Die Scheide

Die Scheide stellt ein elastisches Muskelrohr dar und ist das mediale weibliche Geschlechtsorgan.

Der Aufbau der Scheide

Die Scheide befindet sich in der kleinen Beckenhöhle. Vor ihr liegen die Harnblase und die Harnröhre, hinten grenzt sie an den Mastdarm. Oben mündet sie in die Gebärmutter, unten öffnet sie sich durch das Scheideneingangslumen am Scheidenhals. Bei Jungfern verschließt der Hymen den Scheideneingang. Die hinteren und vorderen Wände berühren sich, wodurch die mediale Höhle eine röhrenförmige Gestalt annimmt.

Während des Geschlechtsakts fungiert die Scheide als Empfänger für das Glied, in dem sich der Samen ansammelt; während der Geburt übernimmt sie als Kanal eine Rolle, durch den die Frucht nach Abschluss der intrauterinen Entwicklung aus der Gebärmutterhöhle nach außen erscheint.

Die Dicke der Wände beträgt 3–4 mm, ihre Länge reicht von 7 bis zu 12 cm.

Der Scheidenflur wird durch die hintere und zwei Seitenwände gebildet. Sie bestehen aus mehreren Schichten:

• Die mediale Schicht ist von der Schleimhaut ausgekleidet, die zahlreiche Falten bildet.
• Die mittlere Schicht besteht aus glatten Muskeln; die Mehrheit der Muskelbündel ist longitudinal ausgerichtet, während andere Bündel eine zirkuläre Anordnung aufweisen. In der unteren Abteilung verschlingen sich die Muskelbündel dicht mit den Muskeln des Beckens, und oben gehen sie unmittelbar in die Beckenmuskulatur über.
• Die äußere (adventizielle) Schicht besteht aus Fasern des Bindegewebes.

Veränderungen der Scheide während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kommt es im weiblichen Organismus zu einer hormonellen Umstellung, die Veränderungen in der Schleimhaut- und Muskelstruktur der Scheide zur Folge hat. Die Blutversorgung der Scheidenwände nimmt zu; infolgedessen verfärben sie sich bläulich (zyanotisch).

Das Epithel der Scheide verdickt sich während der Schwangerschaft, was die Sekretionsprozesse steigert und damit die Menge des Scheidensekrets erhöht.

Die Veränderungen in der Scheide während der Schwangerschaft führen zu einer Modifikation der mikrobiellen Flora; daher entwickeln sich bei Schwangeren häufiger Mykoplasmakolpitiden und Trichomonadenkolpitiden.

Erkrankungen der Scheide

Ein sehr häufiges Beratungsgrund für Frauen beim Gynäkologen sind entzündliche Erkrankungen der Scheide – die Kolpitiden (Kolpitis). Meistens wird eine Kolpitis durch Infektionen über den sexuellen Weg übertragen; zusätzlich kann die Entzündung durch Mikroorganismen oder Pilze bedingt sein, die ständig in der Scheidenhöhle anwesend sind. Mit zunehmendem Alter sinkt im weiblichen Organismus das Östrogenlevel, was zur Entwicklung einer Atrophie-Kolpitis führen kann.

Bei der Kolpitis klagen Frauen über Brennen in der Scheide und das Auftreten von Sekreten. Bei einer durch Neisser-Diplokokken verursachten Entzündung sind die Sekrete eitrig, grünlich-gelb gefärbt und erinnern an dichte Sahne. Verdächtigt man bei brennenden Schmerzen sowie fäkaligem, gelblich-braunem oder grünlich-weißem, penitenten Sekret eine Trichomonadenkolpitis. Sekrete bei Gardnerellen-Kolpitis haben einen schwachen Geruch nach nassem Fisch. Wird die Kolpitis durch Geschlechtskrankheiten wie Candida ausgelöst, bemerken Frauen Juckreiz in der Scheide und das Auftreten weißer, flockiger Sekrete. Zur genauen Bestimmung des Erregers und zur Planung einer adäquaten Behandlung weist der Arzt die Patientin auf Analysen hin (Abstrich, bakteriologische Kultur mit Antibiotikaempfindlichkeitstest).

Juckreiz in der Scheide

Tatsächlich ist jede erwachsene Frau mit solchem Problem wie Juckreiz in der Scheide bekannt; zu seinem Entstehen können die folgenden Faktoren beitragen:

• Überhitzung oder Unterkühlung;
• Das Tragen sehr enger oder grober Unterwäsche;
• Verschiedene reizende Umweltfaktoren;
• Psychogene Faktoren (Stress, Angst);
• Die Einnahme bestimmter Medikamente.

Zu den Ursachen des Scheidenjuckens gehören verschiedene Erkrankungen wie Hypothyreose, Hyperthyreose, Lymphogranulomatose, Leukämie, Eisenmangelanämie, Niereninsuffizienz und Hepatitis; wenn das Jucken einige Tage anhält, ist es unbedingt notwendig, sich zum Arzt zu wenden.