Sumamed

Das Antibiotikum Sumamed gehört zur Gruppe der Makrolide.

Der pharmakologische Effekt von Sumamed

Sumamed besitzt eine bakteriostatische Wirkung und bei hohen Konzentrationen (bei vier- bis achtfacher Überschreitung der minimalen Hemmstoffkonzentration) auch bakterizide Eigenschaften. Die Hauptsubstanz ist Azithromycin. Auf dieser Grundlage existieren Analoga wie Azitroks, Zitrolid, Simaks, Chemomizin und andere.

Der Wirkmechanismus des Präparats besteht darin, dass es die Proteinsynthese in den Bakterien stört, indem es sich mit ihren Ribosomen verbindet. Dadurch werden der Stoffwechsel und das Wachstum beeinträchtigt; die Vermehrung wird blockiert, was zum Tod der Erreger führt.

Gemäß dem Instruktion verfügt Sumamed über ein breites Spektrum bakteriostatischer Aktivität. Es wirkt auf viele Bakterienarten: grampositive (verschiedene Streptokokken und Staphylokokken), gramnegative (Hemophilus influenzae, der Erreger des Keuchhustens; Neisser-Diplokokken, Meningokokken; Gardnerella, Moraxella, Helicobacter) sowie anaerobe Mikroorganismen (Clostridien, Peptokokken und Peptostreptokokken).

Ein großer Vorteil im Vergleich zu anderen Antibiotika ist die Eigenschaft von Sumamed als Makrolid, durch die Zellmembranen effizient zu durchdringen und auf intrazelluläre Mikroorganismen (sogenannte atypische Bakterien) wie Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasmen und Legionellen einzuwirken.

Der antiinflammatorische Effekt des Antibiotikums Sumamed ist bekannt und nicht direkt mit der antibakteriellen Aktivität verbunden. Dieser Effekt beruht auf antioxidativen Fähigkeiten – die Wirkung auf die Lipidperoxidation und die Bildung von reaktiven Sauerstoffspezies. Einer der antiinflammatorischen Effekte ist die Reduktion der Schleimbildung in den Bronchien durch Unterdrückung der Tumornekrosefaktor-Bildung; diese Eigenschaft ist bei der Behandlung von Atemwegsinfektionen bei Mukoviszidose-Patienten besonders wertvoll und verbessert die Passierbarkeit der Atemwege. Die Anwendung von Sumamed in der komplexen Therapie bei diesem Patientengut ermöglicht es, die Bildung von Alginit zu verhindern, das die Kolonien von Pseudomonas aeruginosa (die tatsächlich immer die Schleimhäute bei Mukoviszidose bedecken) vor dem Effekt der Antibiotika schützt.

Analoga von Sumamed verfügen wie dieses Arzneimittel über ausgeprägte immunmodulatorische Eigenschaften durch die Wirkung auf die Komponenten des weißen Blutes – die Leukozyten. Sumamed fördert die Immunität bei der Bekämpfung von Infektionen und Entzündungen; zudem hält nach Maßstäben zur Intensivierung des infektiösen Prozesses eine unnötige Immunattacke an. Wie andere Analoga von Sumamed besitzt dieses Arzneimittel einen postantibiotischen Effekt. Sein Zweck besteht darin, dass nach minimaler Kontaktdauer mit dem Präparat in den Ribosomen der Mikroben irreversible Veränderungen eintreten, wodurch die Proteinsynthese der Bakterien blockiert wird und sie absterben. Dank dieser Wirkung verlängert sich der antibakterielle Effekt von Sumamed erheblich; dies zeigt sich am deutlichsten bei der Behandlung von Hämophilie-Stäbchen und Streptokokken der Gruppe A.

Nach den Bewertungen wirkt Sumamed weniger auf die normale Darmbesiedlung ein als andere Antibiotika bei oraler Anwendung. Es verursacht selten Dysbiose. Durchfälle, die im Zusammenhang mit seiner Aufnahme auftreten, werden durch eine Verstärkung von Darmkrämpfen und eine Beschleunigung der Darmpassage (sogenannter motiliumähnlicher Effekt) bedingt.

Bei oraler Anwendung von Sumamed dringt es gut ein und verteilt sich im Gewebe des Organismus, wobei hohe Konzentrationen erreicht werden; aus diesem Grund wird es langsam ausgeschieden. Dank dieser Eigenschaft ist die Anwendung von Sumamed gemäß der Packungsbeilage einmal täglich mit kurzen Kursen – nur drei Tage – möglich. Im Infektionsherd ist die Konzentration des Präparats dreimal höher als in den gesunden Geweben, da Leukozyten aktiv das Präparat in den Infektionsherd transportieren. In der Leber wird das Medikament metabolisiert und über die Galle in den Darmlumen ausgeschieden; ein geringer Teil wird über den Urin eliminiert.

Die Darreichungsform

Sumamed ist erhältlich als Kapseln zu 250 Milligramm, Tabletten mit Filmüberzug zu 125 und 500 Milligramm sowie als Pulver zur Herstellung einer oralen Suspension zu 100 mg/5 ml in Flaschen à 20 ml. Zudem gibt es Sumamed als Pulver zur Herstellung einer intravenösen Infusion zu 500 Milligramm in Flaschen.

Angaben zur Anwendung von Sumamed

Das Antibiotikum Sumamed wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Mikroorganismen verursacht sind und für die es eine Empfindlichkeit aufweist. Zu dieser Gruppe der Erkrankungen gehören infektiöse Läsionen der Ohren-Nase-Rachen-Organe (Sinusitis, Mandelentzündung, Pharyngitis), des Atemsystems (Bronchitis, Pneumonie), urogenitaler Wege (Urethritis, Zervizitis), der Haut und weicher Gewebe sowie im Anfangsstadium einer Borreliose-Infektion. Sumamed hat in der pädiatrischen Praxis gute Bewertungen erhalten.

Kontraindikationen

Das Präparat wird nicht empfohlen bei Unverträglichkeit gegenüber Makroliden, bei schweren Nieren- und Lebererkrankungen sowie während der Anwendung von Mutterkorn-Derivaten; es sollte auch nicht während des Stillens angewendet werden. Es liegen keine Bewertungen zu Sumamed in der Schwangerschaft vor; in diesem Fall soll das Nutzen-Risiko-Verhältnis zugunsten des Risikos für den Fötan verschoben sein.

Packungsbeilage zur Anwendung von Sumamed

Die Darreichungsformen des Präparats werden einmal täglich eine Stunde vor dem Essen oder zwei Stunden danach oral eingenommen. Für Kinder ab sechs Monaten wird Sumamed in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Suspension mit den Dosierungen 100 mg/5 ml und 200 mg/5 ml, sowie für Kinder ab drei Jahren als Tabletten mit 125 mg verabreicht. Die Dosis wird nach Gewicht des Kindes - 10 Milligramme/kg/sut gerechnet, die Kur dauert 3 Tage. Beim langdauernden migrierenden Erythem das Behandlungsschema ein wenig andere – in 1 Tag ausgehend von 20 Milligramme/kg/sut, mit 2 bis 5 Tag – 10 Milligramme/kg/sut. Um suspensiju vorzubereiten, mengen ins Flakon 11 ml die Wässer bei. Deswegen, dass während der Extraktion suspensii aus dem Flakon ihre Verluste möglich sind, wird der tatsächliche Umfang (25 ml) etwas mehr nominell (20 ml) erhalten. Fertig suspensiju bewahren Sumameda im Kühlschrank ist 5 Tage nicht länger, vor dem Verbrauch sie muss man durchschütteln.

Erwachsenen und Kindern über zwölf Jahren werden Kapseln mit 250 mg und Tabletten mit 500 mg empfohlen. Diese sollten geschluckt werden, ohne vorher aufzulösen. Die Standarddosierung beträgt 500 mg einmal täglich für einen Kurs von drei Tagen. Bei einer Borreliose wird in den ersten Tag eine Einzeldosis von 1 g gegeben, gefolgt von 500 mg einmal täglich an den zweiten bis fünften Tag. Bei unkomplizierter Chlamydien-Urethritis oder -Zervizitis erfolgt eine einmalige Gabe von 1 g Sumamed.

Nebenwirkungen

Nach den Bewertungen wird Sumamed während der Behandlung gut vertragen. Gelegentlich können jedoch unerwünschte Reaktionen wie allergische Hautausschläge, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Bauchschmerzen und Durchfall, Gelenkschmerzen sowie Veränderungen in allgemeinen und biochemischen Blutbildern auftreten. Zudem sind allgemeine Schwäche sowie Pilzinfektionen im Mund- und Genitalbereich möglich.