Streptodermie

Streptodermie ist eine Gruppe von Hauterkrankungen, die durch Streptokokken verursacht wird. Der pathogene Prozess der Bakterien äußert sich in der Bildung runder rosafarbener Flecken unregelmäßiger Form auf der Haut. Die Ausdehnung der Herde kann einige Millimeter bis zu mehreren Zentimetern im Durchmesser betragen. Die Herde lokalisiert sich vorzugsweise am Rücken, an den Extremitäten und am Körper. Häufig leiden Kinder und Frauen unter Streptodermie.

Formen und Abarten der Streptodermie

Unterteilen Sie die folgenden Abarten der Streptodermie: blasige Impetigo, streptokokkale Impetigo (kontagiöse Impetigo), schtschelewidna Impetigo (akute Mundentzündung, Faulecke), impetiginöse Leistenentzündung sowie die Betriebsunterbrechung.

Nach dem Stadium der Infektion des Epithelgewebes werden tiefe und oberflächliche Formen der Streptodermie unterschieden. Die oberflächliche Form wird als streptokokkale Impetigo bezeichnet, während die tiefe Form als gewöhnliches Ekthyma gilt. Bei der streptokokkalen Impetigo öffnen sich eitrige Pusteln sehr schnell; kosmetische Defekte entstehen dabei nicht.

Beim Ekthyma sind die tiefen Hautschichten betroffen. Dabei bilden sich große Geschwürelemente, die mit einer dichten Hülle bedeckt sind. Nach der Heilung der Geschwüre auf der Haut bleiben gut bemerkbare Narben zurück. Bei dem diffusen Typ der Streptodermie sind umfangreiche Bereiche der Körperoberfläche betroffen. Beim intertriginösen Typ der Erkrankung lokalisiert sich das Eiter in den Hautfalten. Die Krankheit befällt gesunde Haut oder schließt sich an einen laufenden entzündlichen Prozess an.

Ursachen der Streptodermie

Streptodermie wird von Mensch zu Mensch übertragen. Die Inkubationsperiode der Krankheit dauert etwa eine Woche. Die langdauernde Form der Erkrankung kann in Neuverteilungen von Geschwüren und Wunden entstehen, die im Laufe einer längeren Zeitspanne nicht heilen. Das Risiko für die Entwicklung von Streptodermie wird bei Varikose, Störungen lokaler Blutkreislaufprozesse, endokrinen Verstößen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts sowie bei langdauernder Abkühlung der Gliedmaßen, was zu einer Erhöhung der Hautsensibilisierung führt, durch staphylokokkale und streptokokkale Infektionen erhöht.

Ein nicht unwesentlicher Faktor bei der Entstehung der Erkrankung ist die Dysbalance im Hautstoffwechsel. Langdauernde Formen treten häufig vor dem Hintergrund einer Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus sowie anderer chronischer Pathologien auf.

Symptome der Streptodermie

Subjektive Empfindungen fehlen bei der Streptodermie tatsächlich. Lymphknotenschwellung und eine Temperaturerhöhung bis zum subfebrilen Bereich sind die gewöhnlichen Symptome dieser Erkrankung bei Kindern. Einige Patienten beklagen Hauttrockenheit sowie ein unbedeutendes Jucken in den betroffenen Bereichen.

Bei der Schtschelewidna-Form des Impetigo bilden sich nach dem Aufbrechen eitriger Pusteln nicht tiefe lineare Erosionen. Diese werden periodisch mit gelben Krusten bedeckt, die schnell abfallen und die Hautwunde wieder entkleiden. Die vorliegende Form der Streptodermie wird von unangenehmen Empfindungen wie Brennen und Jucken begleitet; möglich ist auch ein Speichelfluss sowie Schmerzen beim Nahrungsaufnehmen.

Bei der Impetigo der Nägel werden Pusteln auf den Händen sowie an der Haut im Bereich der Nagelplatte lokalisiert. Der Krankheitsverlauf wird gewöhnlich von Hauttraumen eingeleitet. Im Verlauf der Streptodermie ändert sich der Inhalt der Pustel vom serösen zum eitrigen Typ. Nach dem Aufbrechen der Pustel auf der Haut bildet sich ein Geschwür oder eine Erosion, die den Nagelbereich erfasst. Die Symptome dieser spezifischen Form der Streptodermie können allgemeine Schwäche, Temperaturerhöhung, Lymphknotenschwellung sowie Asthenie umfassen.

Die Kokkenoprelost (Streptokokken-Fußpilz) betrifft meistens die mediale Oberfläche beider Füße, den Bereich unter den Brustdrüsen, die Genitalien sowie die Inguinalregionen. Diese Erkrankung neigt zur Rezidivität oder Chronizität.

Die Streptodermie bei Kindern wird meist in einfacher Form ohne Komplikationen gezeigt. Diese Erkrankung breitet sich schnell in Kinderkollektiven aus; ein Anstieg der Morbidität wird im Frühling und Herbst beobachtet. Bei einfacher Lischaj sind Wangen, Unterschenel sowie der periorale Bereich des Patienten gewöhnlich betroffen. Der Krankheitsverlauf wird von starkem Hautjucken begleitet. Die Symptome der Streptodermie bei Kindern nehmen nach dem Aufenthalt in der Sonne ab oder verschwinden vollständig.

Behandlung der Streptodermie

Für die Behandlung der Streptodermie werden neben lokalen Präparaten allgemein kräftigende Mittel, Vitamingaben sowie eine Heil-UV-Bestrahlung der betroffenen Hautareale und des Blutes (UFOK) üblicherweise eingesetzt.

Während der Behandlung der Streptodermie ist es notwendig, den Kontakt mit Wasser auszuschließen. Synthetische Textilien und warme Kleidung können zu einer erhöhten Schweißabsonderung beitragen; die Kleidung sollte ausschließlich aus natürlichen Materialien getragen werden, wobei das Wärmeregime beachtet werden muss. Bei dieser Erkrankung ist es von großer Bedeutung, eine Allergiediät mit dem Ausschluss von fetthaltigen, scharfen und süßen Speisen einzuhalten.

Bei Streptodermie bei Kindern ist eine Quarantäne für Kontaktpersonen von zehn Tagen erforderlich.

Zur Behandlung der Hautläsionen werden sterile Nadeln verwendet, um Pusteln zu öffnen; die betroffenen Bereiche werden zweimal täglich mit Anilinfarbstoffen behandelt und anschließend mit trockenen aseptischen Verbänden unter Verwendung von entseuchenden Salben versorgt. Krusten werden mit Vaseline-Salicylsäure-Paste geschmiert. Bei langanhaltendem Verlauf kann der Arzt antibakterielle Präparate verschreiben.