Narbenentfernung

Die Wahl der Entfernungsmethode hängt primär davon ab, ob die Narben im Laufe der Zeit bestehen bleiben und in welcher Phase sie als kosmetischer Defekt auftreten.

Rubez ist eine dichte Anschlussbildung, die infolge der Regeneration der Texturen nach der Entzündung oder der Beschädigung entsteht. Zum Beispiel, rubzy erscheinen auf der Haut nach der Heilung der Wunden, im Herzmuskel – nach dem Infarkt, im Zwölffingerdarm – nach dem Geschwür.

Die Auswahl des Verfahrens zur Narbenentfernung hängt vom Typ der Narbe sowie von der Dauer ihres Bestehens ab.

Klassifikation der Narben und Ursachen ihrer Entstehung

Dermatologen und Kosmetiker stoßen regelmäßig auf die Notwendigkeit, postoperative Narben zu entfernen. Zudem ist das Überwachsen des Gewebes nach Traumata oder Verbrennungen sowie infolge bestimmter schwerer und langwieriger Hauterkrankungen, wie Akne vulgaris oder Windpocken, wahrscheinlich. Zuerst weisen Narben eine rötliche Färbung auf, um sich später zu entpigmentieren. Die Charakteristik der Narben hängt von den folgenden Faktoren ab:

• Lokalisation und Tiefe der Wunde;
• Fehlende oder unzureichende Behandlung der Verletzung;
• Stoffwechselstörungen (Atherosklerose, Diabetes, Hypovitaminose);
• Das Alter (bei Erwachsenen sind Rubizen weniger ausgeprägt als bei Kindern und Jugendlichen).
• Individuelle Besonderheiten (die falsche Narbenbildung tritt bei Menschen mit dunklerer Hautfarbe häufiger auf).
• Die erbliche Veranlagung.

Auf die Bildung von Narben beeinflussen Röntgen- und ultraviolette Strahlung sowie eine Infektion der Wunde ebenfalls ein.

Die Methode zur Entfernung von Narben kann vom Typ des gegebenen Defekts abhängen. Hypertrophe oder keloidale Narben treten über der Hautoberfläche infolge einer exzessiven Kollagenproduktion und der Bildung eines großen Gewebes auf; das Elastin ist in diesem Prozess kaum beteiligt. Im Bereich der Narbe wird die Haut verdunkelt, es werden Juckreiz und Schmerzen bemerkt. Nach einer adäquaten Behandlung und Wiederherstellung der Hornschicht gleicht sich die Narbe an und erlangt die natürliche Schattierung.

Die Entfernung von atrophischen Narben hilft auch, einem ernsthaften kosmetischen Mangel vorzubeugen. Bei dieser Art der Narbenbildung wird das gegenteilige Bild beobachtet – der Defekt befindet sich tiefer als die Hautoberfläche, weist eine blassere Farbe und eine verminderte Empfindlichkeit auf. Nach verschiedenen Hauterkrankungen, zum Beispiel Aknen oder Windpocken, entstehen Bereiche, in denen das Dermis geschädigt ist und fast das gesamte subkutane Fettgewebe fehlt. An diesen Stellen bilden sich direkt die Einbuchtungen.

Das Narbenwachstum in Form von Kratern oder Vertiefungen ist charakteristisch für Akne und Windpocken. Zur Bildung der sogenannten „tubulären" Narben führt eine unzureichende Neubildung des Gewebes unter der Schicht der Haut, die durch die Entzündung zerstört wurde. Die Ausprägtheit des Defekts hängt vom Stadium und der Schwere der betroffenen entzündlichen Prozesse ab.

Infolge der physiologischen Wundheilung können manchmal feine weiße Narben entstehen. Sie sind den traditionellen Behandlungsmethoden nicht zugänglich und können nach dem Abschleifen oder Abkratzen der obersten Hautschicht wieder wachsen. Bei der Hypopigmentierung zur Entfernung von Narben werden nach Reviews Silikonplatten erfolgreich eingesetzt, bei denen durch die Schaffung einer Hypoxie die Kollagensynthese verringert wird.

Nach kleinen Verletzungen, zum Beispiel leichten Verbrennungen oder Ekzemen, kann die Haut eine braune oder gelblich-grüne Schattierung annehmen. Die Hyperpigmentierung entsteht infolge der exzessiven Aktivität des Melanins und ist in der Lage, über einen langen Zeitraum bestehen zu bleiben.

Wenn das Gewebe ohne Verletzung der Integrität der Haut wächst, liegt eine narbige Atrophie vor. Ein Beispiel hierfür ist die „stranguläre" Hautatrophie. Die Bildung von Striae oder Spannbändern geschieht bei einer starken Zunahme des Körpergewichts sowie während der Schwangerschaft und der Stillzeit gewöhnlich.

Methoden zur Narbenkorrektur

Meistens dienen zum Grund der Anrede beim Dermatologen gerade postoperative Narben, deren Entfernung die beste Möglichkeit ist, den geäußerten Spuren des chirurgischen Eingriffs zu entgehen. Es existieren folgende Korrekturmöglichkeiten:

• Die Pharmakotherapie;
• Die Kryodestruktionstherapie;
• Die Mesotherapie;
• Die Kryodestruktion;
• Die chirurgische Ausschneidung;
• Der Schliff.

Das Einreiben und die Heilung von Narben tragen die vielfältigen Salben bei, die den verletzten Blutkreislauf wiederherstellen und die Regeneration der Gewebe beschleunigen. Gewöhnlich kombinieren die Präparate mit der Physiotherapie.

Die Kryodestruktionstherapie wird für die Entfernung hypertrophischer postoperativer Narben verwendet. Die oberflächlichen Schichten ziehen sich der Röntgenbestrahlung unter, als dessen Ergebnis die Größe und das Entstellungsmaß der Narbengewebe vermindert wird.

Die intradermale Verabreichung kleiner Dosen verschiedener Präparate wirkt bei der Mesotherapie auf kleine Rubzy ein, sodass Pigmentflecken und kleine Falten umgangen werden können.

Kryodestruktion durch flüssigen Stickstoff friert pathologische Texturen ein und verletzt den Lebensvorgang der Gewebe; nach Expertenmeinungen weist diese Methode der Abtragung von Rubzy kaum Gegenanzeigen auf und erfordert keine Betäubung.

Die chirurgische Ausschneidung ist bei klein rubzach vorgeführt. Nach der Liquidation des Überflusses der Anschlusstextur legen die intrakutanen kosmetischen Nähte auf. Die Charakteristik neu rubza hängt von vielen Faktoren ab, und das endgültige Ergebnis der Operation kann man nicht früher, als durch 3 Monate bewerten.

Dermabrasion stellt die mechanische Methode des Hautschliffs zur Abtragung von Rubzy beliebiger Komplexität dar, wobei auch neu entstandene Läsionen behandelt werden können; das Verfahren erfolgt durch Entfernung der oberflächlichen Dermisschicht mittels spezieller Fräswerkzeuge und darf nicht auf Bereichen mit komplexem Relief oder sehr dünner Haut, wie zum Beispiel im Augenlidbereich, durchgeführt werden.

Das Prinzip der Laser-Abtragung von Rubzy basiert auf einer schichtweisen Entfernung der alten Anschlusstextur sowie auf der Stimulation der Entwicklung elastischer und Kollagenfasern; am schonendsten gilt hierbei der Erbium-Laser, der die gesunde Haut lokal nicht berührt.

Viele Experten bevorzugen die Laser-Abtragung von Rubzy aufgrund des geringeren Gewebeschadens und der hohen Genauigkeit dieser Methode, da sie tiefe Beschädigungen der Texturen vermeidet.