Streptodermie

Streptodermie ist eine Gruppe von Hauterkrankungen, die durch Streptokokken verursacht wird. Der pathogene Prozess der Bakterien äußert sich in der Bildung runder rosafarbener Flecken unregelmäßiger Form auf der Haut. Die Ausdehnung der Herde kann einige Millimeter bis zu mehreren Zentimetern im Durchmesser betragen. Die Herde lokalisiert sich vorzugsweise am Rücken, an den Extremitäten und am Körper. Häufig leiden Kinder und Frauen unter Streptodermie.

Formen und Abarten der Streptodermie

Unterscheiden Sie folgende Formen der Streptodermie: blasige Impetigo, streptokokkale Impetigo (kontagiöse Impetigo), schtschelewidna Impetigo (akute Mundentzündung, Faulecke), impetiginöse Leistenentzündung sowie die Betriebsunterbrechung.

Je nach Stadium der Infektion des Epithelgewebes werden tiefe und oberflächliche Formen der Streptodermie unterschieden. Die oberflächliche Form wird als streptokokkale Impetigo bezeichnet, während die tiefe Form als gewöhnliches Ekthyma gilt. Bei der streptokokkalen Impetigo öffnen sich eitrige Pusteln sehr schnell; kosmetische Defekte entstehen dabei nicht.

Beim Ekthyma sind die tiefen Hautschichten betroffen. Dabei bilden sich große Geschwürelemente, die mit einer dichten Hülle bedeckt sind. Nach der Heilung der Geschwüre auf der Haut bleiben gut bemerkbare Narben zurück.

Bei dem diffusen Typ der Streptodermie sind umfangreiche Bereiche der Körperoberfläche betroffen. Beim intertriginösen Typ der Erkrankung lokalisiert sich das Eiter in den Hautfalten. Die Krankheit befällt gesunde Haut oder schließt sich an einen laufenden entzündlichen Prozess an.

Streptodermie wird von Mensch zu Mensch übertragen. Die Inkubationszeit beträgt etwa eine Woche. Bei der langdauernden Form der Erkrankung kommt es zur Neuverteilung von Geschwüren und Wunden, die im Laufe einer längeren Zeitspanne nicht heilen. Das Risiko für die Entwicklung einer Streptodermie ist bei Varikose, Störungen lokaler Blutkreislaufprozesse, endokrinen Störungen sowie Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts erhöht; dies gilt insbesondere bei langdauernder Abkühlung der Gliedmaßen, was zu einer Erhöhung der Hautsensibilisierung führt.

Ein nicht unwesentlicher Faktor bei der Entstehung der Erkrankung ist eine Dysbalance im Hautstoffwechsel. Langdauernde Formen treten häufig vor dem Hintergrund einer Niereninsuffizienz, eines Diabetes mellitus sowie anderer chronischer Pathologien auf.

Symptome der Streptodermie

Subjektive Empfindungen fehlen bei der Streptodermie tatsächlich. Lymphknotenschwellung und eine Temperaturerhöhung bis zum subfebrilen Bereich sind die gewöhnlichen Symptome dieser Erkrankung bei Kindern. Einige Patienten beklagen Hauttrockenheit sowie ein unbedeutendes Jucken in den betroffenen Bereichen.

Bei der Schtschelewidna-Form des Impetigo bilden sich nach dem Aufbrechen eitriger Pusteln keine tiefen linearen Erosionen. Stattdessen werden diese periodisch mit gelben Krusten bedeckt, die schnell abfallen und die Hautwunde wieder entkleiden. Diese Form der Streptodermie wird von unangenehmen Empfindungen wie Brennen und Jucken begleitet; möglich sind auch Speichelfluss sowie Schmerzen beim Nahrungsaufnehmen.

Bei der Impetigo der Nägel lokalisiert sich die Pustelbildung auf den Händen sowie an der Haut im Bereich der Nagelplatte. Der Krankheitsverlauf wird gewöhnlich durch Hauttraumen eingeleitet. Im Verlauf der Streptodermie ändert sich der Inhalt der Pustel vom serösen zum eitrigen Typ. Nach dem Aufbrechen der Pustel auf der Haut bildet sich ein Geschwür oder eine Erosion, die den Nagelbereich erfasst. Die Symptome dieser spezifischen Form der Streptodermie können allgemeine Schwäche, Temperaturerhöhung, Lymphknotenschwellung sowie Asthenie umfassen.

Die Kokkenoprelost (Streptokokken-Fußpilz) betrifft meistens die mediale Oberfläche beider Füße, den Bereich unter den Brustdrüsen, die Genitalien sowie die Inguinalregionen. Diese Erkrankung neigt zur Rezidivität oder Chronizität.

Die Streptodermie bei Kindern verläuft meist in einfacher Form ohne Komplikationen. Die Erkrankung breitet sich schnell in Kinderkollektiven aus; ein Anstieg der Morbidität wird im Frühling und Herbst beobachtet. Bei einfacher Lischaj sind Wangen, Unterschenel sowie der periorale Bereich des Patienten gewöhnlich betroffen. Der Krankheitsverlauf wird von starkem Hautjucken begleitet. Die Symptome der Streptodermie bei Kindern nehmen nach dem Aufenthalt in der Sonne ab oder verschwinden vollständig.

Behandlung der Streptodermie

Zur Behandlung der Streptodermie kommen neben lokalen Präparaten allgemein kräftigende Mittel, Vitamingaben sowie eine Heil-UV-Bestrahlung der betroffenen Hautareale und des Blutes (UFOK) üblicherweise zum Einsatz.

Während der Behandlung der Streptodermie muss der Kontakt mit Wasser vermieden werden. Synthetische Textilien und warme Kleidung können die Schweißabsonderung erhöhen; daher sollte ausschließlich Kleidung aus natürlichen Materialien getragen werden, wobei das Wärmeregime beachtet werden muss. Bei dieser Erkrankung ist es von großer Bedeutung, eine Allergiediät einzuhalten, bei der fetthaltige, scharfe und süße Speisen ausgeschlossen sind.

Bei Streptodermie im Kindesalter ist eine Quarantäne für Kontaktpersonen über zehn Tage erforderlich.

Zur Behandlung der Hautläsionen werden sterile Nadeln verwendet, um Pusteln zu öffnen. Die betroffenen Bereiche werden zweimal täglich mit Anilinfarbstoffen behandelt und anschließend mit trockenen aseptischen Verbänden unter Verwendung von entseuchenden Salben versorgt. Krusten werden mit Vaseline-Salicylsäure-Paste geschmiert. Bei langanhaltendem Verlauf kann der Arzt antibakterielle Präparate verschreiben.