Trigrim

Trigrim gehört zur Gruppe der Diuretika.

Darreichungsform, Lagerbestand und Packungseinheit

In der Instruktion zu Trigrimu ist es gesagt, dass das gegebene medikamentöse Mittel in Form von rund, dwojakowypuklych der Tabletten der weißen Farbe erzeugt wird. 1 Tablette enthält 2,5 Milligramme torassemida. Zu den zusätzlichen Substanzen gehört das Maisamylum, stearat des Magnesiums, die Laktose, kolloidnyj dioksid des Siliziums.

Trigrim ist zudem als weiße, runde, flache Tablette erhältlich, die ein erhöhtes Risiko im Mittelpunkt aufweist. Eine Tablette enthält 5 mg oder 10 mg Torasemid. Zusätzliche Hilfsstoffe sind Maisstärke, Magnesiumstearat, Laktose und kolloidales Siliziumdioxid.

In den Apotheken wird das Medikament in Form von Blisterpackungen zu 10 Stück verkauft.

Der pharmakologische Effekt von Trigrim.

Die Gebrauchsinstruktion für Trigrim führt vor, dass das analysierte Arzneimittel und die Analoga zur Gruppe der Diuretika gehören. Das Wirkprinzip der Tabletten klärt sich durch die Kombination von Torasemid mit dem Natrium-/Chlorid-/Kalium-Kontransporter in der apikalen Membran des dicken Segmentes der aufsteigenden Harnschleife. Gerade deshalb kann man sagen, dass die Rückresorption der Natriumionen im menschlichen Organismus wesentlich verringert oder tatsächlich ganz verhindert wird sowie die Wasserreabsorption unterbunden ist. Ein Ergebnis dieses Prozesses ist die Verringerung des osmotischen Blutdrucks des intrazellulären Liquors sowie die Hemmung der Wasseraufnahme.

In den Bewertungen zu Trigrim wird bemerkt, dass das Präparat dank des antialdosteronartigen Effekts, der deutlich weniger ausgeprägt ist als bei Furosemid, eine Hypokaliämie ungeachtet der hohen Aktivität der Komponenten und des langwierigen Effekts tatsächlich nicht provoziert.

Die Aussagen zur Anwendung von Trigrim.

• Die Wassergeschwülste, die mit Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder Herzinsuffizienz verbunden sind.
• Die arterielle Hypertonie der ersten Stufe.

Die Kontraindikationen.

Die Anurie, Arrhythmien, die Schwangerschaft und Stillzeit, sowie eine langdauernde Niereninsuffizienz und die Überempfindlichkeit gegen die freigesetzten Wirkstoffe von Trigrim.

Die zusätzlichen Beratungsstellen fordern Patientinnen mit Diabetes mellitus, Lebererkrankungen und Gicht.

Anwendung und Dosierungsregime von Trigrim

In der Gebrauchsanweisung zu Trigrim wird angegeben, dass das vorliegende Präparat sowie die Analoga von Trigrim peroral eingenommen werden können. Die Einnahme erfolgt beim Erwachsenen; Tabletten dürfen bis zum oder während des Essens eingenommen werden.

Bei Patienten mit Ödemen wird für diesen Fall eine Dosierung von nicht mehr als 5 mg pro Tag empfohlen. Bei akuter Notwendigkeit kann die Dosis schrittweise auf bis zu 20 mg einmal täglich erhöht werden. In einigen Fällen ist eine Anwendung von bis zu 40 mg Trigrim über 24 Stunden erforderlich.

Bei Patienten mit Ödemen, deren Entstehung ursächlich auf eine stagnierende Herzinsuffizienz zurückzuführen ist, wird die Dosierung von 5 bis maximal 20 mg pro Tag empfohlen. Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, kann unter ärztlicher Aufsicht die Dosis schrittweise bis zu 200 mg erhöht werden.

Bei Ödemen, deren Entstehung primär auf eine langdauernde Niereninsuffizienz zurückzuführen ist, wird eine Dosierung von 20 mg pro Tag empfohlen. Bei akuter Notwendigkeit kann die Dosis schrittweise auf nicht mehr als 200 mg über 24 Stunden erhöht werden, um den optimalen diuretischen Effekt zu erzielen.

Bei Ödemen, die direkt mit einer Leberzirrhose verbunden sind, wird eine Tagesdosis von 5 bis 10 mg empfohlen. In einigen Fällen kann diese Dosis schrittweise verdoppelt werden, was das Erreichen des besten diuretischen Effekts ermöglicht. Bisher liegen keine medizinischen Studien vor, die mögliche Folgen einer Einnahme von mehr als 40 mg Trigrim bei Lebererkrankungen untersuchen.

Bei Patienten mit primärer arterieller Hypertonie wird eine Dosierung von 2,5 mg pro Tag empfohlen. Eine Erhöhung der Dosis auf bis zu 5 mg führt zu keiner Änderung des arteriellen Blutdrucks; der maximale Effekt tritt erst nach Ablauf von 12 Wochen ein.

In den Bewertungen zu Trigrim wird darauf hingewiesen, dass Patienten im fortgeschrittenen Alter keine zusätzliche Beratung hinsichtlich Dosierung und Analoga benötigen.

Überdosierung

• Eine verstärkte Diurese kann Hypovolämie sowie einen Elektrolytungleichgewicht verursachen.
• Blutdrucksenkung und Schläfrigkeit;
• Bewusstseinstrübung;
• Kollaps;
• Störungen der gastrointestinalen Funktion.

Die wirksamste Behandlungsmethode besteht in der Dosisreduktion oder vollständigen Absetzung des Präparats je nach individuellem Patientenprofil. Ein spezifisches Gegengift ist derzeit nicht verfügbar.

Arzneimittelwechselwirkung von Trigrim.

Bei der Gabe von Trigrim verstärkt sich die Wirkung auf das Herzgewebe gegenüber den Herzglykosiden, insbesondere bei Kalzium- und Kaliummangel im Organismus. Die gleichzeitige Anwendung von Trigrim oder Analoga zusammen mit Abführmitteln oder Glukokortikoiden kann zu einer verstärkten Kaliumausscheidung führen.

Beim Verbrauch mit den drucksenkenden medikamentösen Mitteln verstärkt das analysierte Präparat ihre Wirkung auf den Organismus. Bei der Aufnahme Trigrima in der erhöhten Dosierung, ist die Verstärkung der toxischen Erscheinungsformen einer ganzen Reihe der Präparate (zisplatina, der Antibiotika) möglich.

Bei erhöhter Dosierung von Salizylaten wird eine Zunahme ihrer toxischen Wechselwirkungen beobachtet. Der hypoglykämische Effekt der Präparate nimmt ab, ebenso wie der gefäßverengende Effekt einiger Mittel (z. B. Noradrenalin und Paranephrin).

NPWS wirken blutdrucksenkend und antagonisieren in einigen Fällen die Wirkung von Trigrim. Der Effekt von Colestiramin kann die Resorption von Torasemid aus dem Verdauungssystem verringern, was durch zahlreiche Tierversuche bestätigt wurde.

Nebeneffekte von Trigrim.

In den Rezensionen zu Trigrim wird darauf hingewiesen, dass unter den am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen nach der Einnahme des Arzneimittels eine Verringerung der Konzentration von Leukozyten, Erythrozyten und Blutplättchen festgestellt wird.

In Einzelfällen kann eine Erhöhung im Blutserum der Säuren, Lipide sowie sogar des Blutzuckers beobachtet werden. Auch Hypokaliämie kann auftreten. Sehr selten treten Störungen im normalen Kreislauf auf; es kommt zu einer Beeinträchtigung des arteriellen Blutdrucks.

Die Rezensionen zu Trigrim weisen darauf hin, dass Probleme mit der Funktion des Gastrointestinaltrakts, Appetitlosigkeit sowie unangenehme Empfindungen in der Mundhöhle häufig auftreten. In seltenen Fällen kommen Pankreatitis und eine Erhöhung der Aktivität der Leberenzyme vor, ebenso wie Urinretention sowie eine Zunahme der Kreatinin- und Harnstoffkonzentration im Plasma.

Zu den häufigen starken Kopfschmerzen zählen auch Schwäche, Schwindel, Verwirrtheit des Bewusstseins, Schläfrigkeit, Krämpfe in Händen und Beinen, Hörverlust, Sehstörungen sowie vollständige Taubheit, Juckreiz und Hautausschläge.

Die Bedingungen und die Lagerungsfristen von Trigrim.

Das Arzneimittel sollte bei Kindern etwas weiter entfernt bei einer Temperatur von 25 Grad gelagert werden. Die Haltbarkeitsdauer beträgt bis zu drei Jahre.

Besondere Hinweise.

Aufgrund des Mangels an entsprechenden klinischen Studien wird es nicht empfohlen, Trigrim Kindern unter 18 Jahren zu verabreichen. Bei langfristiger Einnahme des Arzneimittels ist eine Überprüfung des Organismus hinsichtlich des Glukose-, Lipid- und Säurestatus erforderlich. Im Falle von Hypokaliämie darf Trigrim nur nach vollständiger Beseitigung der Symptome der genannten Krankheiten eingenommen werden.