselwirkungen wurden nicht festgestellt.

Besondere Hinweise nach der Anwendung von Seworan

Gemäß den Anweisungen dürfen Seworan ausschließlich von erfahrenen Anästhesisten bei der Durchführung einer allgemeinen Narkose verwendet werden; für die Anwendung dieses Präparats in der Allgemeinanästhesie ist eine vollständige Ausrüstung (für Beatmung, Wiederherstellung der Atemwegspassierbarkeit und Reanimation) erforderlich.

Für die Applikation von Seworan sind speziell kalibrierte Verdampfer notwendig.

Patienten müssen darüber informiert werden, dass sie nach der allgemeinen Narkose für einen bestimmten Zeitraum keine Kraftfahrzeuge führen oder mit beweglichen Maschinen arbeiten dürfen, da die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigt sein kann.