Sulfalen

Sulfalen – das antimikrobielle synthetische Wirkstoffpräparat mit breitem Wirkungsspektrum.

Der pharmakologische Effekt

Die floride Komponente Sulfalena bewirkt den antibakteriellen Effekt gegenüber grampositiven und gramnegativen Kokken sowie in Bezug auf Actinomyces spp., Chlamydien, Plasmodium und Toxoplasma gondii.

Der mikrobiostatische Effekt, der vom Wirkstoff Sulfalena vermittelt wird, unterscheidet sich durch eine längere Dauer im Vergleich zu anderen antibiotischen Präparaten.

Der Wirkmechanismus ist auf die Hemmung der Dihydrofolat-Synthese bedingt, an der auch die Synthese von Pyrimidinen und Purinen beteiligt ist.

Die Darreichungsform Sulfalena

Sulfalen wird in Form von Tabletten zu 200 Milligramm verabreicht.

In Form einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung wird das Präparat Sulfalen-Megljumin bereitgestellt. Die Ampullen enthalten jeweils 5 ml, wovon 0,5 g des Wirkstoffs gelöst sind.

Die nach dem Wirkmechanismus analogen Sulfalens sind die Präparate Sulfadimetoxin und Sulfapiridin.

Angaben zur Anwendung von Sulfalen.

Gemäß der Anweisung werden orale Präparate zur Behandlung von Infektionskrankheiten ernannt, bei denen Mikroorganismen gegenüber dem Wirkstoff Sulfalen empfindlich sind, und zwar:

• Pyogene Infektionen verschiedener Lokalisation – Abszesse, Wundinfektionen;
• Infektionen der Atmungsorgane – Bronchitis, Pneumonie;
• Erkrankungen des Harntrakts – Blasenentzündung (Zystitis), Urethritis;
• Erkrankungen des Gallenwegs – Cholangitis, Cholezystitis.

Sulfalen wird auch bei der Behandlung von Osteomyelitis, Otitis media sowie Toxoplasmose eingesetzt.

Zudem ist Sulfalen Bestandteil einer Kombinationstherapie zur Behandlung von Malaria (besonders bei Formen mit Resistenz gegen die Monotherapie).

Die intravenöse Gabe von Sulfalen erfolgt zur Prophylaxe bakterieller Infektionskomplikationen im postoperativen Verlauf sowie bei verschiedenen Formen pyogener Infektionen in der Urologie, Neurochirurgie, Chirurgie und Gynäkologie. Das Präparat wird zudem bei Ineffektivität anderer chemotherapeutischer Mittel bei Pneumonie, eitrigen Meningitiden und schweren septischen Zuständen eingesetzt.

Die Kontraindikationen

Das Präparat Sulfalen ist kontraindiziert bei folgender Anwendung:

• Hypersensibilitäten;
• Langdauernde renale Insuffizienz;
• Porphyrie;
• Schwangerschaft;
• Unterdrückung der hämopoetischen Funktion;
• Angeborener Glukose-6-phosphatdehydrogenase-Mangel;
• Azotämie.

Bei Nierenerkrankungen, die nicht von Störungen der Ausscheidungsfunktion begleitet werden, sollte Sulfalen in der Regel mit Vorsicht eingesetzt werden.

Sulfalen wird vom Organismus nur langsam ausgeschieden; daher kann eine Überschreitung der verordneten Dosen zu seiner Ansammlung im Körper führen.

Die Art der Anwendung von Sulfalen

Dosierung und Dauer der Anwendung von Sulfalen sowie der Analoga richten sich gemäß den Anweisungen nach dem Schweregrad des Krankheitsbildes aus.

Bei akuten Verläufen wird am ersten Behandlungstag 1 g Sulfal einmal täglich verabreicht; danach erfolgt über einen Zeitraum von 7 bis 10 Tagen eine Umstellung auf 200 mg des Präparats pro Tag.

Für die Durchführung einer langfristigen Prophylaxe sowie bei der Behandlung von Langzeit- und akuten Infektionen mit protrahiertem Verlauf wird Sulfal gemäß den Anweisungen einmal wöchentlich bis zu 2 g verabreicht.

Üblicherweise wird eine ähnliche Therapie bei Nierenerkrankungen und Harnwegsinfekten sowie bei der Behandlung des Rheumas und langdauernden Lungenerkrankungen angewendet; die Behandlungsdauer für diese Fälle beträgt in der Regel bis zu anderthalb Monaten.

Zur Erzielung eines maximalen Effekts ist es erforderlich, Sulfal frühestens 30 Minuten vor dem Essen einzunehmen.

Die Verabreichung von Sulfalen erfolgt in einigen Fällen intravenös (per Infusion oder Tropf) bzw. intramuskulär; üblicherweise wird das Präparat einmal täglich verabreicht.

In den ersten Tagen beträgt die Standarddosierung 5 ml, bei schweren Krankheitsformen bis zu 10 ml; in den folgenden 7 bis 10 Tagen erfolgt eine Umstellung auf 200 mg Sulfal.

Sulfal und seine Analoga sind bei der Behandlung der Dysenterie nicht wirksam.

Nebeneffekte

Bei der Anwendung von Sulfalen können sich entwickeln:

• Kopfschmerzen;
• Das Felty-Syndrom;
• Kristallurie;
• Die Dyspepsie, die Übelkeit und Erbrechen umfasst;
• Die Agranulozytose;
• Allergische Reaktionen.

Das gleichzeitige Einnehmen von Sulfalen mit Thioazeton sowie nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Chloramphenicol kann zur Entwicklung des Felty-Syndroms, der Agranulozytose und anderer unerwünschter hämatologischer Effekte führen.

Die unerwünschten Nebeneffekte, die mit dem Präparat aufgrund seiner myelotoxischen Eigenschaften verbunden sind, werden durch andere medikamentöse Mittel verstärkt.

Arzneimittelinteraktionen von Sulfinpyrazol

Sulfinpyrazol verstärkt bei gleichzeitiger Anwendung mit Linkomycin, Erythromycin, Fusidinsäure, Neomycin und Tetracyclinen den antibakteriellen Effekt gegenseitig.

Antagonismus wird bei der gemeinsamen Anwendung beobachtet:

• Mit Penicillinen;
• Mit Streptomycin und anderen Aminoglykosiden;
• Mit Rifampicin;
• Mit Nalidixinsäure.

Die gleichzeitige Anwendung von Sulfinpyrazol mit Oxacillin kann zu einer Verstärkung der Toxizität führen.

Die antibakterielle Aktivität des Präparats wird durch Benzocain, Procain und Tetracain unterdrückt.

Auch ist zu berücksichtigen, dass die Anwendung von Sulfinpyrazol die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringert.

Lagerungsbedingungen

Sulfalen gehört zu den antibiotischen Präparaten, die rezeptpflichtig sind; die Haltbarkeit der Tabletten beträgt vier Jahre, die des Lösungsmittels darf zwei Jahre nicht überschreiten.