Die Urographie

Die Urographie führen für die Forschung des Zustandes der Nieren durch: dem Patienten leiten den Kontrast ein und machen die Röntgenaufnahmen. Aus diesem Grund die ähnliche Methode der Studie des Zustandes der Nieren nennen als die kontrastreiche Urographie. Zugrunde der Methode liegt die Fähigkeit des eingeleiteten Kontrastes, die Röntgenstrahlen aufzuhalten: erstens wird der Farbstoff in den Nieren angesammelt, nach er wird von den Organen motschepolowoj die Systeme abgeschieden, und es ermöglicht, ihren Zustand zu bewerten.

Die Urographie wird dem Patienten mit Verdacht auf Nierenkonkremente, Harnwegsinfektionen, bei Vorhandensein von Blut im Urin sowie bei akuter Entzündung oder Krebs und bei Schädigungen der ableitenden Harnwege signalisieren.

Man unterscheidet Übersichts-, intravenöse und exkretorische Urographie.

Die Übersichtsurographie

Mit der Röntgenuntersuchung der Nieren, die es ermöglicht, Tumore, parasitäre Erkrankungen, Fremdkörper sowie Konkremente in den Nieren zu erkennen; oft dient diese Untersuchung als erste diagnostische Maßnahme bei Verdacht auf eine Nierenfunktionsstörung.

Die Übersichtsurographie ermöglicht die Darstellung des Zustands der Nieren von ihren oberen Polen bis zum Beginn der Harnröhre.

Die Übersichtsurographie wird für jene Fälle empfohlen, in denen zusätzlich zur Knochenuntersuchung des Skeletts die Schatten der Nieren, ihre Form und Lage sowie der allgemeine Zustand und die Funktionalität anderer ableitender Organe wie der Harnblase und der Harnleiter bewertet werden sollen.

Die exkretorische Urographie

Die Methodik basiert auf der Ausscheidungsfunktion der Nieren und den meisten Aufnahmen zum Zeitpunkt, an dem die Nieren beginnen, den Kontrast abzuscheiden.

Die exkretorische Urographie ermöglicht die Bewertung der Intensität und Zeit der Füllung der Harnblase mit Flüssigkeit sowie von Form, Größe, Homogenität, Anordnung der Konkrementen und Tumoren (Zysten, Geschwülste), des Blasenaufbaus und anderer Organe des Ausscheidungssystems.

Die intravenöse Urographie.

Diese Methode der kontrastmittelgestützten Urographie besteht darin, dem Patienten mit leerer Harnblase Kontrastmittel zu verabreichen und Aufnahmen anzulegen, bis die Nieren es aus dem Blut aufnehmen und ausscheiden: in den ersten zwei Minuten, nach 4–5 Minuten und erneut nach 7 Minuten nach der Verabreichung des Kontrastmittels.

Die nach der intravenösen Urographie gewonnenen Röntgenaufnahmen zeigen Nieren, Harnleiter und Harnblase sowie die Prostata dar. Mit Hilfe der intravenösen Urographie können Tumore, Zysten, Konkrementen, Erweiterungen der Hohlräume der Nieren (Hydroureter, Hydronephrose), pathologische Infiltrationen und Dehnung sowie Hyperplasien des Gewebes der Organe des Ausscheidungssystems erkannt werden.

Die Vorbereitung auf die Urographie der Nieren.

Üblicherweise wird vor der Urographie der Nieren dem Patienten eine Blutabnahme für den biochemischen Status empfohlen, um eine renale Insuffizienz auszuschließen, bei der die Untersuchung nicht durchgeführt werden darf.

Für zwei Tage ist es bis zur Durchführung der Urographie dem Patienten empfehlenswert, aus der Ration die Lebensmittel, herbeirufend überflüssig gasoobrasowanije auszuschließen.

Drei Stunden vor dem Eingriff ist das Essen verboten. Wenn der Arzt dies für notwendig hält, kann am Vortag ein Abführmittel eingenommen werden.

Der Patient muss den Arzt über jene Medikamente informieren, die auf das Vorhandensein einer Jodallergie hinweisen.

Unmittelbar vor der Untersuchung müssen metallhaltige Gegenstände entfernt werden: Schmuck, Piercings, Prothesen usw.

Das Verfahren ist schmerzfrei und dauert nicht länger als eineinhalb Stunden; der Patient kann sich in liegender oder stehender Position befinden.

Die kontrastmittelgestützte Urographie ist für schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.

Nebeneffekte der kontrastmittelgestützten Urographie.

Nebenwirkungen nach dem Eingriff treten selten auf; jedoch wurden folgende Patientenerfahrungen dokumentiert:

• Nach der Kontrastmittelgabe wird es warm, nach der Röntgenbestrahlung wird ein metallischer Beigeschmack im Mund empfunden.
• Die Reaktion auf das Kontrastmittel äußert sich vorübergehend in leichter Schwellung und Lippenödem; in einigen Fällen wurden dem Patienten Antihistaminika verabreicht.
• Der Blutdruck sank, es traten Atembeschwerden auf.
• Es kam zu einem akuten Nierenversagen.