Tiserzin

Tiserzin – ein synthetisches Psychopharmakon zur Behandlung bipolarer Störungen und Psychose.

Pharmakologische Wirkung von Tiserzin

Die floride Komponente Tiserzina leistet das Schlafmittel, antipsichotitscheskoje, hypothermisch, analgesirujuschtscheje, sowie weniger geäußert protiworwotnoje, m-cholinoblokirujuschtscheje und antigistaminnoje den Effekt. Der maximale schmerzstillende Effekt entwickelt sich im Laufe von der halben Stunde nach der intramuskulären Einführung, und seine Dauer bildet vier Stunden gewöhnlich.

Bei der Anwendung von Tiserzin wird eine Senkung des arteriellen Blutdrucks beobachtet.

Die Nebenwirkungen, die durch Tiserzin hervorgerufen werden, sind weniger ausgeprägt als bei anderen neuroleptischen Arzneimitteln.

Darreichungsform

Verabreichung von Tiserzin in folgender Form:

• Weiße runde Tabletten ohne Geruch, enthaltend 25 mg Levomepromazin; verpackt zu je 50 Stück in Flaschen aus dunklem Glas.
• Durchsichtige, blassgrüne Lösung für Injektionen mit einem Gehalt von 25 mg Wirkstoff pro 1 ml; abgefüllt in Ampullen à 1 ml.

Die nach dem Wirkmechanismus analogen Präparate zu Tiserzin sind Aminasin und Propasin (in den Darreichungsformen als Dragees, Injektionslösungen und Tabletten) sowie das Dragee Chlorpromazin.

Angaben zur Anwendung von Tiserzin.

Gemäß der Gebrauchsanweisung wird Tiserzin zur Behandlung psychomotorischer Erregung unterschiedlicher Ätiologie eingesetzt, insbesondere bei:

• Psychosen (intoxikationsbedingte und senile Formen);
• Schizophrenien (sowohl akut als auch chronisch verlaufend);
• Bipolare Störungen;
• Epilepsie;
• Oligophrenie.

Zudem ist die Anwendung von Tiserzin wirksam bei:

• Der Behandlung anderer psychischer Störungen, die mit Reizbarkeit, Besorgnis, Aufregung, Phobien und Panik einhergehen.
• Zur Potenzierung der Wirkstoffe für die allgemeine Narkose, Analgetika und Antihistaminika in den Präparaten;
• Zur Linderung des Schmerzsyndroms bei Neuritis des Gesichtsnervs, Trigeminusneuralgie und Erysipelgürtel.

Die Kontraindikationen

Die Anwendung von Tiserzin ist für folgende Fälle kontraindiziert:

• Bei gleichzeitiger Gabe mit antihypertensiven Mitteln;
• Bei Granulozytopenie (Unterdrückung der Knochenmarkbildung);
• Bei subakutem Glaukom;
• Im Verlauf einer schweren Nieren- und Leberinsuffizienz;
• Bei Überdosierung von Substanzen, die eine unterdrückende Wirkung auf das Zentralnervensystem haben (z. B. allgemeine Anästhetika, Alkohol oder sedative Präparate);
• Bei Myoklonie;
• In der Kinderheilkunde (bis zu 12 Jahre);
• Bei Harnretention;
• Bei Multipler Sklerose;
• Im Rahmen einer langdauernden Herzinsuffizienz (im Stadium der Dekompensation);
• Bei Laktation;
• Bei Hemiplegie;
• Bei Myasthenia gravis;
• Bei arterieller Hypotension;
• Bei Porphyrie;
• In der Schwangerschaft (außer bei Anwendung unter strengen Auflagen, wenn der erwartete Nutzen den vermuteten Schaden für die Mutter und das Kind überwiegt);
• Bei Überempfindlichkeit gegen Lewomepromazin und andere Phenothiazine.

Zudem ist besondere Vorsicht bei der Anwendung von Tiserzin unter Berücksichtigung des zugrundeliegenden Zustands geboten:

• Epilepsien;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte, was insbesondere für ältere Patienten mit Arrhythmien, Störungen der Erregungsleitung im Herzmuskel sowie dem Syndrom der angeborenen Verlängerung des QT-Intervalls von Bedeutung ist.

Anwendung von Tiserzin

Die Anfangsdosis von Tiserzin wird gemäß den Anweisungen von einer bis zu zwei Tabletten pro Tag angepasst; die zirkadiane Dosierung sollte vor dem Einschlafen eingenommen werden.

Die zirkadiane Dosierung wird schrittweise (auf 25–50 mg pro Tag) erhöht, bis eine therapeutisch wirksame Dosis von üblicherweise 200–300 mg erreicht ist; nach Abklingen der Symptome wird die Dosis auf eine unterstützende Menge reduziert, die individuell vom Arzt festgelegt wird.

Bei Unverträglichkeit gegenüber Tiserzin erfolgt die parenterale Gabe des Präparats: intravenös (infusiv) oder tief intramuskulär. Die zirkadiane Dosierung beträgt 75–100 mg, die auf mehrere Injektionen verteilt werden; diese Therapieform darf ausschließlich unter Beachtung von Bettruhe und bei kontrolliertem Puls sowie Blutdruck angewendet werden.

Es ist streng darauf zu achten, die vorgeschriebenen Dosierungen einzuhalten, um eine Anwendung von Tiserzin in hohen Dosen zu vermeiden, was folgende Folgen nach sich ziehen kann:

• Störungen der Erregungsleitung im Herzmuskel;
• Der arteriellen Hypotension;
• Den extrapyramidalen Symptomen;
• Der Unterdrückung des Bewusstseins verschiedener Stufen der Ausgeprägtheit (in einigen Fällen – bis zum Koma);
• Den epileptischen Anfällen;
• Dem geäußerten Beruhigungseffekt.

Die medikamentöse Zusammenwirkung von Tiserzin;

Es ist nötig, sich vor der gleichzeitigen Einnahme von Tiserzin mit folgenden Mitteln zu hüten:

• Von den MAO-Hemmern (wegen der Verstärkung der Ausgeprägtheit der Nebenwirkungen);
• Von den antihypertensiven Mitteln (wegen des wachsenden Risikos für die beschriebene Senkung des arteriellen Blutdrucks);
• Von trizyklischen Antidepressiva (wegen der Verstärkung entstehender anticholinergischer Effekte, wie z. B. Urinretention, paralytischer Ileus und Glaukom);
• Perorale hypoglykämische Mittel (aufgrund der Senkung ihrer Wirksamkeit).

Nebeneffekte von Tiserzin.

Zu den häufigsten Verstößen des Herz-Kreislauf-Systems gehören nach den Rezensionen bei der Einnahme von Tiserzin Orthostasehypotonie und eine Senkung des arteriellen Blutdrucks. Auch können Störungen dieses Systems auftreten:

• Das Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom;
• Die Tachykardie;
• Die Verlängerung des QT-Intervalls (sich ähnelnd wie die Tachykardie als „Pirouette" und arhythmogener Effekt).

Nebeneffekte, die auf dem Zentralnervensystem bei der Einnahme von Tiserzin nach den Rezensionen meist wie folgt manifestiert werden:

• Epileptische Anfälle;
• Schläfrigkeit;
• Erhöhte Erschöpfbarkeit;
• Schwindel;
• malignes neuroleptisches Syndrom;
• Sprachverwirrung;
• Bewusstseinsstörungen;
• extrapyramidale Symptome (mit deutlicher Vorherrschaft des akinetisch-hypotonen Syndroms);
• Erhöhung des intrakraniellen Blutdrucks.

Zu anderen Störungen, die laut Reviews durch Tiserzin hervorgerufen werden:

• Harnverfärbung und Funktionsstörung der Ausscheidung (Harnsystem);
• Agranulozytose, Panzytopenie, Eosinophilie, Felty-Syndrom sowie Thrombozytopenie (Blutbildungssystem);
• Gewichtsverlust, Mastalgie und in einigen Fällen Menstruationsstörungen (endokrines System).
• Unangenehme Bauchempfindungen, Mundtrockenheit, Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung sowie Leberinfektionen in Form von Cholestase oder Gelbsucht (des Verdauungssystems).
• Anafilaktoidreaktionen, Bronchospasmus, periphere Wassergeschwülste, exfoliative Dermatitis, Kehlkopfwassergeschwulst und Nesselfieber (allergische Reaktionen, bei deren Auftreten die Einnahme von Tiserzin eingestellt werden sollte);
• Erythem, Fotosensibilisation und Pigmentierung (dermatologische Reaktionen).

In seltenen Fällen kann die Anwendung von Tiserzin zur Entwicklung einer Hyperthermie führen.

Es wurden Fälle beschrieben, bei denen sich im Hintergrund der Langzeitgabe von Tiserzin nach den Rezensionen ein Hypophysenadenom sowie Ablagerungen in der Linse und der Hornhaut entwickelten.

Lagerungsbedingungen.

Gemäß der Instruktion zählt Tiserzin zu den stark wirksamen Substanzen und wird ausschließlich auf ärztliche Verschreibung abgegeben. Die Haltbarkeit von Tiserzin-Tabletten beträgt 5 Jahre, die von Lösungen für Injektionen maximal 24 Monate.