Erkrankungen des Ohres

Es sind zahlreiche Erkrankungen des Ohres bekannt. Am häufigsten treten jedoch zwei Formen auf: eine durchschnittliche Entzündung und das Mittelohr sowie Schwerhörigkeit. Entsprechend sind die Symptome der Ohrerkrankungen vielfältig.

Mittelohrentzündung oder Ohrenentzündung

Die Ohrenentzündung ist ein entzündlicher Prozess, der im Ohr lokalisiert wird. Die Infektionserreger bei den Erkrankungen der Ohren können der hämolytische Streptokokkus, die Pyozyaneusbakterie, stafilokokk, den Pneumokokkus, sowie die Pilze und mikobakterii, herbeirufend solche ernste Pathologie, wie der Ohrtuberkulose sein.

Die Mittelohrentzündung kann primär sein. Häufig entsteht sie jedoch als Komplikation einer Entzündung in anderen Organen, wenn sich die Infektion über das Blut oder die Lymphe ins Ohr ausbreitet. Solche Mittelohrentzündungen werden oft durch Erkrankungen des Nasenrachenraums verursacht. Typische Auslöser sind unter anderem Mandelentzündung, Scharlach, Influenza, Kieferhöhlenentzündung und Stirnhöhlenentzündung sowie andere Infektionen.

Zur Risikogruppe gehören Patienten mit Vorgeschichte von Mikrotraumen des Ohres, Verletzungen der allgemeinen oder lokalen Immunität, allergischer Disposition, fehlerhafter Hygiene sowie angeborener Funktionsstörung der Gehörgangsdrüsen, die zur Bildung eines Schwefelstopf führen.

Auch Patienten, die früher medikamentöse Präparate aus bestimmten pharmakologischen Gruppen eingenommen haben, gehören zur Risikogruppe. Am häufigsten verursachen Aminoglykosid-Antibiotika bei ihrer Anwendung Ohrenschäden.

Zu den Mikrotraumen zählen mechanische Einwirkungen auf das Ohr (Stöße, Verletzungen, Bisse), thermische, chemische und akustische Einwirkungen (langdauernde oder kurzzeitige starke Schallwirkung) sowie Vibrations- und Barotrauma bei starken Luftdruckwechseln.

Bei Kindern tragen verschiedene Fremdkörper wie Sandkörner, Knöpfe oder Erbsen zur Entstehung von Ohrerkrankungen bei; diese Gegenstände können oft mehrere Tage im Ohr verbleiben und werden erst beim Auftreten einer Entzündung entdeckt.

Bei Erwachsenen treten Fremdkörper im Ohr häufiger bei Hygienemängeln auf, meist als Holzsplitter von Streichhölzern oder Watte, seltener als Insekten.

Symptome der Ohrenkrankheiten

Das am häufigsten vorkommende Symptom bei Ohrenkrankheiten ist ein Schmerz. Seine Intensität variiert stark: vom leichten Kribbeln bis zur extremen Stärke, die den Schlaf des Patienten stört. Der Schmerz kann in die Augen, das Unterkiefergelenk oder die Schläfe ausstrahlen sowie eine einseitige Kopfschmerzen auf der Seite des betroffenen Ohres verursachen. Das Schmerzsyndrom kann sich beim Gehen, Schlucken und Kauen deutlich verstärken.

Seltener tritt dieses Symptom wie Rötung auf; es ist ohne Untersuchung bei einer Entzündung des äußeren Ohrs erkennbar.

Bei einem ausgesprochenen entzündlichen Prozess im Ohr können allgemeine infektiöse Symptome auftreten: Fieber, Schwäche, Durchfall, Appetitlosigkeit, allgemeine Erschöpfung und Schlafstörungen.

Bei Mittelohrentzündungen können Patientinnen das Plätschern oder das Umgiessen der Flüssigkeit in der Höhle des Ohres empfinden, was sich besonders bei Kopfbewegungen äußert.

In den kommenden Fällen bei Ohrenkrankheiten können Sekrete unterschiedlicher Art auftreten: eitrig, blutig, serös oder faulig.

Die Symptome der Ohrenkrankheiten können auch folgende sein:

• Der Hörverlust;
• Das Empfinden von Ohrgeräuschen;
• Die Tympanophonie (die Wahrnehmung des Klanges der eigenen Stimme beim geschlossenen Ohr);
• Das Hörverlust innerhalb einer beliebigen Frequenz;
• Die Taubheit;
• Der Schwindel.

Bei der äußeren Inspektion zeigen sich die Anschwellung, die Rötung des äußeren Ohres, die Kruste oder kleine Pusteln im äußeren Gehörgang sowie Spuren von Rostflecken.

Die Palpation bei Anpressung auf den Knochen oder das knorpelige Gewebe ist oft krankhaft.

Die Behandlung der Erkrankungen der Ohren.

Für die Behandlung entzündlicher Ohrerkrankungen werden lokale Antibiotika und antimykotische Mittel verschrieben. Bei einem deutlichen Verschlechterung des Allgemeinzustands, sowie bei drohendem oder erneutem Verlauf einer Ohrenentzündung, werden systemische Antibiotika eingesetzt. Der Experte sollte sich mit der Auswahl der antibiotischen Therapie befassen.

Die Mykosen der Ohren.

Die Erreger der Ohrmykosen sind häufig pilzähnliche Pilze. Für viele Fälle ist das Entstehen von Ohrpilzen darauf zurückzuführen, dass im Organismus eines bestimmten Geschlechts ein Immunitätsdefekt vorliegt.

Die häufigsten Beschwerden bei Ohrenmykosen sind flüssige Sekrete in weißer, gelblicher oder grüner Farbe; beunruhigt werden Patienten meist durch Geräusche im Ohr, Juckreiz und das Gefühl von Druckverlust, während ein Schmerzsyndrom in der Regel fehlt.

Die Ursachen für die Entstehung einer Ohrenmykose sind denen der Entwicklung einer Ohrenentzündung ähnlich.

Für die Behandlung der Mykosen der Ohren ist es wichtig, den Ansichtsspezialbetrieb der Pilze zu bestimmen. Danach ernennen die antimykotischen Präparate: amfoterizin In, natamizin, itrakonasol, flukonasol, ketokonasol, terbinafin. Sollen antigistaminnyje die Präparate gleichzeitig ernannt sein, da es viele gribki die Allergene hoch ist.

Bei der Behandlung von Ohrenmykosen müssen Antibiotika vermieden werden; stattdessen sollten immunmodulatorische Maßnahmen und eine allgemein stärkende Therapie durchgeführt werden.

Pilzinfektionen neigen zu Rezidiven, weshalb nach klinischer Heilung wiederholte mikrobiologische Untersuchungen empfohlen werden.