Supraks

Supraks – das halbsynthetische Cephalosporin-Antibiotikum zur oralen Anwendung.

Der pharmakologische Effekt von Suprax

Suprax ist das erste Antibiotikum der dritten Cephalosporin-Generation, das zur Anwendung kommt. Es basiert auf Ceftixim und verfügt über ein breites Wirkspektrum. Der bakterizide Wirkmechanismus des Präparats erfolgt durch die Hemmung der Synthese der Hauptkomponente der Bakterienzellwand. Im Gegensatz zu den vorhergehenden Generationen von Analoga ist Suprax gegenüber Beta-Laktamasen (den Enzymen der Bakterien, die das Antibiotikum zerstören und damit dessen Wirkung aufheben) stabil.

Gemäß dem Anwendungsprotokoll von Suprax hemmt es grampositive (verschiedene Streptokokken) und gramnegative (Gonococcus sowie Enterobakterien wie Klebsiella, Proteus, Salmonellen, Shigellen, Serratia und Citrobacter) Bakterien. Dem Präparat gegenüber sind jedoch Pyocyaneusbakterien, die Mehrheit der Staphylokokken-Spezies sowie Enterobakterien und Listerien resistent.

Die Bioverfügbarkeit des Antibiotikums beträgt 40–50 %. Die Nahrungsaufnahme verringert sie nicht (wie bei anderen oralen Cephalosporinen), sondern verlängert lediglich die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmaspiegel leicht. Unter allen vorhergehenden Generationen von Analoga zur oralen Anwendung weist Suprax die längste Halbwertszeit auf; dank dieser Eigenschaft kann es einmal täglich eingenommen werden, was insbesondere für kleine Kinder sehr praktisch ist.

Das Medikament Suprax dringt in den Infektionsherd ein – in das Mittelohr, die Nasennebenhöhlen, die Mandeln sowie die Gallenwege.

Über den Harn wird 50 % des unveränderten Präparats ausgeschieden; dies hat sich als hochwirksam bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen erwiesen. Daneben werden weitere 10 % über die Galle ausgeschieden.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit Diuretika wird die Ausscheidung des Medikaments verzögert; im Blut bleibt es länger in hoher Konzentration.

Im Vergleich zu anderen Präparaten übt Supraks einen geringeren hemmenden Einfluss auf die Darmflora aus.

Darreichungsformen

Supraks ist in zwei Formen zur oralen Anwendung verfügbar: für Erwachsene (Kapseln mit 400 mg) und für Kinder (Granulat zur Herstellung einer Erdbeergeschmack aufweisenden Suspension von 100 mg/5 ml).

Anwendungsgebiete

Das Präparat ist gemäß den Anweisungen zur Behandlung bakterieller Infektionen der oberen Atemwege, des Ohren-Nasen-Rachenraums und der Harnwege sowie bei akuten und chronischen Bronchitiden und Pneumonien indiziert; in der pädiatrischen Praxis wurden positive Erfahrungen mit Supraks gemacht.

Kontraindikationen

Das Antibiotikum ist kontraindiziert bei Niereninsuffizienz, allergischen Reaktionen auf das Präparat oder andere Beta-Lactam-Antibiotika (Cephalosporine und Penicilline), während der Stillzeit sowie bei Kindern bis zum sechsten Lebensmonat.

Die Anwendung von Supraks ist bei schwerer Niereninsuffizienz und bei älteren Patienten mit Vorsicht indiziert.

Anwendungshinweise

Das Präparat wird einmal täglich eingenommen. Vor der Behandlung ist es wünschenswert, die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber dem Antibiotikum zu untersuchen. Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren wird Supraks in der Dosis von 400 mg (1 Kapsel) verschrieben; die Dauer des Kurses beträgt durchschnittlich 7–10 Tage und wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Bei Niereninsuffizienz ist eine Dosisreduktion erforderlich.

Für Kinder wird die Dosierung nach dem Körpergewicht berechnet: 8 mg/kg einmal täglich oder 4 mg/kg alle 12 Stunden (zweimal täglich). Für sie gibt es eine spezielle Kinderform – ein Sirup mit Erdbeer-Geschmack. In 1 ml des fertigen Sirups sind 20 mg des Präparats enthalten.

Von 6 Monaten bis zu 1 Jahr beträgt die Tagesdosis nach der Packungsbeilage 2,5–4 ml; von 2 bis zu 4 Jahren – 5 ml; von 5 bis zu 11 Jahren – 6–10 ml.

Um den Sirup korrekt zuzubereiten, müssen die Granulate im Fläschchen mit 40 ml kaltem Wasser in zwei Schritten aufgeschüttet werden; jedes Mal muss sorgfältig geschüttelt werden, bis eine homogene Suspension entsteht. Damit sich die Granulate gut auflösen, sollte der fertige Sirup einige Zeit stehen bleiben. Der Supraks-Sirup erfordert keine Lagerung im Kühlschrank.

Ein wichtiger Vorteil von Supraks gegenüber anderen Analoga besteht darin, dass es zur Behandlung von Infektionen durch ausreichend aggressive Erreger unter ambulanten Bedingungen eingesetzt werden kann. Zudem unterstützt das Präparat die Möglichkeit einer gestuften Therapie: Beginnt die Behandlung bei schwereren Erkrankungen mit parenteralen Cephalosporinen der 3. Generation und kann nach 2–3 Tagen je nach Verbesserung des Patientenzustands auf die orale Einnahme von Supraks umgestellt werden.

Nebenwirkungen von Supraks

Nach den Bewertungen können während der Behandlung von Supraks Nesselsucht, Hautjucken, Mundtrockenheit, Übelkeit, Mundsoor, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Schwindel und Kopfschmerzen auftreten. Im Blut können sich die Leukozytenzahl sowie einige biochemische Parameter verändern. Zu den schwerwiegenden Folgen der Einnahme gehören anaphylaktischer Schock, pseudomembranöse Kolitis und interstitielle Nephritis.