Trikuspidalnoj regurgitazijej heißt eine der Speziese des Lasters des Herzens, bei der die Mangelhaftigkeit trikuspidalnogo (dreiaufklappbar) der Klappe, bringend in die Zeit sistoly zum Rückstrom des Blutes aus der rechten Kammer in den Herzvorhof beobachtet wird.
Meistens entsteht die Entwicklung regurgitazii trikuspidalnogo der Klappe auf dem Hintergrund der Erkrankungen des Herzens, die mit der Erweiterung der rechten Kammer und die Lungenhypertension verlaufen. Wesentlich ist diese Erkrankung seltener entsteht auf dem Hintergrund septitscheskogo der Endokarditis, des Rheumas, karzinoidnogo des Syndroms, des Syndroms Marfana. Die Mangelhaftigkeit trikuspidalnogo der Klappe kann eine angeborene Pathologie sein oder, sich infolge der Langzeitgabe einiger medikamentöser Präparate (fentermina, fenfluramina, ergotamina entwickeln).
Beim unbedeutenden Defekt der Flügel der Trikuspidalklappe (trikuspidalnoj regurgitazii 1 Stufen) zeigt sich die Erkrankung gewöhnlich von nichts und es wird den gutartigen Zustand angenommen, dessen Behandlung nicht durchgeführt wird. Nur entsteht beim kleinen Bereich der Patienten das Pulsieren der Nackenvenen, das von der Erhöhung des Blutdrucks in ihnen herbeigerufen ist.
Bei schwer regurgitazii trikuspidalnogo der Klappe wird das geäusserte Anschwellen der Drosselvenen beobachtet. Die Hand zur rechten Drosselvene angelegt kann man ihr Zittern empfinden. Die bedeutende Mangelhaftigkeit der Klappe kann zur Fehlleistung der rechten Kammer, dem Entstehen des Herzflatterns oder der Flimmerarrhythmie, der Bildung der Herzmangelhaftigkeit bringen.
Die richtige Diagnose bei trikuspidalnoj regurgitazii zu stellen, sowie, die Stufe der Erkrankung zu bestimmen, es ist aufgrund der Befunde der Doppler-Echokardiographie möglich. Bei trikuspidalnoj regurgitazii 1 Stufen ist der Rückstrom des Blutes aus der rechten Kammer zurück in den rechten Herzvorhof kaum gefegt. Trikuspidalnaja regurgitazija werden 2 Stufen mit dem Rückstrom des Blutes nicht mehr als auf 2,0 cm von der Trikuspidalklappe charakterisiert. Bei der dritten Stufe der Mangelhaftigkeit regurgitazija übertritt 2,0 cm, und bei vierter – erstreckt sich nach dem ganzen Umfang des rechten Herzvorhofes.
Als zusätzliche Methoden der Forschung erfüllen die EKG und rentgenografiju des Brustkorbes. Auf dem Elektrokardiogramm bringen die Merkmale der Hypertrophie der rechten Kammer nicht selten an den Tag. Auf den Röntgenogrammen bei trikuspidalnoj regurgitazii zeigen sich 1 Stufen der Veränderung gewöhnlich nicht. Bei trikuspidalnoj regurgitazii finden sich 2 Stufen der vergrösserte Schatten oberen hohlen Vene und des rechten Herzvorhofes, und in einigen Fällen und das Vorhandensein der Ausschwitzung in plewralnoj die Höhlen und mehr.
Die Herzkatheterisierung wird als diagnostische Methode bei regurgitazii trikuspidalnogo der Klappe äußerst selten durchgeführt.
Klein regurgitazija trikuspidalnogo der Klappe wird von den Menschen gut verlegt braucht die Durchführung der Behandlung nicht. Die Therapie wird bei trikuspidalnoj regurgitazii 2 – 4 Stufen gewöhnlich ernannt. Vor allem, sie ist auf die Beseitigung des Grundes, der zur Entwicklung der Mangelhaftigkeit der Trikuspidalklappe brachte (die Behandlung des Rheumas, septitscheskogo der Endokarditis usw.) gerichtet. Außer ihm, führen auch die Behandlung der Komplikationen, die trikuspidalnoj regurgitazijej herbeigerufen sind – der Herzmangelhaftigkeit, der Arrhythmie durch.
Beim Fehlen des Effektes von der durchgeführten konservativen Behandlung, sowie beim weiteren Fortschreiten der Mangelhaftigkeit der Klappe, ist die operative Intervention – die ortopädische Versorgung, des Plaststoffs der Trikuspidalklappe oder anuloplastika vorgeführt.
Zu anuloplastike laufen für jene Fälle gewöhnlich herbei, wenn sich die Erkrankung infolge der Dilatation (der Erweiterung) die Ringe der Klappe entwickelt. Die ortopädische Versorgung der Trikuspidalklappe ist bei seiner Mangelhaftigkeit vorgeführt, die vom Laster Epschtejna oder karzinoidnogo das Syndrom herbeigerufen ist. Für die Prothese verwenden die Klappe des Schweines, die wesentlich zu verringern die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung in posleoperazionnom die Periode tromboembolitscheskich die Komplikationen erlaubt. Wie die Praxis vorführt, funktioniert die Schweineklappe mehr 10 Jahre ergebnisreich, wonach seinen Ersatz auf den Neuen erzeugen.
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